www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр, психотерапевт-гипнолог, психиатр-нарколог (г. Омск)
Врач - высшей категории. Стаж-более 20 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Эксперт по вопросам медицинского законодательства, в сфере психиатрии и наркологии.
Консультант международного юридического холдинга REWORLD GUARANTEE GROUP (AG)

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!

Я музыкант (студентка, получаю второе образование).
Заниматься начала в 24 года. Может, с этим связана моя проблема.

Боязнь публичных выступлений! Она есть у всех, но в моем случае масштабы просто катастрофические. Очень много потерь при игре комиссии. Отлично выученные произведения играю плохо. Нервничаю, иногда просто ухожу в таких случаях. Это очень мешает.

Остальных сфер жизни страх не касается, только музыки. Выступление с докладом, например, не представляет трудности.

Как можно решить эту проблему? Даже если работа над собой займет много времени. В какую сторону «копать»?
Здравствуйте Елизавета!
Типичная картина так называемой социофобии. На практике, достаточно часто приходится сталкиваться с ней. Что касается публичного выступления, то постарайтесь отыскать в зале одного человека, с которым бы вам было приятно поддерживать визуальный контакт. Просто сосредоточьте свое внимание на нем. Представьте, что в зале только он (или она). Играйте только для этого человека, и ни для кого больше! 
Ну и самое важное - это конечно же изначальный позитивный настрой на благоприятный исход события. Еще до выступления, представьте свой выход на сцену, как вам аплодирует публика. Постарайтесь увидеть себя - успешно выступившей, и вновь - аплодисменты. Не нагоняйте на себя волну негатива, и тогда на сцене - у вас не появятся эти страхи.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.12.2012 10:14
Здравствуйте,подскажите пожалуйста а можно ли попасть в психоневрологический интернат с диагнозом всд и окр,если да то как это можно сделать.Спасибо
Здравствуйте Андрей!
Вообще то, перечисленные Вами диагнозы (точнее сказать - симптомы), как правило - хорошо поддаются лечению - вместе с основным заболеванием (в структуре которого, они проявили себя), и не приводят к потере трудоспособности, не лишают человека возможности самообслуживания. 
А что касается оформления гражданина в психоневрологический интернат, то полный алгоритм этой процедуры, совсем не простой, и выглядит приблизительно так:
Психоневрологические интернаты - это учреждения медико-социального значения, в него принимаются граждане: женщины старше 55 лет; мужчины старше 60 лет; инвалиды Iи II групп старше 18 лет, страдающие психическими заболеваниями, независимо от наличия родственников, обязанных по закону их содержать. 
Граждане, нуждающиеся в стационарном обслуживании в Учреждении, обращаются в Отдел Социальной Защиты Населения (далее ОСЗН) со следующими необходимыми документами
1. Личное письменное заявление гражданина (для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, - письменное заявление законного представителя), заверенное в установленном порядке, с обязательным указанием типа и профиля выбранного гражданином (или его законным представителем) Учреждения, давностью не более 6 месяцев (оригинал). 
Правом удостоверения личной подписи гражданина обладают: нотариус; начальник ОСЗН и специалист ОСЗН администрации района, оформляющий личное дело гражданина на определение в государственное стационарное учреждение социального обслуживания, удостоверяется круглой печатью; главный врач лечебно-профилактического учреждения, в котором находится гражданин на момент подписания заявления; первая подпись - заведующего отделением, на котором находится гражданин, вторая подпись - главного врача учреждения, удостоверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения (далее - главный врач лечебно-профилактического учреждения). Правом удостоверения копий документов обладают: нотариус, начальник и специалист ОСЗН, главный врач лечебно-профилактического учреждения. 
2. Копия паспорта гражданина Российской Федерации. 
3. Копия вида на жительство для иностранных граждан и лиц без гражданства, заверенная печатью. 
4. Справка о размере пенсии гражданина из отделения Пенсионного фонда Российской Федерации(оригинал). 
5. Справка о регистрации по месту жительства (форма N 9) давностью не более 1 месяца (оригинал). 
6. Характеристика жилой площади (форма N 7) давностью не более 1 месяца (оригинал). 
