www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня такая проблема уже 10 дней преследует, когда думаю моча моментально поступает в уретру или наоборот половой орган дёргается, когда забываю что щвч очень редко то все хорошо, был у уролога все хорошл зв исключением песка, уже неделю лекарства пью вск также, что мне делать (
Здравствуйте. Какие лекарства вы пьете?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 19:39
Добрый день.
Такая проблема. Стоя держу пальцы на шее чувствую пульс. Потом резко присаживаюсь на корточки и пульсм меняется! Он на секунду прерывается а потом продолжается но медленней чем был стоя раза в 2. Я заметил это только вчера и только когда пальцы на пульсе. Если просто приясяду на «корты» без проверки пульса ничего не почувствую. Также хочу добавить если точно также резко сяду на стул, пульс никак не изменится, никаких пауз не будет. Вопрос доктор что это означает? У меня проблемы с сердцем? Жду ответа спасибо.
Откройте учебник физики за пятый класс, там тема "сообщающихся сосудов" рассматривается подробно! 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 19:59
Доброго времени суток! Началось все в 2015 году, я отучился 1 курс в учебном заведении и приехал отдыхать в свой родной город. И в свой день рождения я словил первую паническую атаку (тогда я еще не знал что это и как называется). Тогда я испугался не мог понять из за чего мне стало плохо. Основной страх был что я потеряю сознание и умру.За это панической атакой последовала еще одна, прямо на следующий день, когда я возвращался от друга домой после дня рождения. Тогда я вызвал скорую там сказали что просто давление повышенное дали какие то таблетки под язык, и отправили домой. После этого я рассказал все родителям началось беганье по всем врачам, везде говорили , что здоров и ставили ВСД. Такой диагноз меня конечно не устраивал и я искал в интернете себе симптоматику. Был постоянно страх смерти. Добавилось к этому постоянному страху чувство нереальности, на которое я жаловался родителям и врачам, но мои жалобы не были восприняты всерьез. Так я закрылся в себе никуда не выходил, перестал общаться с друзьями, искал что же со мной такое. Родители отправили меня на учебу, куда я не мог ходить, на 1 неделю вообще слег ничего ни ел, смотрел в окно читал книгу и спал. Панические атаки продолжались, при походах на улицу. Вскоре приехала мама на мои жалобы и начала водить меня по врачам. Обошли всех, сделали КТ головы нашли там церебреальную кисту, которая по словам врачей была не опасной. но для меня эта была трагедия, я думал что от нее я умру потому что или она сдавит мозг или лопнет. Состояние мое было такое же тревожное жил в страхе, никуда не ходил сидел дома с мамой. В итоге меня решили показать психотерапевту в детское отделение ПНД там со мной пообщался психотерапевт сказал что это паничиские атаки, провела какое то тестирование. И направила к другому врачу который выписал мне таблетки и сеансы релаксации ( я приходил и там женщина под расслабляющую музыку говорила расслабится представить лес и т п). Назначили мне Атаракс и какой то нейролептик, когда я узнал что хотят чтобы я пил нейролептик я закатил истерику маме что мне от него плохо хотя доза там была мизерной. Вообщем улучшений не было никаких, и было принято решение вернутся в родной город и показать меня знакомому психиатру-психотеропевту (мама раньше работала медсестрой в психоневрологическом диспансере и знала там врачей). Вообщем пока я ждал встречи я гуглил про пан атаки и психиатров и наткнулся на шизофрению. Начитавшись я думал что у меня начнутся голоса, и перед засыпанием показалось что это они и были. Я в слезах побежал к маме с криками что я сумасшедший и у меня голоса. Она меня успокоила кое как и вскоре мы пошли на прием. Там со мной побеседовал психотерапевт сказал что никакой жизофрении у меня нет и поставил невроз. Были мысли, что может он что то недоглядел назначил мне лечение Квентиакс Рексетин и феназепам первую неделю на ночь. Встречался я с ним в раз неделю. И вроде дела пошли в гору, тревога уменьшилась, Па пропали. Завел девушку начал общаться с друзьями так я и лечился 6 месяцев. Вроде все прошло остались конечно какие тревожные мысли по поводу кисты в голове, ну и дереализация и деперсонализация остались но вскоре сошли на нет. Так я доучился, закончил колледж, получил диплом, (учился на судомеханика). Сразу после учебы подвернулась работа в море на которую я согласился. Пошел в море, отработал месяц после чего меня уволили. И в море у меня впервые появилось ощущение, что я хочу ударить человека своего начальника я испугался этой мысли не понял что это такое и отошел от него подальше, в море этой мысли не возникала более но когда сошел на берег через несколько дней опять появились эти мысли по отношению к брату. Я в слезах звонить маме говорить что я сумасшедший и что у меня данные мысли. Она сказала что бы я связался со своим психиатром благо номер у меня остался. Я позвонил ей пообщались мы по видео связи назначила она то же лечение