www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр, психотерапевт-гипнолог, психиатр-нарколог (г. Омск)
Врач - высшей категории. Стаж-более 20 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Эксперт по вопросам медицинского законодательства, в сфере психиатрии и наркологии.
Консультант международного юридического холдинга REWORLD GUARANTEE GROUP (AG)

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,меня беспокоит постоянно,каждое утро на протяжении 3х месяцев тахикардия,как только встаю с дивана пульс 130-140,также при незначительных физ нагрузках,в покое пульс в норме 65-80 ударов,к вечеру тахикардия постепенно прекращается,но поднимается температура 37-37.2
Также могут появится боли различные за грудиной,нехватка воздуха,головокружение,не могу нормально жить очень выматываюсь.
(Началось всё с приступа ПА вечером 29го апреля и с тех пор каждое утро тахикардия.)
Очень ужасное настроение чувство тревоги постоянно,депрессия,если настроение сильно подавленное то тахикардия будет и вечером,но утром стабильно независимо от настроения.
Был у 4х кардиологов,все говорят,что патологических изменений нет,всё функциональное,пролежал даже в стационаре ничего серьезного по сердцу не находят,ставят всд,нцд.
Все анализы в норме,ТТГ и другие, все возможные обследования уже прошел.
Скажите возможны ли такие симптомы при неврозе или другом расстройстве?
Спасибо.
Здравствуйте Максим!
На самом деле, ни какого - ВСД, не существует в природе, как нет его и в международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра! 
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. 
Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. Вегетативная нервная система, подразделяется на – симпатическую, и парасимпатическую. Симпатическая - например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. 
В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы. 
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. «Больной» сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: «У вас все с сердцем нормально», это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. 
Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД. Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к психиатру… 
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту. 
Психотерапевту понятно, что этот человек страдает - системным неврозом
Начинает проводить комплексную психотерапевтическую программу, и боли проходят. Так стоит ли, столько лет ходить с несуществующим диагнозом ВСД и прислушиваться к своему сердцу? 
Не лучше ли - сразу же обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять время, силы и деньги?
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
26.07.2013 09:13
Здравствуйте, вот уже на протяжении 5 лет меня беспокоет такое явление как парурезис. Дело в том что мне в 11 лет делали операцию и сразу же после операции я не смог сходить в туалет и мне провели катетаризацию. Потом я писал нормально в течении месяца, но в гостях пошёл в туалет и не смог пописать.
Что мне делать?
Для начала - необходимо исключить соматическую составляющую, для чего необходимо пройти комплексное обследование у врача-уролога. И только при отсутствии соматической составляющей/, нужно будет обратиться к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
26.07.2013 09:07
Здравствуйте!

Мне необходимо делать операцию на глаза (катаракта).
И кроме этого нужно пролечиться в клинике неврозов.
Никакой экстренности в этих лечениях нет.
Подскажете, пожалуйста, где лучше сначала пролечиться?
Здравствуйте Сергей!
Лечение катаракты - не требует много времени, и Вы управитесь всего за несколько дней. А вот с проблемой невротического расстройства, придется изрядно повозится, для чего нужно будет запастись и временем, и терпением, и поддержкой грамотного врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
26.07.2013 09:11
Здравствуйте,откосил от армии 10 лет назад,теперь на учёте в пнд, диагноз придумал так сказать себе обморок ,хотя пишут то повреждение мозга чё за глупость! Год назад проверялся на ээг комиссия сказала что есть отклонение,я пошёл к главному врачу он сказал что у вас всё хорошо по результатам,блин получается они врут мне,я с горем пополам получил разрешение на работу,недавно пришёл права менять,отказали говорят надо идти на ээг,что мне делать сейчас если скажут что опять плохо? я знаю что никаких обмороков у меня не было никогда,моя карточка лежит в архиве
Здравствуйте Дмитрий!
Ситуация вполне понятная, и Вы не одинок в этой проблеме. 
С такими проблемами сталкиваются все те, кто в свое время "откосил" от призыва через ПНД, а потом - решили воспользоваться своим правом на вождение автомобиля или владение оружием, но были неприятно удивлены, что в этом праве - они ограничены.
До тех пор, пока у вас имеет место психиатрический (или неврологический) диагноз, тем более - связанный с органической патологией головного мозга, допуск на управление автотранспортом - Вам не дадут, и ограничения по "Перечню профессий", тоже будут преследовать Вас. Оптимальным вариантом, будет прохождение повторного комиссионного переосвидетельствования консилиумом врачей психиатров в территориальном ПНД. Для этого, Вам нужно собственноручно написать Заявление на имя главного врача ПНД.

Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
26.07.2013 07:56
это уже один год и 8 месяцев длиться так от этого устала. а где я живу хороших психотерапевтов нет. и я не знаю что мне делать
Мария. пообщаться со специалистом можно и не выходя из дома. Достаточно воспользоваться возможностями интернет-психотерапии, посредством того же "Skype"...
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
26.07.2013 09:09
Добрый день!Молодой человек попросил узнать,сколько действует справка от нарколога и психолога для работы вахтовым методом?
Здравствуйте Ирина!
Если это стандартная справка на трудоустройство и отсутствие противопоказаний, то срок ее действия - 30 суток (месяц). Этот срок - указывается на самой справке внизу!
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 21:16
Здравствуйте! На прошлой неделе мой брат пережил сильное потрясение на работе (он чудом остался жив, успев отскочить от восьмитонной плиты, сорвавшейся с крана), теперь он немного заикается. Мы с мамой считаем, что ему нужна квалифицированная помощь. Брат же не хочет обращаться ни к каким врачам, считая, что со временем всё пройдёт. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Оставить всё как есть или всё же попытаться уговорить его обратиться к врачу, и если да, то к какому? С уважением, Ольга.
Нет Ольга, оставлять все как есть - нельзя, иначе, логоневроз разовьется и укорениться, а допускать этого нельзя. Постарайтесь как можно скорее, мотивировать вашего брата, на очный визит к врачу-психотерапевту.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 20:55
в 2007 году мама уговорила меня лечь в наркологию после 3-х дневного запоя после того как я пролежал 10 дней меня поставили на учет. теперь я не могу пройти мед.комиссию любого характера.