7. Копии документов, подтверждающих право собственности, свидетельств о регистрации завещаний, дарственных, договора ренты (при наличии имущества в собственности у гражданина на момент поступления в Учреждение). 
8. Акт обследования семейного и материально-бытового положения гражданина, составленный ОСЗН или Комплексным центром социального обслуживания населения администрации района, давностью не более 1 месяца (оригинал). 
9. Медицинские сведения (оригинал), содержащие: 
9.1. Развернутое заключение врача-психиатра с подробным описанием психического статуса гражданина: состояние (степень снижения) интеллектуально-мнестической сферы, когнитивных функций; состояние эмоционально-волевой сферы (наличие агрессивных или депрессивных проявлений, суицидальных наклонностей); диагноз имеющегося психического заболевания (например: органическое или сосудистое заболевание головного мозга, слабоумие, деменция); при диагнозе "шизофрения" необходимы сведения о наличии или отсутствии сформированного дефекта личности (вне обострения психотической симптоматики); при диагнозе "эпилепсия" необходимы сведения о частоте судорожных припадков (или эквивалентов) в месяц. Рекомендации о показанном гражданину типе государственного стационарного учреждения социального обслуживания, соответствующего состоянию его здоровья (оригинал). 
9.2. Заключения специалистов: терапевта; невропатолога; онколога; дерматолога; окулиста (по показаниям); хирурга; фтизиатра (давностью не более 2 месяцев); отоларинголога (по показаниям); онкогинеколога (для женщин); эндокринолога (по показаниям); других врачей (по показаниям), необходимые для оценки состояния здоровья гражданина (с указанием жалоб, анамнеза и объективного осмотра, тяжести состояния, способности к передвижению, получаемого и рекомендуемого лечения). Заключение каждого специалиста должно быть заверено его личной печатью либо разборчиво написанной фамилией врача и печатью учреждения. 
9.3. Заключение врачебно-консультационной комиссии (ВКК) с участием врача-психиатра должно содержать: сведения о наличии у гражданина психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном государственном стационарном учреждении социального обслуживания (психоневрологический интернат - ПНИ); при отсутствии у гражданина психического расстройства - рекомендации для определения гражданина в государственное стационарное учреждение социального обслуживания общего типа (дом-интернат общего типа - ДИОТ); в отношении дееспособного гражданина, направляемого в психоневрологический интернат, - обязательную запись об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании гражданина недееспособным. 
9.4. Лабораторные исследования. 
Результаты анализов и обследований должны быть описаны полностью с указанием номера, даты, результата давностью не более 10 дней: кровь - на антиген гепатита "В" и "С"; кровь - клинический анализ; кровь - на трансаминазу; кровь - на сахар; кровь - на реакцию Вассермана (сифилис); моча - общий анализ; кал - на дизгруппу; кал - на гельминтозы; мазок - на BL (дифтерию). 
9.5. Данные о прививках против дифтерии (прививочный сертификат). 
9.6. Данные ЭКГ (номер, дата, результат с расшифровкой) давностью не более 1 месяца. 
9.7. Данные флюорографии или рентгенологического исследования грудной клетки (номер, дата, результат, снимок) давностью не более 1 года. 
10. Другие результаты обследования (по показаниям) по требованию Учреждения (при непосредственном приеме в Учреждение - повторное заключение психиатра давностью не более 10 дней; выписка из истории болезни в случае госпитализации в стационар перед направлением в Учреждение, амбулаторная карта и т.д.). Медицинские сведения должны содержать четкую информацию о том, каким лечебно-профилактическим учреждением они оформлены, иметь дату оформления, подписи и Ф.И.О. председателя ВКК либо лица, ответственного за их достоверность, а также членов ВКК, заверенные круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. Срок действия медицинских документов - 6 месяцев со дня выдачи. 
11. Копия справки об установлении инвалидности I или II группы, выданной филиалом федерального государственного учреждения - Главного бюро медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ), - для граждан, не достигших пенсионного возраста (мужчин до 60 лет, женщин до 55 лет). Граждане, не достигшие пенсионного возраста и которым не установлена I или II группа инвалидности (либо имеющие III группу инвалидности), не могут претендовать на помещение в государственные стационарные учреждения социального обслуживания. 