что и в прошлый раз. Таблетки я пил вроде стало по спокойнее, но мысли все равно оставались но не столь яркие, но социума я все равно избегал. Вроде бы более менее курс лечения продлился с сентября 2019 по март 2020 таблетки пить я прекратил, мысли вскоре опять возобновились, родители гнали на работу хоть куда то поэтому я решил устроится в доставку. Проработав неделю мне начало казаться что я начинаю сходить с ума что я теряю свои мысли и чувтсво собственного я. Я начал выискивать в интернете симптоматику в итоге опять начал думать что у меня шизофрения позвонил маме, и опять отправила к психатру. Я связался объяснил как и что, таблетки мне не назначили сказали вести дневник, и что шизофрении нет у меня, таблеток не каких не назначили в этот раз. Я испугался как без таблеток начал искать симптомы шизофрении и на себя так сказать их применять (так объяснил мне психиатр). Диагноз никакой не поставила и сказал что это не болезнь. На что я отреагировал негативно т.к мне кажется что вся симптоматика не лицо. У меня начались бредовые навязчивости, после прочтения симптомов в интернете по поводу тактильных галюцинаций мне казалось то что у меня волосы во рту, и черви где то во мне. Психиатру я все это рассказал на что она отвечала что не видит ничего бредового в этом и это мой страх. Таблетки не назначила, и я вообще ушел в болезнь пропал аппетит, проблемы со сном, всякие бредовые навязчивые мысли, думаю что я шизофреник перелопатил весь интернет уже вычитывая симптомы и слушая истории больных. Постоянно думаю о своем состоянии и ничего не могу сделать. С психиатром вижусь каждую неделю общаемся по часу. Все ей рассказываю ничего не скрываю пытаюсь ей доказать что у меня шизофрения на что она говорит что это все мои страхи и занимается психотерапией со мной. Вопрос такой может ли ошибаться психиатр не видит мб быть что то т.к общаемя по видеосвязи? У меня реально может быть кукуха поехала и мне пора в больничку?
Здравствуйте!
К счастью нет, "кукуха" от неврозов не едет, и он прекрасно поддается лечению, поскольку всегда носит полностью обратимый характер. Все что требуется от вас, так это найти "своего" врача, который услышит вас, которого поймете и которому поверите вы. Тогда и лечение даст положительную динамику, и результат будет скорый!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 19:57
Мужчина, 33 полных лет.
Полтора года назад начал чувствовать дискомфорт в правой части задней поверхности бедра в положении сидя, со временем боли усилились, теперь они чувствуются с обоих сторон, в паху, в положениях сидя и лежа, на левом боку вообще не могу спать или лежать продолжительное время. Из-за этого стал неправильно сидеть перенося вес тела на левую половину. В следствии чего проблемы со здоровьем только накапливаются.
Сдавал множество анализов, ОАК, ОАМ у меня в порядке. МРТ ПКОП https://yadi.sk/d/enTY_bTdrJBfBQ
Физиологический поясничный лордоз сглажен; дугообразное сколиотическое искривление.
Межпозвонковые диски: с явлениями минимальной дегидратации.
Сегменты:
Th12-L3 – дорзального выстояния дискового материала не определяется, признаки невыраженного
спондилоартроза; в остальном- без особенностей.
Данных за наличие дорзальных протрузий и грыж (экструзий) на уровне исследования не получено.
Межпозвонковые отверстия и латеральные карманы не сужены, спинномозговые корешки не деформированы.
Межпозвонковые суставы не изменены.
Cпинной мозг прослеживается до уровня диска L1/L2, видимые отделы - без структурных изменений.
В позвоночном канале на уровне S2 позвонка - периневральная киста, размером до 1,2 см.
Позвонки: Высота тел поясничных позвонков не изменена, контуры минимально деформированы за счет краевых
остеофитов. Структура позвонков на уровне исследования умеренно неоднородна за счет участков жировой
конверсии костного мозга.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина
- дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза) и сколиотического искривления
пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- сакральной периневральной кисты на уровне S2 позвонка.
МРТ тазобедренных суставов:
МР-признаки небольших синовитов обоих тазобедреннных суставов. Вероятен двухсторонний коксит. Крестцово-подзвошные сочленения не изменены, данных за сакроилеит нет.
Неврологи, ревматологи назначали различное лечение: мидокалм, ипигрикс, лирика, террафлекс, целебрекс, диафлекс, амиптрилипин, конвалис, аэртал, ибупрофен, индометацин.
Никакого результата от лечения нету.
Разные врачи меня осматривали и разные диагнозы ставят: говорят, что у меня «зажаты» бедер и таза, в основном справа. Что-то давит на крестец и запирательный нерв. Нашли недавно кисту, на МРТ даже две в районе позвонка S2 - но в ней ли дело непонятно. Остеопат сказал, что у меня перекошен таз, а сустав соединящий таз с позвоночником плохо двигался.
Ощущение как будто медленно, но верно превращаюсь в инвалида.
Хотел бы услышать Ваше мнение и какие-нибудь рекомендации, даже уже не знаю что делать и к кому еще обращаться.
Здравствуйте, Максим!