Здравствуйте Евгений!
А что мешало Вам за эти 6 лет, пройти процедуру наркологического учета (наблюдения). Она длительностью в 1 год (профилактика), и Вы уже 6 раз - могли быть с него сняты?
Коль столько времени уже прошло, то теперь Вам придется уже 3 года - ежемесячно ходить к своему участковому врачу-наркологу, и сдавать контрольные анализы. Другого пути сняться с наблюдения - сегодня нет.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 20:32
Здравствуйте! У меня есть проблема. Недавно я вернулась с лагеря и впала в депрессию.Не то из за одиночества ни то из за парня. В лагере мне нравился один парень, парень работал в столовой, часто пересекались, был бизнес день и я решилась продать ему браслет (деньги в тот день были ненастоящие, все зарабатывали как могли). Он купил, и меня это очень обрадовало. Изредка он смотрел на меня обращал внимание. Парень, по нему видно очень добрый и простой, активный очень, звали Рома. Этим и понравился. Вот я уехала а он остался в этом лагере работа ведь.. и звонит подруга мол я там перед уездом расплакалась и Рома подошёл спросил да обнял мол не плачь что ты (они были незнакомы, но ему это ничего не стоило – подойти и начать разговор) Это меня окончательно добило… Уже третий день не могу разыскать его в соц.сетях нигде нету… И депрессия накрыла меня по полной… Возможно всё так типично, но я действительно не знаю к кому обратиться и что делать.Продолжать искать его через его друзей или забыть? но забыть будет тяжело.. я чувствую
Спасибо большое заранее.
Здравствуйте Гузаль!
А не рановато ли, Вы "впадаете в депрессию" из за парня Ромы? 
И что плохого в том, что молодой человек - неравнодушен к несчастью и проблемам других? Это только подчеркивает его неравнодушие и активную жизненную позицию.
Если он Вам запал в душу, то не тосковать и "убиваться" необходимо, а делать все для того, чтобы не терять с ним связь, и поддерживать ее - всеми доступными способами.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 20:39
Здравствуйте, помогите пожалуйста. У нас есть бабушка 88 лет, которая проживает в другом городе, в своей квартире одна. Последние 12 лет мы за ней ухаживаем: оплата ком. услуг, уборка, готовка, привозим продукты и т.д. Она ничего не делает, и даже не готовит, хотя ходит. В квартире у неё нет ни холодиильника, ни стир. машины., ни телевизора, ни радио, ни чего.... кроме койки, стола, стула, плиты. Она абсолютно ничем не интересуется, ей ничего не надо. Соседи под окном садят цветы - она их выдергивает, почтальон разносит квитанции - она собирает у всех из ящиков и выбрасывает, в том числе и свои квитанции. Потом спрашиваешь где квитанция - она отвечает не приходило. За всю жизнь она сделала столько гадостей, что даже не перечислить. Все что бы мы ей не покупали она выбрасывала, одежду, продукты, все выносила на помойку. Брала только хлеб по 4 булки. Про нас никогда ничего не спрашивала, там как дела и т.д. её абсолютно ничего не интересовало. Но что характерно она всегда спрашивала - а когда приедете. С ней не возможно разговаривать у неё всегда зацикленность на пенсии и оплате за ЖКХ т.е. говорит постоянно что скоро пенсию принесут, даже если еще месяц ждать. Или говорит: А ты оплатил за квартиру? Может так повторять часов 5. терпишь...
А сейчас она слегла, понять не можем почему, говорит ноги болят, хотя ногами шевелит, но не ходит, лежит 3 мес. Ходит под себя. Довела себя до истощения, мало ест и пьет. Раньше говорила жить надоело, умирать надо. То лежит, то сядет, немного посидит покачиваясь из стороны в сторону, снова ляжет и все молчком ничего не говорит. Ей говоришь, что с тобой делать, начинаешь вопросы решать - она молчит, ничего не говорит.
Вызывали терапевта: пульс в норме, давление понижено. В конце приема терапевта сказала спасибо.
Терапевт выписал таблетки, но когда она их увидела и спросила: «Это что?» отвечаем таблетки, она говорит мне не надо их.
В больнице не была, таблетки не принимала никогда.
Подскажите, что можно сделать в такой ситуации, и есть ли какие нибудь с Вашей точки зрения у неё отклонения с головой? Можно ли куда - нибудь её определить?
Нет Владимир, "определить" вашу бабушку сегодня, может только Господь Бог, когда придет ее час. Она вполне еще жизнедеятельный человек, хоть жизнь и изрядно подкосила ее физические и психические силы. Но сегодня, человек сам вправе распоряжаться своей судьбой, и похоже свою судьбу - она выбрала. Так что, помогите пожилому человеку, насколько это возможно, дожить свой век спокойно и достойно...
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 20:45
Дело в том что с мамой дома я очень редко общаюсь и с папой тоже, они как то сами по себе от меня!никогда не подойдут и не спросят как у меня дела!так всегда было!я люблю своих родителей, но внимания от них я никода не получала!Именно поэтому я не доверяю свои переживания и проблемы родителям!Я с мамой и маминой сестрой тётей Ниной поехали на море, и сначала всё было хорошо, но потом мама при тёте Нине накричала на меня, хотя она не расслышала мою фразу правильно!мне было неприятно, и я решила с мамой не разговаривать!Сразу после этого от тёти Нины пошли упрёки в мою сторону что мои дети девочки никогда на меня не обижаются, они меня очень любят итд, после чего мама начала говорить что я всегда такая что от меня любви не дождёшься!я молчала, на следующий день тоже!и тут на пляже тётя Нина при маме ни с того ни с сего сказала как же ты свою маму не любишь, ты нам отдыхать мешаешь, в следующем году оставим тебя дома с папой и без тебя поедем!вот у меня девочки никогда бы себя так не вели!мама начала говорить та с дет.дома дети наверное меня больше любили бы чем своя!дома когда я лежала и плакала, мама начала говорить что я её позорю, что я гавно, и что все говорят что я плохая!я незнаю почему так!мне ужасно больно слышать фразы от тёти Нины что вот её девочки такие хорошие ёё любят, а я как гавно!а от мамы больно видеть как она жалуется своей сестре на меня хотя сама мне никогда внимания не уделяет, только тут!Я постоянно плачу и незнаю что мне делать!И в чём же я виновата!