12. Индивидуальная программа реабилитации инвалида - для граждан, не достигших пенсионного возраста (оригинал). 
13. Копия пенсионного удостоверения. 
14. Копия документа, удостоверяющего наличие у гражданина льготной категории. 
15. Для граждан без определенного места жительства (БОМЖ) и лиц, вернувшихся из мест лишения свободы: справка о регистрации в пункте учета граждан Российской Федерации без определенного места жительства давностью не более 6 месяцев (оригинал); архивная справка формы N 9 (оригинал). 
16. Для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными: копия решения суда о признании гражданина недееспособным; копия распоряжения органа опеки и попечительства (Муниципального совета) об установлении опеки; копия опекунского удостоверения; решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения врачебно-консультационной комиссии с участием врача-психиатра, о целесообразности помещения недееспособного гражданина в психоневрологический интернат (оригинал). 
17. Копия страхового медицинского полиса обязательного страхования гражданина.
18. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования Российской Федерации. 
19. Копия свидетельства Министерства Российской Федерации по налогам и сборам о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации (представляется при наличии свидетельства у гражданина, при отсутствии свидетельства - специально оформлять не требуется).
20. Дополнительные документы по требованию ОСЗН, Комитета по труду и социальной защите населения или государственного стационарного учреждения социального обслуживания.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.12.2012 07:53
Здравствуйте,моему ребенку исполнилось 4 года,нас направили на комиссию ПМПК,от туда напривили к психиатру,психиатр поставил заключение F83 недоразвитие речи системного характера,что это значит?Сказали,что так дальше можем посещать обычный садик и даже не лого группу)Пролсто пропить таблетки и занятия с дефектологом индивидуал но
Здравствуйте Анна!
В соответствии с международным классификатором болезней МКБ 10 Пересмотра, диагноз стоящий за шифром F83 - Смешанные специфические расстройства психологического (психического) развития. Это плохо определенная, недостаточно разработанная (но необходимая), так сказать - остаточная группа расстройств, при которых есть смешение специфических расстройств развития речи, школьных навыков и/или двигательных функций, но нет значительного преобладания ни одного из них, чтобы установить первичный диагноз (то есть, это предварительный диагноз, который с возрастом может быть снят вообще). 
Общим для этих специфических расстройств развития, является сочетание с некоторой степенью общего нарушения когнитивных функций, и эта смешанная категория может использоваться только тогда, когда есть значительное совпадение специфических расстройств.
Вам сказали правильно, необходимо усиленно работать с дефектологом и логопедом. Так же, было бы хорошо наладить работу, и с грамотным детским психологом, который должен быть и в штате самого детского сада.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.12.2012 10:35
Здравствуйте.
Я в последнее время замечаю за собой сильную раздражительность. А из-за этого повышенную агрессию (в большинстве случаев - обычный крик перерастающий в истерику). И что я еще заметила, что такие эмоции мне легче переносить через физическую боль. Постоянно чуть ли не маниакальное желание что-то себе причинить лишь бы такой «приступ» прекратился. Такое состаяние повторяется почти каждый день. Начала пить обычную валерьянку во время таких ситуаций - не помагает совсем, но уже нет желания физической боли. И еще последнее время страдаю бессонницей.
Здравствуйте Сара!
Для того, чтобы подойти к решению ваших проблем грамотно и компетентно, вначале - пройдите очную консультацию и обследование на приеме у врача-невропатолога, и исключите органическую составляющую, пройдя соответствующие и информативные исследования (ЭЭГ, КТ или МРТ). А после получения результатов исследований, при необходимости дополнительной очной консультации у врача психотерапевта-психиатра, на предмет наличия невротической составляющей - Вам укажет уже специалист.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.12.2012 10:26
Здравствуйте. Прочитала в книге Г. Клауда, если не пережит правильно подростковый возраст в дальнейшем возникают проблемы с начальством и в личной жизни. Меня в 14 лет коснулся опрос материального благополучия нашей семьи. Я начала подрабатывать и с того времени у меня были мысли всегда, как помочь семье и заработать деньги. Я посвящала много времени работе до 28 лет, но в конце концов поняла, что своими стараниями я не достигаю уважения начальства и когда меня бросили с зарплатой у меня все надломилось. Мне кажется, что начальство не воспринимает меня, как взрослого человека, умеющего дать отпор. Некоторые знакомые говорили мне, что я застряла в подростковом возрасте. Теперь у меня нет ни желания работать, так как не вижу смысла в своих стараниях, так как я всегда остаюсь виноватой на работе, как самая слабая, и также я теперь боюсь осуждения людей и провожу много времени в одиночестве, хотя мне до сих пор хочется на дискотеку и веселиться, но уже не с кем. С мужчинами тоже ничего не получается, я просто сбегаю от них, не зная как себя вести с ними. Можно ли в 29 пережить заново подростковый возраст и наконец то повзрослеть, взять наконец-то ответственность (я ее очень боюсь) за свою жизнь? Как это сделать?