Терапией подобных заболеваний опорно-двигательного аппарата, занимаются профильные специалисты - врачи-вертебрологи (травматологи-ортопеды).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 19:52
моему сыну 13 лет. И он до сих пор писается. Уже год как прошли лечение. Ночное мочеиспускание вроде бы пришло к нули, но месяц назад все возобновилось и все происходит сново (примерно 1-2 раза в неделю). При повторном обращении к врачу назначили эскузан, энцефабол, фенибут свечи с индометацином. Хотелось бы уточнить насколько эффективно данное лечение ? Поскольку начиталась отрицательных отзывов о фенибут. И вообще энурез -это лечится хоть как то. Ранее врачи говорили в 7 лет,«Успокойтесь мамаша все пройдет в подростковом возрасте. Но вот уже 13 и ноль.
Правильное лечение энуреза - возможно только после установления причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин.
В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц. С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан.
При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 18:48
здравствуйте ,подскажите пожалуйста можно ли добится военной пенсии .ситуация такая.мой друг был призван на срочную службу в 2004-2006 году.после года службы получил травму колена в частности бурсит коленного сустава,лежал в госпитале.после лечения был отправлен в часть для дальнейшего прохождения службы.в ходе несения службы его избили старослужащие и он потерял сознание,очнулся уже в кабинете у командира части который заставил подписать лист бумаги как позже выяснилось это было добровольное согласие на лечение в психбольнице,после чего его отвезли в психушку в которой он пролежал 2 месяца,его комиссовали с диагнозом психиатрии расстройство личности,поставили категорию годности в ограниченно годен.прошло уже много лет(был комиссован в феврале 2006 года)встает вопрос,подскажите пожалуйста можно ли сейчас взяв выписку из приказа о зачислении в запас,и копию приказа ввк в котором отражено заболевание подать документы в мсэ(медико-социальная экспертиза)и добиться установления военной пенсии и группы инвалидности.заранее благодарю за ответ
Здравствуйте!
Если прошло уже целых 15 лет, то об этом можно просто забыть. Ни один суд не примет в производство это дело, по истечению срока давности.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 17:12
Добрый день уважаемые доктора! Сделал УЗИ. По ЭКГ иногда ставят неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Иногда нет. Посмотрите УЗИ? У меня там ничего не увеличено не расширено? [URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c40/2011/79/670ad2efc58d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d40/2011/28/f17f9be6b3a2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c38/2011/e1/cafa1319ab91.jpg[/IMG][/URL]
В представленном протоколе патологических процессов не описано.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 16:13
Добрый день уважаемые доктора! Сделал УЗИ. По ЭКГ иногда ставят неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Иногда нет. Посмотрите УЗИ? У меня там ничего не увеличено не расширено?
В вашем протоколе описан вариант нормы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 16:14
Дяде уже за 40. Последнее время он стал как будто не свой. Я думаю, это последствия стресса. Года два назад с ним случилась неприятная семейная история: жена дала повод подозревать ее в неверности, а он все переживал насчет этой темы. Месяц ходит - нормально, а потом снова возвращается к этой теме и начинает капать на мозги(и так два года). Последнее время ему стало казаться, что о нем ходят какие-то слухи на работе и его хотят убрать. Он считает, что за ним следят, ставят прослушки, насмехаются. Пожал заявление на увольнение. Я знаю, что это точно не так. Вроде его сообщения выстроены логически, но он настолько помешался на этой теме, что только об этом и думает. Каждый раз придумывает новые доводы. Его не переубедить, он считает, что мы дураки, ничего не видим, а он все знает. Думаю к врачу он не пойдет, силой мы его не потащим. Но и жить так уже невозможно. Случилось эта проблема с работой недели 2 назад. В первые дни он только лежал и думал о работе, как выкрутиться, а вчера начал агрессировать за то, что мы попытались доказать ему, что он не прав. Я не знаю что делать, как ему помочь. Жизнь его губить тоже не хочется, кладя его в стационар. В других же вопросах он мыслит вполне адекватно. Возможно, это легкая стадия паранойи и ее можно вылечить какие-нибудь успокоительными? А может стоит сделать мрт мозга?
Манифест острого психотического расстройства (или проще говоря - психоза), который вы описываете в своем письме, требует скорейшей госпитализации вашего дяди в профильный психиатрический стационар, и проведения комплексного консервативного лечения!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 16:18
Здравствуйте. Требуется консультация по следующему вопросу. Мужчина, 44 года ,24.1.2016 г. ночью во время сна случился судорожный припадок, впервые в жизни. Вызвали скорую помощь, сняли кардиограмму - в норме, давление 120/80, сахар в крови 3,9. От госпитализации отказался. Сделал МРТ головного мозга: МР картина легкой наружной гидроцефалии. Ликворная киста левой затылочной доли. УЗИ ветвей дуги аорты (БЦА): Препятствий кровотоку не выявлено.
14.02.2016 г. в 10 утра снова случился приступ с потерей сознания и судорогами.Перед приступом всю ночь болела голова. Не обмочился, язык не прикусил. Через 4 часа второй приступ. Увезли в стационар. 18.02.2016 сделали ЭЭГ: При гипервентиляции наблюдается картина субкомпенсированной дисфункции срединных ритмозадающих структур. В течение всего времени с начала декабря и до второго приступа активно занимался спортом. Каждый день тренировки, долгая работа за компьютером, плохой сон. Принимал панангин, экдистерон, креатин и аминокислоты.