Здравствуйте Алина!
А еще совсем недавно, Вы писали что ваши отношения с мамой - намного лучше чем отношения с папой, но оказывается что это не так? 
А как же тогда Вы живете, в таком сплошном негативе - со стороны самых родных людей на этой Земле? 
Какие планы строите на будущее, и что предпринимаете для того, чтобы они (эти планы) осуществились?
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 20:52
Здравствуйте. У меня большая проблема. Моя душа болит. Постоянно плачу, жить не хочу. плохо мне. У меня большая зависимость к одному человеку, который оставил меня и живет сейчас с другой. помогите мне. Хочу просто жить.
Здравствуйте Мария!
Ситуация действительно сложная, и участие в ней грамотного психолога, специалиста по межличностным отношениям, было бы совсем не лишним. 
Что не дает Вам обратиться за квалифицированной помощью в очном формате? 
Как давно произошел разрыв ваших отношений? Есть ли у Вас совместные дети?
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 17:00
Здравствуйте, доктор! помогите пожалуйста. Мне 30 лет, уже несколько лет меня мучает тревога, которая чаще всего бывает и без повода, бывает утром проснешься, а уже тревога. Врач поставил диагноз-генерализованное тревожное расстройство. Часто мучает боль в груди и ощущение тяжести в груди, неприятные ощущения чего то плохого, что случиться что то с моими близкими, мужем особенно. Принимаю флюанксол год, как только пытаюсь бросить этот препарат, тревога возвращается, врач сказала что это не дозозависимый препарат, но у меня никак не получается от него уйти, тревога становится еще сильнее, а когда пью флюанксол, вроде ее не бывает, так если совсем редко. Что посоветуете делать? пить его дальше? просто мы с мужем планируем ребенка, а там ведь нельзя принимать никакие препараты. спасибо
Здравствуйте Настя!
При терапии тревожных расстройств (а именно о нем Вы сейчас и пишете), применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое. 
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. 
Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением! 
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. 
При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта. 
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. 
Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. 
Когнитивно-поведенческая психотерапия например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 7 до 12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. 
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в очной форме и поскорее. Бесплатно получить такую помощь в Москве, Вы можете обратившись в специализированную психотерапевтическую поликлинику №223.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 17:25
здравствуйте.я полтора года ОБЩАЛАСЬ с женатым мужчиной причем еще и командировочным.он мне помог в трудную минуту,поддерживал, говорил что влюблен. ждал от меня полной отдачи. но кроме встреч и поцелуев я не могла ему дать, я замужем,отношения с мужем на нуле несмотря на это я храню ему верность. задаюсь теперь вопросом а надо ли? командировочный уехал,общаться перестали, на время его присутствия дома, вернувшись на работу мы возобновили общение, и он продолжал говорить что я ему небезразлична, но я почему -то перестала в это верить(по моему взгляду мужики не могут любить на расстоянии и быть верным). моя вина я это понимаю что я своим поведением показывала что он мне дорог и какое то чувство собственности проявлять начала.возможно где-то перегнула с этим,он начал отдаляться,но когда мне было плохо от очередной муки с мужем, он меня поддерживал, говорил что расскажи, ты мне небезразлична, а я выливала на него весь негатив, в итоге он сократил общение до минимума, я его вывела на разговр открытый,где он сказал что все время был настроен по взрослому ко мне, сейчас остыл и ничего со мной не хочет. и лишь сейчас я поняла насколько его общение мне дорого,теперь четко понимаю что как человек он мне нужен. я его физически начала ощущать отсутствие, без него я вообще сникла,оппатия, если раньше он помогал мне вынести тяжесть отношений с мужем, просто общение с ним сглаживало конфликты дома, сразу скажу от мужа не ухожу -ребенок у нас маленький еще,и очень привязан к отцу.
возможно ли вернуть наше общение или пережить?
или довести до отношений мужчина-женщина?
Здравствуйте Катя!
К сожалению, сегодня подобные ситуации, когда мужчины видят в женщине "на стороне" - только вариант "запасного аэродрома", встречаются все чаще. Такие отношения без обязательств - как правило, заканчиваются именно так.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
27.07.2013 10:19
Здравствуйте! У меня довольно серьёзная проблема. Сложно описать её симптомы, но попробую.
Есть проблемы с восприятием реальности и ощущением себя в этой реальности. Окружающий мир кажется каким-то странным, неотчётливым, лишённым живости. Взгляд на мир как через стекло, плёнку. Я всё слышу и вижу, но как-то необычно, размыто, нереально. Понимаю, что я вижу и слышу, но не чувствую это. Как будто смотрю на мир другими глазами или словно просматриваю фильм. Звуки кажутся отдалёнными, приглушёнными. Картинка лишена своей материальности, живости.
Можно сказать, что я вижу и слышу то, что есть на самом деле, но не чувствую это…
Также не ощущаю себя в этой реальности. Кажется, что всё это происходит не со мной.
Слышал, что подобное состояние называется дереализация-деперсонализация. Читал много об этом.
Первый раз возникло это состояние в возрасте 15-16 лет (точно не помню). Причём, это состояние проявлялось резко, спонтанно в виде приступа. Довольно редко вначале. Раз в 2-3 месяца, по вечерам и ночам. Днём нормально себя чувствовал. Длился приступ от нескольких секунд до нескольких минут. Возникало ощущение глубокого ухода, провала из реальности. Становилось страшно, хотелось убежать, даже закричать, чтобы как-то вернуться обратно. С возрастом эти приступы возникали всё чаще и чаще. В старших классах (17-18 лет) приступы уже возникали несколько раз в месяц. Никуда не обращался, думал, что это временно. Родителям сказал об этом только в 11-м классе. Они в это слабо верили, говорили, что «мол, больше общайся со сверстниками, не так серьёзно относись к учёбе и т.д.» . А к учёбе я, действительно, относился очень серьёзно. Всё меньше оставалось свободного времени. Общения было мало. Всё больше времени проводил в одиночестве: за книгами, за компьютером. Кроме этого, всё моё детство было, мягко сказать, неспокойным. Мой отец – человек, любящий выпить. Поэтому, скандалы родителей; постоянные стрессы и боязнь того, что он придёт пьяный; дебош и рукоприкладство. Думаю, что это всё (учёба и неблагополучная обстановка в семье) наложили на меня серьёзный отпечаток.