Да Екатерина, можно. Но без квалифицированной и профессиональной поддержки грамотного психолога/психотерапевта, это вряд ли даст положительный результат.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
28.12.2012 21:05
Девочке 5 лет, периодически, особенно вечером при засыпании, жалуется на внутренний жар, хотя тело обычной температуры - задирает майку и так засыпает, хотя в комнате может быть и прохладно. Такие случаи стали происходить почти каждый день. Днем стала чаще оттаскивать от груди вещи, такое ощущение, что касание ткани ее разражает. Что это? Психосоматика?
Проконсультируйте дочь у грамотного детского врача-эндокринолога. Такие симптомы - имеют гормональную природу.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.01.2014 13:50
мы встречаемся 4 года,за это время было много всего в том числе измены с его стороны,неоднокрастные.я все время прощала. Но...месяц назад я устроилась на работу...и там познакомилась с молодым человеком,наше общение развивалось...мне делали комплименты,когда в то время мой парень просто «выносил мне мозг».Мне гвоорили что я красивая,что ему хоорошо со мной,хорошо душой...легко. По началу я была хладнокровна,мне просто было приятно...но сейчас,сейчас я понимаю,что мне тоже хорошо с ним,я готова разговаривать с ним часами напролет и мне очень хорошо с ним,у меня бабочки в животе просто от того,что он держит мою руку. Получается яиграю в двойную игру. Сегодня мой парень узнал об этом,желает чтобы я уволилась...но я не могу. я не могу оставаться и уйти не могу,потому что мне жалко его,он совсем не контролирует себя в такие моменты и может наделать глупостей. Я не знаю ка кмне быть.я не хочу возвращаться обратно в ту жизнь где изменяли мне,и не могу оставлять все так.... помогите пожалуйста...
Полностью согласен с уважаемыми коллегами, на "халяву" как говорится, и уксус сладкий...
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
06.07.2013 16:33
Здравствуйте! У меня такой вопрос: В армию не ходил, был признан ограниченно годным, по заболеванию « Органические психические расстройства: при умеренно выраженных психических нарушениях». При медосмотре ( когда устраивался на работу электромонтером, работа заключается также подъем на высоту) пошел к психиатру, меня направили в военкомат, где дали справку почему я не служил, психиатр написал запрет для работы на высоте. С чем связан такой запрет? Сейчас хочу устроиться на другую работу « наладчик КИПиА», не помешает ли мне такая справка с военкомата устроиться на работу? Еще мне не понятно, получается я состою на учете у психиатра? (только я к нему вообще не обращаюсь нет причин). И можно ли такую статью в военкомате «убрать», чтоб не было, что я не служил из-за статьи 14«б» «Органические психические расстройства: при умеренно выраженных психических нарушениях». (Что это означает и насколько серьёзно это заболевание?) Может стоит полежать в больнице для повторного обследования!? Спасибо за ответ!
Здравствуйте Сергей!
Деятельность в рамках специальности "наладчик КИПиА", противопоказана людям, страдающим болезнями глаз, позвоночника (радикулиты), нервно-психическими заболеваниями. Допускается освоение профессии и выполнение работы, при наличии близорукости - малой и средней степени. С указанным Вами диагнозом, допуск к работе Вам - не дадут. Вариант только один - попытаться пройти повторное переосвидетельствование, чтобы если не снять диагноз, то изменить его  на более мягкий и щадящий.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 19:23
Уважаемые специалисты! Я хочу получить,анонимную консультацию по поводу своего состояния,на очном приеме.К кому из вас мне можно обратится? пожалуйста оставте свои контактные номера.Заранее вам благодарен.