Выписали с диагнозом: Хроническая вертебрально-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза ШОП, болевой и миофасциальный синдром, пароксизмальное нарушение сознания.
Рекомендации: нормализовать режим труда и отдыха. ЛФК, глицин 2 т. 3 р/д. Пантогам 250*2 р.д. в течение 1 мес. Лечение не помогло в 19 марта снова приступ ночью. Поехали на прием к эпилептологу. Выписали карбамазепин по 1 таблетке утром и вечером. Диагноз: судорожные состояния на фоне приема спортивных препаратов (экдистерон,фенадрин). до ноября 2019 г. приступов не было, спортивные препараты не принимал. В сентябре 2019 г.опять начал принимать спорт.препараты для увеличения выносливости и 16 ноября приступ.Пить препараты прекратил. В Апреле 2020 г. сократили с работы. Начались какие-то приступы во сне раз в 2 недели. Описывает как повышение давления, учащение пульса, давление в голове. После них слабость, болит голова целый день. Сделали мрт, ээг - без изменений. 16 ноября 2020 г. опять приступ, но без потери сознания с судорогами. Вопрос: это эпилепсия или что-то другое? Что делать? Повышать дозу карбамазепина через эпилептолога? Спасибо.
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, покажите пожалуйста полный протокол проведенного ЭЭГ-исследования, с описанием и заключением от проводившего его врача функциональной диагностики.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 14:39
Добрый день получила заключение ЭКГ. Написано Умеренное нарушение репоризации желудочков. Это не опасно? Имеется диагноз Вегетативная дисфункция сиеусового узла. Благодарю
Это не опасно. Можно не обращать внимание!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 14:40
Добрый день. У меня диагноз дисциркуляторная энцефалопатия с 2017 г. При этом спастика мышц ног особенно при сгибании в коленях. Приехал на реабилитацию, а там посоветовали сначала сделать уколы ботулинотерапии , чтобы расслабить мышцы а потом заниматься реабилитацией. Позвонил я где делают эти уколы, но меня, что называется, «отшили», мол может быть небезопасно вплоть до паралича! Меня в центре реабилитации невролог и физиотерепевт уверяли, что это безопасно, что это единственный метод, чтобы взять фору на 3-6 месяцев для полноценной реабилитации. Посоветуйте как мне быть? Миорелаксанты не помогают.
Здравствуйте!
Для сколь нибудь аргументированного ответа на ваши вопросы, покажите пожалуйста результаты вашего клинического обследования, и приведите подробное описание текущего неврологического статуса, по результатам очного обследования неврологом.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 14:35
какие новые методы есть с недугом идеопатический блефароспазм,перепрбовала все что есть. Болею 5 лет,прибавились прблемы с дыханием
"Золотым стандартом" в лечении блефароспазма является ботулинотерапия - локальные инъекции ботулотоксина типа А (БТА). В России разрешены к применению следующие препараты БТА: 100 - единичные: ботокс, лантокс, ксеомин, релатокс, ботулакс (некоторые препараты выпускаются во флаконах по 50 и 200 единиц), 300 - 500 - единичный: диспорт.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 14:31
Я занялся сексом на дне рождение своём
Потом мне друзья сказали что наняли проститутку
Секс был 3 минуту
И в презервативте
Мог ли я получить вич инфекцию ????
Секс бы защищенным

Я их проклянаю переживаю как вы дцмаете ??
Если секс был защищенным, то нет и повода для того, чтобы переживать!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 14:20
Здравствуйте!
В последний месяц имею обострение шейного остеохондроза. Рентген-сглаженный лордоз..УЗИ сосудов шеи без патологии..При сглатывании слышу щелчки в ушах. Лор кроме вазомоторного ринита ничего не нашёл.Невролог ставит расстройство вегетативной н.с. и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. В последнее время присоединился Новый симптом, одно ухо само по себе раскладывает и закладывает попеременно,иногда раз 10 за минуту. Усиливается после сна и горячего душа. Скажите,пожалуйста,это вписывается в картину моих диагнозов или имеет другое происхождение?
Здравствуйте!
Информативное в этом случае МРТ-исследование головного мозга и ШОП выполняли? У очного ЛОР-врача на приеме были?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 14:18
Подскажите пожалуйста,работаю машинистом,сделал ЭЭГ,положено раз в три года,комиссия дала заключение что годен для работы.В заключении ЭЭГ:дифузные изменения биопотенциалов головного мозга,что это значит и пройду ли я ежегодную комиссию в Поликлинике с этим ЭЭГ?
Это вариант нормы. Пройдете, не переживайте.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 08:39
Здравствуйте!Мне 55 лет не курю,пью очень редко и немного.Дискомфорт в средней части груди,как бы провалы ,иногда переодически иногда за день не бывает.иногда продолжительно.иногда с небольшим подкашливанием.При этом всё остальное в норме и дыхание,свободное чистое и сердце 125/65,не болит не щемит ,неделю назад флюорографию проходил,на права сам не спрашивал,врачи ничего не говорят ,думаю что все нормально.
Здравствуйте!