Со временем, состояние только ухудшалось. В вузе также учился очень серьёзно. (закончил школу с золотой медалью и вуз с красным дипломом.)
На 3-4 курсах вуза состояние дереал.-депер. стало постоянным. Кроме этого, появились панические атаки, тахикардия, слабость, отсутствие настроения и эмоций. Но на учёбу это мало влияло. Память и мозг работали нормально. Летом, после окончания 3 курса я вынужден был обратиться к психиатру. Это был Сентябрь 2011 года. Психиатр определил моё состояние как дереализация-деперсонализация. Связывал это с ВСД (действительно, в школе ставили такой диагноз – небольшие проблемы с сердцем). Прописывал Феназепам(0.25 мг 3 раза в день), Супрастин(полтаблетки на ночь), Кофеин(100 мг утром) в течение 2-х недель. Через 2 недели, дополнительно, Флуоксетин(10 мг вечером). Ещё через 2 недели врач сказал, что нужно постепенно снижать дозу Феназепама, Супрастина, Кофеина(1 нед. – Ф. : 0.25 мг 2 раза в день,
С.: четверть таблетки, К.: 0.5 мг в день; 2 нед. – Ф. : 0.25 мг 1 раз в день,
С.: четверть таблетки, К.: 0.5 мг в день; 3 нед. – полностью сойти с Феназепама, пить только Флуоксетин 20 мг в сутки). Когда я перестал пить Феназепам, то у меня ощущения постоянной дереал.-депер. вернулись. Флуоксетин практически не помогал. Поэтому, врач назначил мне ещё Эглонил. В итоге: Флуоксетин(20 мг раз в день) и Эглонил (25 мг раз в день). Психиатр поставил мне диагноз Шизотипическое расстройство и статью F21.3. Предложил лечь в больницу на месяц. Я отказался, считая себя адекватным и не сумасшедшим, так как никаких галлюцинаций у меня нет. Боялся, что после больницы я точно чокнусь или превращусь в «овощ». Врач сказал, что лечить будет нейролептиками. Как я стал пить Эглонил, состояние резко ухудшилось. Вернулось, что было и даже хуже. Испугавшись этого, и зная о побочных действиях нейролептиков, я перестал ходить к врачу и стал вновь пить Феназепам, перестал пить Эглонил и Флуоксетин. Это было в Феврале 2012 года.
Итак, на одном Феназепаме (0,5-0,6 мг в сутки) я держусь уже почти 1,5 года. Не мог за это время обратиться к врачу в силу обстоятельств (вначале не хотел). Феназепам полностью не избавляет от этих ощущений (дереал.-депер., ПА), но днём я чувствую себя нормальным человеком. К вечеру ощущения усиливаются. Приходится вечером быть дома и не планировать каких-либо дел. Периодически возникают приступы, в основном, вечером и ночью. Много раз пытался сойти с него полностью – не удалось… На 3-й день все ощущения возвращаются. Так, как было ещё до первого обращения к психиатру. Я бы рад его не пить, но альтернативы нет…
На данный момент я работаю программистом. Работа сложная, интеллектуальная. Многое ещё не получается, что тоже не радует. Есть проблемы с жильём в городе (сам я из села). Вдобавок, развод родителей и проблемы со здоровьем. И плюс ко всему, очень мало общения, т.к. в городе живу я один, родственников мало, друзей и девушки нет. Всё это вызывает стрессы, переживания и ухудшает общее состояние. Повторюсь, никаких галлюцинаций у меня пока нет. Не считаю себя кем-то особенным и т.д. Помимо дереал.-депер., ПА, тахикардии у меня ещё логоневроз и логофобия. Как отголоски моего детства и учёбы. Поэтому, моя жизнь – сущий ад. Не живу, а существую… Не знаю, что делать, как правильно поступить, решить эту проблему. Не вижу конца этим мучениям…
Извините, что так много написал, но по-другому, не знаю как описать свою проблему.
Вопросы:
1. Пожалуйста, подскажите, что мне нужно делать, к кому сначала обратиться, как лечиться и что изменить в своей жизни, чтобы избавиться от этого мерзкого состояния. Я в растерянности…
2. Как лучше в моём случае поступить: ложиться в больницу или найти частного психотерапевта? Обращался в государственную псих. клинику в Казани (РКПБ)
3. По вашему мнению, есть ли в Казани опытные психотерапевты и психиатры? Может быть, кого-нибудь подскажете.
4. Насколько вреден Феназепам? Как долго его можно пить без серьёзных последствий и в какой дозе?
5. Что такое дереализация и деперсонализация? Могут ли они перейти в настоящую шизофрению? По перечисленным симптомам, что м.б. у меня?
6. Можно ли вылечится от дереализации и того, что я перечислил? Или это болезнь на всю жизнь. Как долго, в среднем, длится лечение?
7. Феназепам влияет на мочеполовую систему? Просто у меня ещё проблемы с мочевым пузырём. Может быть это как-то связано с Феназепамом?
8. К кому лучше обратиться: к психиатру или психотерапевту?
9. Может ли психиатр поставить диагноз Шизотипическое расстройство без каких-либо тестов и обследований?(мне без обследований этот диагноз поставили)
10. Может ли дереализация, ПА, тахикардия являться следствием ВСД? И что лечить: ВСД или дереал.-депер.? К кому в таком случае обращаться: к терапевту или психотерапевту?
11. Слышал, что побочным действием Феназепама является привыкание. В чём оно проявляется? Сколько нужно времени, чтобы полностью сойти с Феназепама? Если перестать его пить, все ощущения вернутся? Нужно ли искать замену этому препарату?
12. Существуют ли методы и рекомендации немедикаментозного лечения этой болезни (состояния)? Можно ли как-то облегчить это состояние?