Вы можете написать любому специалисту, консультирующему на этом сайте - личное письмо в личку, прямо не уходя с сайта.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 19:14
Здравствуй!
С 2008 года началась ВСД по гипотоническому типу после курса бусерелина. В результате неправильно поставленного диагноза назначили уколы бусерелина на 6 месяцев, который вызывает климакс. На фоне приема этого препарата развился аутоимунный тиреодит и начало сильно снижаться давление до 90/60, иногда ниже, в течение 4-х месяцев спала по 1,5-2 часа в сутки. Рабочее давление было 120/80, но на протяжении пяти лет таким оно было редко. Все эти годы нарушен сон, по 1,5-3 месяца засыпаю только под утро или вообще не сплю. Сильная слабость, постоянное состояние разбитости, тошнота, головокружение. Кофе почти не помогает. Очень хочу спать, ложусь, но уснуть никак не удается, в теле такая слабость, что трудно переворачиваться с боку на бок, когда встаю - «штормит». Из снотворных помогает две таблетки димедрола, выпитые за один прием, но их у меня только 2 таблетки и я их берегу на крайний случай. На фенибут мой организм совсем не реагирует. Пропила месяц афобазол – не помогло. Несколько раз принимала донормил. От 0,5 таблетки тело расслабляется, а уснуть не могу часами, если выпиваю 1 таблетку, то засыпаю где-то через час, но утром очень трудно встать и весь день сохраняется состояние разбитости и слабости. Видимо у меня сильно расшатанная нервная система. Пожалуйста, дайте рекомендации для поднятия давления и жизненного тонуса. Есть ли хоть какая-то надежда, что когда-нибудь состояние нормализуется? Я обращалась на Вашем сайте к неврологам, они адресовали меня к психиатру. Последний раз проблемы со сном начались 16.09 и продолжаются до сих пор. До этого около месяца спала неплохо, даже несколько раз удалось выспаться. В нашем городе один психиатр, попасть к нему на прием почти нереально. Помогите.
Здравствуйте Альбина! 
Как известно, бессонница сама по себе - это всего навсего симптом, а не какой то отдельный диагноз или болезнь. 
Она встречается чаще всего при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и психических заболеваниях, нейроинфекциях, а также при повреждениях отделов головного мозга, регулирующих правильное чередование сна и бодрствования. 
Так что, для начала - необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины вашей бессонницы (а проведенное Вам лечение, которое безусловно привело к гормональным изменениям, тоже может быть ее причиной!). У здоровых людей - бессонница в принципе, тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний и т.п. 
Одним словом - необходимо разбираться. И чтобы начать это делать правильно, грамотно и совершенно безопасно, необходимо обратиться на диагностическую консультацию к врачу - психотерапевту или психиатру. Специалист проведя диагностику и несложный ряд исследований (в том числе аппаратных и инструментальных), предложит Вам индивидуальную терапевтическую программу. Правильным будет и очное посещение врача-эндокринолога, и сдача анализа на гормональный фон.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 16:30
Моему сыну 16 лет. После развода (ребенку было 10 лет) отец фактически перестал общаться и сын не мог воспринимать пищу даже протертую и жидкую. После того как отвезла на море - у него эти спазмы прошли. Но в 2011 году были жалобы, что звуки застревают у него в горле и он не может говорить. С ним работал психолог и с помощью дыхательной гимнастики видимо все нормализовалось. Но в 2012 году пришлось сменить место жительства - из-за происков моего бывшего мужа и отца ребенка. Я сына отвезла в Одессу (на свою родину к бабушке), а сама осталась «зарабатывать». Сын поступил в колледж - «навалилось» много новых предметов и сын попал в больницу. Сперва он ощутил легкое головокружение, а затем стал задыхаться. Бабушка вызвала скорую и сейчас он в больнице, но легче не становится. Несмотря на то, что ему дают какие-то таблетки - он задыхается, не может говорить и ощущает, что сходит с ума. Посоветуйте что делать?
Здравствуйте Ирина!