Эти жалобы могут иметь не только неврологические причины (связанные с остеохондрозом), но и кардиологические. ЭКГ вы уже выполняли, на приеме у очного невролога были?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 08:46
Раньше, когда в Москве в наземном общественном транспорте были турникеты с валидаторами фирмы ERG, старой модели V3000, то мне казалось, что отверстие, куда вставляют билет у меня (вид этого отверстия) вызывает агрессию. А куда прикладывают карту - улыбку. Ещё цифра 7 у меня вызывает сомнение, а цифра 3 - злость. Именно в том, как эти цифры выглядят. Еще новые автомобили с узкими фарами у меня вызывают ассоциацию, что они агрессивные и мне угрожают. Стоит ли обратиться к психиатру?
Обратитесь конечно же. Это обращение гарантированно добавит вам массу новых ассоциаций! 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 08:49
Добрый день Уважаемые специалисты.
Подскажите пожалуйста как долко и в какой дозировке принимать препарат мексидол форте!? В прошлом году мне невролог назначала курс уколов, весной этого года пропивал курс таблеток, доктор сказала что осенью тоже нужно пропить курс, но я к сожалению потерял назначение врача и не помню как долго и по сколько таблеток в день пил!
Пью их так как обостряется Всд, а то не тревожное расстройство и они мне впринцепе помогают убрать некоторую симптоматику.
Здравствуйте!
Обычно назначают препарат по 250 мг - не чаще 3-х раз в день. Таблетки Мексидол нужно принимать внутрь и запивать большим количеством воды. Максимальная доза в сутки - 6 таблеток. Не рекомендуется превышать этот предел. Обычный курс лечения Мексидолом длится 4 недели.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 08:53
Добрый вечер. В пятницу 13 поднялась темпиратура (до +38.6) и держалась 2 дня, без причин, не насморка, не кашля, не сблизились глаза. Но чтоб не разболеться сразу начала принимать противовирусные средство и антибиотик. 15 числа температуры уже не было, но стала болеть неметь затылочной часть головы и онемение зубов. Я очень испугалась и перестала принимать таблетки.... но что очень сильно пугает стали повторяться недоступные мысли, представления, образы тягостные, бесмысловые. И во вторник была панических атака ( я чувствовала как будто я ночью одна в больнице и в палате, решила выйти в коридор, а там темно и где то одна лампочка). Мне стало очень страшно, сдавило в груди, началась диарея и давление 140/90.( рабочее 110) Что со мной? Я боюсь умереть или стать инвалидом....
За 2 недели до этого у меня болела спина у лопаток ( хотелось вернуться в другую сторону). ПОМОГИТЕ. Живу в маленьком городе, нет специалистов.
Здравствуйте!
Если вас неожиданно "накроет тревога" или паническая атака, сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания, и обратите пожалуйста внимание, выдох с расслаблением - означает что нужно расслабить не только живот, но и грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох нужно делать именно с расслаблением. Ни в коем случае не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления.
Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости не пришлось вспоминать как дышать, до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка тоже будет вам весьма полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 09:23
Добрый день! Не могу понять, что со мной и к кому с этой проблемой идти. Из основных жалоб: ЖКТ, давит в груди, слабость, головокружение. Расскажу подробнее. Больше месяца назад я заболела: t 37,5 четыре дня, ломота в суставах. На следующий день появилось чувство тяжести, давления с левой стороны ближе к центру. Не могу сказать, что это прям боль, скорее тяжесть прям под ребром. Стало давить в груди прям по центру, причем это давление было не эпизодическим, а постоянным и дико раздражало. Все это сопровождалось газообразованием, прям огромный поток пустого воздуха выходил. Сходила к гастроэнерологу, никаких обследований он не назначил, написал ГЭРБ без эзофагита, ДЖВП, диспепсия. ДЖВП у меня в анамнезе давным -давно. Назначил лекарства, они принесли незначительное улучшение животу. Чуть погодя, я при прохождении ФЛГ после болезни на всякий случай выяснила, что у меня левосторонняя пневмония, а анализ на антитела показала ++ (M,G). Терапевт назначил лечение с антибиотиками на дому (на КТ поражение 7%). Все это время у меня давило в груди, эти ощущения не прекращались, терапевт сказал пройдет. Я ждала. Антибиотики проставила, кашля у меня не было и температуры тоже. Слабость была, при физической нагрузке сдавливало в груди, было небольшое ощущение, как будто хочется больше вздохнуть. Пока я лечилась от пневмонии, в один из дней у меня случился приступ: сдавило в груди так, что невозможно было вздохнуть, онемела вся верхняя часть , мышцы на шее были натянуты (по ощущениям), тяжело было говорить, ноги и руки покалывало по всей поверхности, потом было ощущение онемения. Мы ехали в машине, муж меня довез до ближайшей больницы. Врач в приемном покое предположила, что это паническая атака, сделала мне ЭКГ (все хорошо!). Как только мы вошли в больницу, все стало проходить, но дико заболела голова. Пульс был 125, давление 126/86. С того времени на протяжении двух недель такие приступы (менее сильные) стали случаться каждый день. Пью корвалол и все тихо-тихо проходит. Эти дни вроде стало легче, 5 дней можно сказать без атак, но давление в груди опять беспокоит, и опять вот этот воздух безумно мучает, даже ночами порой просыпаюсь, чтобы сесть, тогда он выходит. Гастроэнтеролог во время последнего приема сказала, что это больше похоже на психосоматику. Никакие обследования мы не стали делать, так как я буквально в феврале делала УЗИ, ничего глобального там нет: гипотонус желчного, небольшие дифузные изменения в поджелудочной. По УЗИ желудка (входило в комплекс обследования) - незначительное утолщение стенок желудка, рефлюкс 1 степени.