13. На данный момент я не принимаю Феназепам уже 4 дня. Состояние с каждым днём ухудшается. Вынужден был снова начать пить по 0.3-0.4 мг в сутки. Как правильно сходить с Феназепама?
Заранее спасибо за консультацию.
Здравствуйте Евгений!
Жалко что Вы уже потеряли столько времени, но положительной динамики - так и не достигли. Очевидно, не повезло со специалистом, который бы не только подсказал Вам ответы на все эти вопросы, но и подсказал бы пути их решения, привел бы Вас к этим решениям. Не стану повторяться. скажу только что в Казани, достойные и высококвалифицированные специалисты способные Вам помочь - есть. Рекомендую обратиться к Доктору Зиятдинову Гумару Махмутовичу в Клинику "Инсайт" (прием анонимный и конфиденциальный). г. Казань, ул. Зур Урам, д.7 
Круглосуточные телефоны: (843) 2724455, 2741177, 5610100, 5610500.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 18:18
С одной стороны, каждый обладатель диагноза вегетососудистой дистонии – человек, мучающийся от целого набора самых разнообразных симптомов. Все очень просто: колебания артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца (и колющие, и ноющие, и бог еще знает какие), перебои в его работе, затрудненное дыхание, головокружения, слабость, потливость, нарушения сна, все вместе и по отдельности. Разумеется, ничего приятного.
Врачи в один голос твердят: все хорошо, органических заболеваний нету, и все в этом духе. Я продолжаю придумывать всякую ересь, «прислушиваюсь к себе», меряю давление, температуру. Частая слабость, температура 37.1, нарушение стула, апатия, появилось нарушение сна, иногда знобит. Ничего не хочу, есть не хочу, лежал бы и не вставал вообще. Проконсультируйте пожалуйста, ходил к психотерапевту и он ничего особого не увидел, однако, вы видите мое состояние. Иногда даже бывают ПА
С одной стороны - да. но с другой стороны, такого диагноза как "ВСД" - не существует в природе, как нет его и в международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра.
А все, что Вы описываете, свидетельствует не об органической, а о невротической природе расстройства. И коль скоро тревога и паника имеет место быть, ищите более квалифицированного и опытного специалиста, врача-психотерапевта, который будет не "смотреть и ничего не видеть", а совместно с Вами работать, над решением заявленных Вами проблем.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 16:22
Здравствуйте! у моего сына 10 лет стали возникать приступы,началось это с пол года назад, когда была температура около 39С он пожаловался, что стены стали приближаться и отдалятся , мой голос ему слышался то тихим то громким, я думала что это из за температуры, а теперь эти приступы стали возникать чаще и неожиданно, появилась нервозность, на мои замечания он стал реагировать агрессивно. В школе на уроках стал вертеться. Когда я стала у него спрашивать почему ведет себя плохо в школе, он отвечает что у него «нервы» Подскажите куда нам обратиться ?
Немедленно, в очной форме - на консультацию к грамотному детскому врачу-неврологу. Необходимо тщательное и по возможности полное обследование, со всем циклом аппаратно-инструментального исследования. О необходимости дополнительной консультации врача-эпилептолога (в случае ее необходимости), специалист скажет уже по результатам обследования.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 16:17
Здравствуйте,с начала года началась сильная усталось,сонливость,но это было преодалеваемо,пил кофе 2-3 раза в день и достаточно часто курил.4 месяся назад,как я потом узнал,случилась первая паническая атака(казалось что останавливается сердце),скорая ничего кроме тахикардии не выявила,подумал что переутомление и после сна пройдет,но ситуация повторилась еще 3 раза,после чего постоянным стало чувство удушья на вдохе,боль в области солнечного сплетения,цианоз рук,тремор и бессонница по ночам.Длительное время проходил всех специалистов,никаких отклонений выявлено не было.Но,буквально неделю назад,появилось странное ощущение своей измененности,что я стал какой-то не такой как прежде,ощущение отсутсвия мыслей и что все делается по привычке,эммоции есть но сильно притуплены,окружающее тоже кажется каким-то измененным,все кажется скучным и бессмысленным,но стараюсь перебарывать себя и как можно чаще быть вне дома в компании людей,на какое-то время это ощущение «я не я»немного отходит.Утром так же наступает облегчение,плохо ориентироваться в темноте стал и постоянный озноб,тело стало как-будто невесомым,боль чувствуется острее,также не ощущается время и постоянно хочется сладкого и курить.Прочитал что при вялотекущей шизофрении схожие симптомы.Скажите,это проявленияя невротического характера или все-таки шизофрения?И к кому лучше обратиться в моем случае,к психотерапевту или психиатору?Заранее большое спасибо за ответ и извиняюсь за столь длинное письмо,просто уже не знаю что делать с этим состояним,очень сильно выматывает
Здравствуйте Дмитрий!
К счастью, вы не описываете симптомов шизофрении, а все - что перечислено в вашем письме, носит скорее невротическую окраску. Возможно, что речь идет о депрессивном расстройстве, но провести квалифицированную и грамотную диагностику - можно только в формате очной консультации и клинической беседы с Вами. Так что, не теряйте напрасно время, и не давайте неврозу шансов. Как можно раньше, посетите очную консультацию, на приеме у врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 13:36
меня тревожит один парадокс...
психология «принимает» йогу вообще?
вопрос возник у меня , потому что многие психологи(или самозванцы) проводят курсы всякие, с элементами йоги, что себе надо внушать всякие энергии, связки и т.п. дела.
А как насчет того, что внушение - это плохой показатель? И что этим самим пользуются гадалки например.. это же противоречит науке ?
помогите определится пожалуйста , понять связь между этими науками (если конечно есть такой связь)
Вы немного путаете религию с наукой. И тем не менее, прочтите вот этот материал, там есть ответы на ваши вопросы.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 11:48
Как конкретно действует психотерапия? Если нет возможности посетить врача, можна ли осилить ее и ровести самому? Где обучиться? В результате лепрессии неастроение вроде нормализовалось, но остались отсутствие страха , эмоций, предчувствия чего то, снижено либидо и заторможеность мысли и логики, абсолютно не могу понять как вести себя в разных ситуацияхь, так как отсутствует чувство такта , дистанции и восприятия новой информации из вне. Принимал пароксетин настроение чуть улучшилось, но мозг совершено не хочет работать хожу как ежик в тумане. Как заставить голову ясно консируктивно воспринимать окружающие вещи и выдавать собственое мнение относительно их? Что отвечает за предчувствие чего то и его достижения - Дофамин? Нужна мотивация и награда от сделаного и про депрессию можна будет забыть верну организм в прежнее физическое состояние? Что поможет cамопальная психотерапия или прием СИОЗНД иНа? Как востановить работу мозга и вернуть бывшую уверенность в себе?Ответьте пожалуйста на все вопросы в письме таек как лечащий врач ничего кроме прописания Рексетина который что то меняет в голове но не особо то что нужно б,ничем не может помочь
Здравствуйте Виталий!
Для того, чтобы проводить психотерапию - нужно быть врачом-психотерапевтом и досконально знать сам предмет. Необходимо владеть не только теоретическими знаниями, но и практическим клиническим опытом. А заниматься самолечением в вашем случае, не просто бесполезно, но и небезопасно, так как речь идет - о такой тонкой сфере как психика. Избавиться от депрессии при помощи книг - не получится, впрочем так же не достичь положительной динамики, если подходить к вопросу терапии однобоко - надеясь только на "чудо-таблетку". Лучше не теряйте время, и займитесь решением проблемы здоровья основательно, начав с поиска ближайшего к вам квалифицированного и опытного врача-психотерапевта. Нет в вашем городе, ищите в соседнем, в областном центре. Как вариант - работа посредством "Skype".
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 11:44
Собственно, основа для решения обратиться для консультации к психотерапевту (психиатру) изложена здесь:

http://www.consmed.ru/venerolog/view/715174/

Мой последний постинг в той ветке одновременно является вопросом: если моя проблема чисто психического характера, то какими методами ее можно снять?
Я хотел бы просто понять, насколько это серьезно в психическом плане и какие возможны рекомендации или конкретные методы излечения?
Классический тревожно-невротический синдром (расстройство), назвать который - можно как угодно, но вот терапевтическая тактика, должна быть одной - комплексная психотерапевтическая программа, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, и желательно - в ключе когнитивно-поведенческой либо экзистенциальной терапии. Не исключаю впрочем, и медикаментозной поддержки на начальном этапе терапии.(но оценить ее необходимость и целесообразность, можно только при очной консультации).
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 08:26
Здравствуйте. у мужа периодически происходят нервные срывы. Начинает психовать из-за любой мелочи, а иногда и вообще без повода. Мы женаты чуть больше года и до свадьбы встречались не долго, но МЫ уже взрослые люди (мужу 38, мне 42) чтобы отвечать за происходящее. Наши отношения можно было бы назвать идеальными если бы не этот факт. Мы действительно любим друг друга и не хотели бы потерять, но не знаю насколько хватит моего терпения. Нет, руки он конечно не распускает, но легко раздражается, теряет самообладание из-за любой мелочи, периодически его мучает бессонница, через чур сентиментален(слезлив), свойственна резкая смена настроения. Возможно это поведение- следствие каких то детских стрессов( у мужа 6 родных сестёр и братьев, 7 детей в семье). Пожалуйста, подскажите, повод ли это для обращения к специалисту? Купили Афобазол. Принимает уже месяц. Очень помог этот препарат. Муж стал абсолютно спокоен. Но постоянно принимать его нельзя и что делать дальше не знаю.Спасибо.
Здравствуйте Юлия!
Если Афобазол помог, то нет оснований сомневаться в том, что имеет место проблема невротической природы. И самым оптимальным вариантом в подобной ситуации, было бы очное обращение на консультацию к грамотному врачу-психотерапевту (хоть в Раменском, хоть в Москве, где получить такую помощь - намного проще, в том числе - и совершенно бесплатно, в профильной психотерапевтической поликлинике №223).
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 08:36
Здравствуйте! Мне 50 лет. У меня такая проблема, которая длится 1,5 год. Утром, после сна, когда я просыпаюсь и начинаю вставать с кровати (принимая вертикальное положения) у меня начинает сдавливать всю глотку и при глотании что-то урчит в горле, как в желудке (и так в течении всего дня). После чего начинается жжение и извращенные привкусы во рту которые, длится весь день, я их не слышу,когда кушаю, сплю, а когда полежу в горизонтальном положении жжение и привксы утихают, затем встаю и все начинается сначала. Еда проходит хорошо, проблем с проглатывание пищи нет, только после еды в горле ощущение застрявшей пищи. Обследовали весь организм, сдавали анализы - все в норме. Нашли только хронический атрофический фарингит, в стадии ремиссии горло не воспаленное, шейный остеохондроз, халазия кардии, рефлюкса. Лечилась разными маслами для горла и полоскания рта, лечила желудок (мотилиум, контролок, гавискон), но ничего не помогает, ощущения только усиливаются, а после полоскания еще хуже становится. Диагноз СТОМАТОЛОГА: Слизистая без патологий, болезненность прилобнонебных и подязычных ганглий. Диагноз Глоссодинический синдром. Скажите может ли это быть связанно с нарушением психики? и как это лечить ведь все обследования у меня хорошие?
Ахалазия кардии без рефлюкса, и дает Вам эту симптоматику. Никакого отношения к психике - это не имеет. Предполагается квалифицированное лечение у врача-гастроэнтеролога.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 08:12
Здравствуйте еще раз.
Большое спасибо за ответы. Будем значит разбираться с халтурщиками-врачами. Не столько денег жаль, сколько хотелось спокойствия в доме.
Еще маленький вопросик, а сколько должен действовать подшитый Эспераль? У нас кодировка была на 2 года. Значит так и должен действовать 2 года?
Спасибо.
Здравствуйте Юлия!
Введенный путем имплантации препарат Эспераль, действует десять - двенадцать месяцев (при условии что препарат настоящий, а не плацебо).
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 07:58
Состою на учёте у нарколога,поставили в 18 лет,давно не употребляю.Устраиваюсь на работу,а там нужна справка медкомиссии 302н,т.е.и печать нарколога.На работе уже ждут моего выхода.Поставит ли мне врач нарколог «годен» и если да,то как быстр этот процесс?Очень жду вашего ответа,в понедельник надо уже выходить.Заранее благодарен.