Я не понимаю, куда мне бежать. Снова к гастроэнерологу и проситься на обследование, может ли желудок давать такие проблемы? к терапевту, пусть делают повторный снимок, там вообще прошла пневмония или нет? к неврологу, потому что явно страдает вегетатика, пульс учащенный.
Может вообще это связано с остеохондрозом? (изменения на МРТ есть в позвонках, образ жизни сидячий по большей части). Может это действительно психосоматика и тут только работа с собой? Страшно скинуть все это на нервы и что-то пропустить. Может это последствия ковида такие? Я работаю, вроде все хорошо, я пытаюсь отвлечся и вообще не обращать на все это внимание, но порой это очень сложно.
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы лишь будете отдалять момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика - "диафрагмальное дыхание". Если вас неожиданно "накроет тревога" или паническая атака, сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом.
Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания, и обратите пожалуйста внимание, выдох с расслаблением - означает что нужно расслабить не только живот, но и грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох нужно делать именно с расслаблением. Ни в коем случае не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти.
Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости не пришлось вспоминать как дышать, до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка тоже будет вам весьма полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 09:27
Доброго времени суток! Год назад делали повторно РЧА, после первой в 2018г пульс сорвался, вторую РЧА перенесла плохо задели проводящий путь, вследствии ав блокада 1степени переходящая во вторую ав блокада 2 степени первый тип, на хостера поймали нарушения ритмов тахикардия более 130 эпизодов, брадикардия ночью и паузы до 2 мск 131 эпизод, более 3 мск, 1 эпизод , так же зафиксирована фебриляция с чсс 80-200, почти каждый день чувствую перебои в работе сердца, интересует вопрос могу ли я в период пандемии когда взять больничный ? Нахожусь ли я в группе риска?
Здравствуйте!
Совершенно верно, если вы сейчас находитесь на учете у кардиолога, то такая возможность у вас есть.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 10:07
Добрый вечер. В пятницу 13 поднялась темпиратура (до +38.6) и держалась 2 дня, без причин, не насморка, не кашля, не сблизились глаза. Но чтоб не разболеться сразу начала принимать противовирусные средство и антибиотик. 15 числа температуры уже не было, но стала болеть неметь затылочной часть головы и онемение зубов. Я очень испугалась и перестала принимать таблетки.... но что очень сильно пугает стали повторяться недоступные мысли, представления, образы тягостные, бесмысловые. И во вторник была панических атака ( я чувствовала как будто я ночью одна в больнице и в палате, решила выйти в коридор, а там темно и где то одна лампочка). Мне стало очень страшно, сдавило в груди, началась диарея и давление 140/90. Что со мной? Я боюсь умереть или стать инвалидом....
За 2 недели до этого у меня болела спина у лопаток ( хотелось вернуться в другую сторону). ПОМОГИТЕ. Живу в маленьком городе, нет специалистов.
В каком стационаре вы находитесь? Это неврологическое или общесоматическое отделение?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 09:40
Добрый вечер, поднялся пульс, ритм стал не ровный. Записал экг. Расшифруйте пожалуйста.
Безобидная и совершенно безопасная экстрасистолия, которая не предполагает никакого лечения!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.11.2020 18:58
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите - сделал ЭХО сердца. И вот выдали такое заключение(ниже фото приложу) подскажите на сколько все плохо? лечится ли как то? Скажу сразу проблем с сердцем не было, ни когда не беспокоило. Занимаюсь физо.

Фото:
Это практически вариант нормы, и нет повода для беспокойства!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 10:08
Здравствуйте. Панические атаки прошли, но при малейшем психическом напряжении (учёба) немеет всё тело и чувствуется сильное нервное напряжение в теле-в голове, в руках, везде. Стараюсь продолжить работу через силу, но только хуже- не могу сосредоточиться, слабость, очень неприятное, будто электрическое напряжение. Это опасный симптом? Он характерен для невроза? Пожалуйста, расскажите, что это за ощущения и почему они так пугают?
Здравствуйте!
Освойте методику прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону, и эти проблемы перестанут быть актуальными. Метод называется "прогрессивным" так как:
- Человек обучается в определенной последовательности выборочно ослаблять напряжение в конкретной мышце.
- Человек напрягает и расслабляет определенные мышцы тела таким образом, что весь процесс прогрессирует от расслабления основных мышечных групп до расслабления всего тела или какой-то его части.
- При постоянных ежедневных занятиях у человека отмечается прогрессирующая тенденция к развитию “привычки отдыхать” – психологической установки, характеризующейся меньшей возбудимостью и стрессоустойчивостью.
- Релаксация оказывает тормозящее воздействие на стрессовую реакцию, так как опять же из курса физиологии нам известно что человек не может одновременно испытывать два противоположных по качеству состояния например тревогу и состояние расслабления.