Здравствуйте Андрей!
Все зависит от того, выполняли ли Вы регламент наблюдения - или нет. Прошло уже 16 лет, и Вы уже 5 раз могли пройти всю процедуру наблюдения от начала и до конца.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 07:55
Для снятия тревоги мне назначают более полугода нейролептики. Один днем (Рисдон), другой-на ночь (Азапин) для сна. Также назначался антидепрессант (Аркетис), который был отменен 2 месяца назад на фоне улучшения настроения. В последнее время сон нормальный,а днем из-за приема нейролептика постоянная разбитость, нет сил, тревога уходит, но делать что-нибудь невозможно. Просто хочется лежать. Также снова началась депрессия. Мне приходится работать, но из-за своего теперешнего состояния у меня просто заканчиваются силы и желания что-либо делать, даже по дому. Есть ли смысл перейти на транквилизаторы. Так же слышал положительные отзывы при приеме Фенотропила. Назначали корректор Циклодол, он вызывет привыкание, а без него замучали побочные эффекты нейролептиков, глаза закатываются и трясутся пальцы рук. В общем, замкнутый круг получился... Лечащего врача давно не видел, постоянно попадаю на прием к разным, а они выписывают предыдущие медикаменты, менять не хотят ничего.
Здравствуйте Александр!
Есть смысл вернуть прием препарата Аркетис, и добавить к проводимому лечению, еще и очную работу с врачом-психотерапевтом, в ключе когнитивно-поведенческой терапии. Экспериментировать с Фенотропилом - не стоит, ситуацию он не улучшит. 
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.07.2013 08:04
Боюсь общения с людьми. Когда говорю с кем-то меняется голос на покладистый, пытаюсь будто понравиться людям. А после разговора, очень переживаю. Если разговор был плохим, то многократно повторяю, прокручиваю диалог, слова оппонента, представляю как могло быть по другому, по-долгу застреваю на этом, иногда даже вслух в одиночку, но замечаю это когда кто-то входит в помещение где я, тогда отвлекаюсь. Если диалог положительным был, то происходит то же самое, только как-будто общался с какой-то знаменитостью, будто этот разговор был настолько великим, настолько значимым хотя на самом деле ничего не происходит, накатывает какая-то истерия положительных эмоций, и мысли «этот человек со мной говорил как здорово». Общаюсь очень мало с людьми, всю жизнь в последнее время еще меньше. Да никто и не хочет, будто боятся меня, потому что похож «на зомби» как одна выразилась, другие как услышат мой голос также прекращают разговор - улыбаются между собой и около головы пальцем крутят мол я сумасшедший. Еще эта астения, ВСД все в голос говорят врачи. У меня комплекс неполноценности что ли, расстройство личности? Фенотропил поможет или что посоветуйте, мне надо быстро это уладить все
Очень часто, причина подобной боязни - идет из детства. Замкнувшись, закрывшись в собственной раковине ото всех - человек теряет навыки общения, не знает, как правильно вести себя в социуме. Эти проблемы только усиливают страх, возникает замкнутый круг, который можно разорвать, заставив себя окунуться в общение, подобно барону Мюнхгаузену вытащить самого себя из болота одиночества.
Начните путь к людям с простых, но весьма действенных упражнений. 
В любом магазине, обратитесь к продавцу-консультанту, с вопросом по поводу какого-либо товара. Поговорите о плюсах и минусах продукта, обсудите его со всех сторон, а затем откажитесь от покупки. Так - вы не только потренируетесь в общении, но и научитесь высказывать свое мнение, настаивать на своем выборе. Можно взять в помощники телефон: звонить в любые возможные места, узнавать о ценах на билеты в театр, кино, о расписании поездов, условиях принятия на работу... 
Если сразу не получится гладко и стройно, не переживайте. Ведь всегда можно оборвать разговор, повесив трубку. 
Тут важно, что вы не думаете о том, как выглядите, не следите за мимикой, жестами, ля начала - так общаться легче.
На улице - интересуйтесь у прохожих, какой сейчас час, как куда-либо пройти или проехать. Расспрашивайте подробно, уточняйте детали. Незнакомым людям будет только приятно оказать вам небольшую услугу, а вы обретете навыки бытовой беседы, постепенно почувствуете, что общение может быть позитивным, доставлять радость. Важно осознать, что люди в первую очередь - думают о себе, о том, как они выглядят со стороны, а вовсе не о вашей персоне, часто испытывают неуверенность, застенчивость, так же - как и вы. Попробуйте прийти им на помощь, ведите беседу доброжелательно, открыто, заинтересованно - только, если возможно, не наигранно, а от души. 
И страх постепенно пройдет, в вашей личной жизни. А в профессиональной сфере - откроются новые возможности.
Если же вы чувствуете, что в одиночку не сможете преодолеть страх перед людьми - обратитесь к специалисту-психологу или психотерапевту. Они помогут Вам разобраться в проблеме, и обнаружив ее причины, помогут устранить их.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.07.2013 22:35
Добрый день уважаемый доктор., у меня такой вопрос. Имею ст.14б в военном билете, болезнь (Асфиксия новорождённого) у врача давно не наблюдаюсь, чувствую себя замечательно 2 высших образования, семья и т.д.., иду на работу по прохождению государственной гражданской службы, уже работал в такой системе, но не имел доступа к гос. тайне, в нынешнем ведомстве сказали нужен доступ и будет меня проверять, сами знаете кто, я примерно представляю что это такое, поэтому мой вопрос логичен, Дадут ли мне доступ если я состою на учете в психоневрологическом диспансере с такой статьёй. Заранее благодарю.
Здравствуйте Максим!
Статья 14 "Б" Расписания Болезней, подразумевает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга). 
К пункту "б" - относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.
Пока Вы стоите на наблюдении в ПНД (консультативном или диспансерном), допуск к гос. тайне, Вы к сожалению - не получите. 
В соответствии с Законом РФ "О государственной тайне", Приказом Минздрава России от 16 марта 1999 г. № 83 утвержден Перечень медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну. Согласно Перечню, к таким противопоказаниям относятся: 
1) хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (под которые как раз, и попадает - ваша статья Расписания). 
2) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ: 
а) синдром зависимости от алкоголя (третья стадия) с признаками резидуальных и отсроченных психических расстройств. 
б) синдром зависимости, развивающийся вследствие употребления наркотических средств или психотропных веществ (см. Российская газета, 1999, 17 июня).
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.07.2013 22:09
Здравствуйте. Детально описывать своё состояние не буду т.к. это долго. Я понимаю, что консультация нужна очная, но за неимением финансов вынужден, обратится сюда. Давно уже беспокоит депрессия вот уже больше 5-ти лет. Около 5-ти лет с перерывами провожу лечение. Всё начиналось со 150 мг Велаксина 1р. утром (пролонг. действ) и Кетилепта 75 мг. 1 р. утром. Тогда состояние было достаточно тяжёлое, но примерно через год состояние улучшилось и я принимал только Велаксин поддерживающею дозу. Далее были перерывы примерно на 2 месяца в приёме Велаксина (я думал, что моё состояние больше не требует медикаментозного лечения, но после отмены состояние ухудшалось, да и привыкание было к Велаксину сильным, что очень тяжело было прекратить его приём). После того как я возобновлял, приём всё возвращалось в норму. И вот по прошествии достаточного количества времени я вновь решил, что мне стало лучше (всё это, кстати, происходило под присмотром врача) и я могу уже отказаться от приёма Велаксина, а чтобы мой отказ от АД проходил лучше, я добавил приём Афобазола буквально по 1 таб. раз в 3-и дня (он достаточно неплохо купировал состояние тревоги). И вот когда я прекратил приём АД (всё это происходило достаточно тяжело), я принимал только Афобазол примерно в той же дозе. Депрессия в принципе не беспокоила, не было уже плохого настроения, навязчивых мыслей и т.д. Но по прошествии времени некоторые симптомы всё-таки остались (при приёме Велаксина буквально в дозе 17,5 мг и 1-й таб. Афобазола всё было отлично). 1. Ощущение, что голова как будто не соображает. 2. Что удовольствие не получаю (от жизни). 3. Тревожность. Тут я решил, мне не хватает совсем немного, чтобы убрать вот эти симптомы, и я обратился к врачу с этими симптомами (но с условием, что я принимать АД уже не буду т.к. очень тяжёло отказ от него происходил). Мне был назначен Тералиджен, пропил необходимое кол-во времени, но эффекта не было. Прошло ещё время, мне был назначен Эглонил, но он вызывал побочный эффект нереальности происходящего и эффекта от него не было. Позже я уже понял, что без АД не обойтись и всё же начал приём более «щадящего» Азафена (1т. 3р. д.) (назначал врач). После того как я пропил его около 5-ти мес., а эффекта не было, я обратился снова к врачу. И понял, что всё-таки надо возвратиться к уже проверенному результатом лечению. И вот после годичного перерыва в приёме Велаксина я начал его приём в дозе 150 мг (пролонг. действ) 1 капс. утром. И как я писал выше через 2 мес. мне всегда становилось лучше, но тут что-то по прошествии этого времени состояние особо не улучшилось, получше стало конечно, но симптомы сохранялись, пусть в меньшей степени, но они были. И тут я решил добавить Кетилепт в дозе 75 мг. 1 р. утром (уже без врача). А Велаксин уменьшить до 75 мг. 1 р. утром (это уже обычный, не пролонг. действия) т.к. опять же возникли фин. трудности. И самое главное, что как обычно бывает, от Велаксина не было сильных побочных эффектов, но и как я уже отмечал, не было и результата, который был от него ранее. От Кетилепта тоже не очень сильные побочные эффекты, как я к этому привык ранее, но стандартные побочные эффекты, типа, что спишь после его приёма, головокружение, слабость и т.п. всё это было. Вопрос заключается в том, что лекарства, которые уже действовали наверняка, не оказывают должного эффекта как раньше. Что при приёме их были и побочные эффекты сильнее, и эффект соответствующий, а сейчас и побочные эффекты ни так сильны и эффекта особого терапевтического нет (например если я сейчас перестану резко принимать Велаксин то я уже с синдромом отмены справлюсь без Афобазола). Я знаю, что лечить более тяжёлые состояния легче, чем состояния в более лёгкой форме (тяжёлые состояние легче поддаются лечению), но я не думал, что может случиться вот так. Сейчас принимаю Велаксин (обычный) 75 мг. 1 р. утром и Кетилепт 75 мг. 1р. утром, начинал с 6 мг (начало июля). Почему в той дозе, что я принимал в тяжёлом состоянии эффект был, а сейчас в более лёгком состоянии и при той же дозе лекарства должного эффекта не оказывают? Что в этой ситуации делать, и нужно ли, что-то менять?
Здравствуйте Andre!
Вы несколько неправы. Получить квалифицированную и компетентную помощь специалиста, врача-психотерапевта в Брянске, притом бесплатно, Вы можете. Координаты специалиста, я отправил Вам в личную почту.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.07.2013 21:37
Уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что делать? Тут на протяжении 2-ух недель щемило в груди, испугалась, поехала в больницу, проверили, сказали что с сердцем все в норме. Но до сих пор не приятные ощущения в области сердца, сказали либо невроз у меня, либо остеохондроз. Я по себе очень человек мнительный, все принимаю близко к сердцу, тут как раз две недели назад был сильный стресс. А сейчас постоянное на душе волнение, не нахожу себе места, переживаю очень за здоровье, не могу не чего есть, хотя желудок требует. Пропал интерес к жизни, не работаю, сижу дома, не чего в общем не хочу. Как придти в себя? И что вообще мне можете посоветовать? К врачу по записи только через 2 недели...как придти в себя???
Здравствуйте Алена!
Проведите "следственный эксперимент", примите 3 таблетки экстракта пустырника или валерианы, и посмотрите - станет ли легче. И если да, то прямиком к врачу-психотерапевту, ибо это подтверждение того, что ваши проблемы - имеют невротическую природу происхождения.
Врач-психиатр, психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог. Судебно-психиатрический эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.07.2013 19:54