Методика нейромышечной релаксации Джекобсона


В общих чертах обучение можно разделить на этапы. Первый этап можно условно разделить на 3 шага.
1) лежа на спине, согнуть руки в локтевых суставах и резко напрячь мышцы рук; обратить внимание на возникающее ощущение мышечного напряжения;
2) расслабить мышцы и дать рукам свободно упасть; обратить внимание на возникающее мышечное расслабление и так повторить напряжение и расслабление мышц несколько раз;
3) сокращать мышцы, напрягая их сначала сильно, потом все более и более слабо;
Осознавать слабые мышечные сокращения и оставаться в состоянии полной неподвижности с расслабленными мышцами-сгибателями 15 мин;
Научиться достигать исчезновения самых легких степеней напряжения мышц;
После этого назначают упражнения, направленные на обучение расслаблению остальных поперечно-полосатых мышц-сгибателей и разгибателей туловища, шеи, плечевого пояса и др., в последнюю очередь – мышц лица и глаз (отводят глаза в сторону и вызывают ощущение напряженности мышц), мышц гортани и языка, участвующих в акте речи.
Второй этап обучения - "дифференцированная релаксация". Человек обучается сидя расслаблять мускулатуру, не участвующую в поддержании тела в вертикальном положении, далее после специальных упражнений – расслаблять мышцы при письме и чтении, не участвующие в этих актах. Т.е. грубо говоря выключать те мышцы которые не задействованы в работе «здесь и сейчас».
На третьем этапе обучения предлагается в повседневной жизни замечать, напряжение каких мышц возникает у него при аффективных состояниях, от которых он желал бы избавиться (страх, тревога, смущение);
Уменьшить, а затем и предупредить сопровождающие их локальные мышечные напряжения и таким образом избавиться от этих нежелательных эмоций.

Техника выполнения


Под счет, про себя или вслух – “раз-два-три-четыре”, постепенно напрягаете мышцы. На счёт “четыре” мышцы максимально напряжены.
На следующие четыре счёта (“раз-два-три-четыре”) удерживаете максимальное напряжение в мышцах и еще больше напрячь их. На счёт четыре вы резко сбрасываете напряжение.
Далее вы просто прислушиваетесь к ощущениям в руке, изучаете это ощущение расслабления, какое оно, что напоминает, на что похоже, какие субъективные ощущения возникли, наслаждаетесь ими, запоминаете их. Можете представить образы расслабления в тех мышцах, с которыми в данный момент работаете. Это может быть вид расслабленных мышц, или какие – либо ассоциативные темы, типа развязанный узел, кисель, тёплый мёд, всё что придёт вам в голову.
По поводу счета, считая, не концентрируйте внимание на счёте. Счет идет фоном, в своём ритме, не спеша, как вам удобно.
При мышечном расслаблении можно придерживаться следующей последовательности. Каждое упражнение делается по два раза. Упражнения делаются перекрёстно, т.е. “левое плечо – правое плечо”, “левое предплечье – правое предплечье”.

I) Начнём с мышц рук и плечевого пояса.
1) напряжение достигается максимальным поднятием плеча.
2) поднимаете ладонь к плечу (напрягаете бицепс, как культурист).
3) Работаем на мышцы предплечья. Для максимального напряжения мышцы предплечий согните руку в лучезапястных суставе, максимально приближая кулаки к внутренним частям предплечий.
4) То же самое – к тыльной стороне предплечья

II) Мышцы ног
1) пальцы на ногах сжимаются как бы в кулак
2) носок ноги тянется максимально вверх
3) носок ноги тянется вперёд

III) Дыхание На первые “раз-два-три-четыре” – вдох На вторые “раз-два-три-четыре” – пауза На третий счёт “раз-два-три-четыре” – выдох На четвёртые “раз-два-три-четыре” – пауза

IV) Шея и трапециевидная мышца
1) напрягаем мышцы шеи и трапециевидную мышцу, можно представить, что вы несете в прямых руках очень тяжелые сумки, штангу и т.п. V) Лицо 1) максимально поднимаете брови (“удивление”)
2) максимально поднимаете крылья носа (“отвращение”)
3) максимальное растяжение губ (“улыбка”)
4) сжатие челюстей
5) зажмуривание
После этого делаете упражнений для лица 2,3,4,5 одновременно.
В конце можно также сделать все перечисленные упражнения “волной” – постепенно напрягай все группы мышц.
Если вы чувствуете оставшееся напряжение в какой-то группе мышц – повторите упражнения для этой группы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 10:00
Здравствуйте, Андрей Александрович
Мой отец Доценко Иван Иванович, 62 года. Несколько дней назад ночью были судороги с удушьем, сделали МРТ -внемозговое парасагиттальное образование лобноеменной области справа 27, 32, 12 мм ( менингиома) Попали на прием к неврологу- , вердикт- только операция.
Пожалуйста, подскажите, к Вам можно попасть на операцию, сколько будет стоить в частном порядке и возможно ли операция по полису ОМС или квоте?
Принимайте приглашение Петра Всеволодовича, и не теряйте драгоценное время!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 09:37
Резко повышается давление стоя
Пульс и давление сидя 115-70,110-70,пульс 70-90. Но стоит встать и пульс 140-150,давление подскакивает до 120,130-100.Стоит лечь и давление практически моментально приходит в норму. Гипотоник. Как относиться к этим скачкам пульса и давления? Бывает вообще тяжко ходить и что то делать, хочется прилечь из-за серцебиения и высокого АД. Вечером, лежа перед сном давление бывает 95на 55 и пульс 56. И по утрам так же когда просыпаешься. И то встаю все нормально, и через какое-то время начинается все по новой. Больше полугода лежу, страшно вставать из-за этого. Больше всего пугает пульс и высокое диастолическое давление. Анализы крови и мочи в норме, ЭКГ тоже норма.Присудствует невроз и шейный остеохондроз.
Как я уже отвечал вам на этом сайте ранее, это т.н. типичная невротическая реакция, которая обусловлена дисфункцией вегетативной нервной системы, которую приходится очень часто наблюдать в клинической картине невроза. Лечить нужно нервную систему, а не сердце!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.11.2020 10:11
Ребенку ,мальчику 13 лет .Периодически головные боли, несколько лет.Бывает и несколько раз в неделю,а бывает по неделе не болит. Сделали МРТ. Врач толком ничего не сказала, на головную боль сказала это не влияет.
Пьем сейчас пикамилон.
Вот заключение

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ГОЛОВНОГО МОЗГА (PRODIVA CX 1,5 Т).

НАПРАВИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: G 44.2

При МР-томографии головного мозга строение супра- и инфратенториальных структур головного мозга обычное. Различие МРС серого и белого вещества головного мозга сохранено. Срединные структуры не смещены. Зон ограничения диффузии не выявлено.
В перивентрикулярных отделах белого вещества теменно-затылочных областей выявлено симметричное неоднородное слабовыраженное облаковидное повышение интенсивности сигнала на Т2ВИ и FLAIR.
Визуализируются немногочисленные мелкие точечные, линейные щелевидные расширенные периваскулярные пространства.
Боковые желудочки нерезко асимметричны S>D, не деформированы, не расширены, индекс БЖ 20,9 (норма до 50 лет до 22,1). Контуры их четкие ровные, без признаков перивентрикулярного отека. 3 желудочек не деформирован, не расширен, поперечным размером до 0,2 см (норма 0,5 см у детей). Сильвиев водопровод не расширен. 4 желудочек не деформирован, не расширен, индекс 4-го желудочка 11,6 (норма 11,3-13,0), не деформирован, форма сохранена. Сообщение между основной цистерной, 4-м желудочком не расширено.
Субарахноидальное пространство большого мозга, мозжечка не расширено, борозды не углублены, извилины не атрофичны. Латеральные щели симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены. Цереброспинальная жидкость имеет обычные характеристики.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не определяются. Внутренние слуховые проходы не нарушены.
Гиппокампы симметричны, в объеме не уменьшены. Турецкое седло без особенностей. Гипофиз визуализируется интраселлярно, имеет типичную форму. В размерах не изменен. Структура гипофиза на нативных сканах в Т2ВИ гомогенна. Воронка гипофиза не отклонена. Дифференцировка на адено-, и нейрогипофиз сохранена. Топография зрительных нервов не изменена. Опто-хиазмальная цистерна не деформирована, не расширена до 0,5 см. В структуре пинеальной железы визуализируется микрокиста до 0,4 см. Миндалики мозжечка располагаются выше уровня БЗО, не заострены. Зуб С2 позвонка визуализируются симметрично относительно боковых масс атланта.
Околоносовые пазух, ячейки височных костей развиты типично, достаточно воздушны.
Глазницы развиты правильно, имеют форму пирамид, контуры стенок ровные, четкие. Очаговых и деструктивных изменений и участков локального утолщения не выявлено. Глазные яблоки расположены в полости глазницы симметрично, в размерах не изменены, имеют шаровидную форму. Зрительные нервы имеют четкие, ровные контуры, OU имеет прямолинейный ход. Мышцы глазного яблока расположены обычно, не утолщены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Симметричное неоднородное слабовыраженное облаковидное повышение интенсивности сигнала в перивентрикулярных отделах белого вещества теменно-затылочных областей, более типично для неполной миелинизации. Микрокиста эпифиза (вариант нормы).
Очная консультация нейрохирурга, и чем раньше, тем лучше!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.11.2020 20:33
здравствуйте. у меня сейчас простуда принимаю Бифицин, антибиотик амоксициллин, парацетамол ибупрофен ринза капли в нос гриппферон и нафтизин. также у меня невроз начался сильный, постоянно страхи при любом страхе бросает сильно в жар постоянно вспотевший и мерзну из-за этого. простуда и температура усугубляются. хотел принять успокоительное, скажите Феназепам корвалол валосердин фенибут совместимы с вышеперечисленными лекарствами? и что лучше из этого принять для снятия стесса временно?
Здравствуйте!
И валосердин, и корвалол, прекрасно совместимы с перечисленными препаратами. А фенибут и феназепам - не совместимы, да и отпускаются они исключительно по рецепту.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.11.2020 19:33