Какое обследование проводилось подростку, осматривал ли его врач-невропатолог и подростковый психиатр, какие предварительные диагнозы выставлены специалистами? Причины могут быть как неврологическими, так и невротическими. 
Нужна конкретная информация о результатах клинического обследования и результаты вспомогательных исследований, которые могут быть весьма информативными. Исключена ли органическая патология?
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 14:14
Так сложились обстоятельства, что мне пришлось уехать в другую страну, оставив 3-месячного ребенка на попечении 2-х бабушек. Сейчас ему почти 5 месяцев. Я переживаю, не отразится ли это на его психике, признает ли он меня, когда мы снова встретимся? Это может произойти еще через 1-3 месяца.
Еще ничего непоправимого не произошло. Но привыкать ребенку к Вам, какое то время придется.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.01.2014 13:51
Здравствуйте.
Три года назад, летом, у меня начались панические атаки. Обращался к психотерапевту, поставили диагноз – эмоционально-депрессивное расстройство. Сейчас принимаю Паксил. Но дело в том, что когда приближается лето, у меня начинают появляться тревожные расстройства. Мне начинает казаться, что люди на улице за мной наблюдают, я начинаю делать все в определенном порядке: встаю утром, принимаю душ, пью таблетки (тоже в определенной последовательности), иду по магазинам (так же в определенные и в строгом порядке), потом покупаю газеты (3 штуки, все время одни и те же) в одном и том же киоске и т.д. Если что-то идет не так (например, в праздники газетный киоск закрыт) у меня начинается тревога, паника, я весь потею, появляется тремор. Зимой я чувствую себя хорошо, сейчас, когда принимаю антидепрессант – вообще отлично. Какова вероятность, что все это повторится этим летом? Стоит ли мне попросить психотерапевта выписать мне еще какой-нибудь препарат? Да, еще порой мне кажется, что меня окружают одни наркоманы – они ведут себя неадекватно, громко разговаривают, неестественно смеются и т.д.
Здравствуйте Андрей!
Вам просто стоит обратиться к другому специалисту, врачу-психотерапевту (а не психиатру) - который может и умеет работать с навязчивыми состояниями в рамках комплексной психотерапевтической программы, в ключе когнитивно-поведенческой или экзистенциальной терапии, а не будет просто выписывать очередной рецепт.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 10:21
Здравствуйте! Что значит следующее заключение ээг: Низковольтный тип ЭЭГ. Снижение биоэлектрической активности головного мозга. Нарушение корковой ритмики общемозгового характера. Дисфункция на медиобазальном уровне. Может ли быть подобное от длительного приема антидепрессантов (более семи лет без перерыва)? Второй год мучают постоянные головные боли и боли в шее(есть шейный артроз, остеохондроз, протрузия.). Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте Олеся!
Изменение биоэлектрической активности головного мозга - не является каким либо самостоятельным диагнозом. Активность головного мозга,  может изменяться - это физиологическое явление, а также, при некоторых патологических состояниях, например, при депрессии. Для более точной диагностики и анализа ЭЭГ, Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом - невропатологом и сделать доплерографическое сканирование сосудов головного мозга.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 10:15
Здравствуйте,последний месяц у меня жуткое состояние,резкие перепады настроения,замкнутость,никого не хочется видеть,иногда могу несколько дней не есть и потом поеть только потому что вспоминаю что я уже давно ничего не ела,а сейчас наоборот,неконтролируемый аппетит,постоянно хочется есть,и даже когда не голодна я все равно ем,не знаю почему,и ем до того что дышать тяжело и меня рвет.Постоянно плохое настроение,плачу без причины,на улице,в общественном транспорте,задумываюсь о чем-то очень глобально,нахожу во всем очень много вопросов на которые не знаю ответов,я записалась к нервопатологу,скажите пожалуйста,как ему это все рассказывать и чем он мне сможет помочь?
Здравствуйте Алиса!
При наличии невротической симптоматики, правильнее обращаться на очную консультацию не к врачу-неврологу, а к квалифицированному врачу-психотерапевту, это его клиническая область.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 10:31
У меня влечение к мужчинам, хотя и не спал ни с кем, потому что знаю что будет ещё хуже если переспать с мужчиной.
А с девушкой боюсь ... нету возбуждения потому что

Помогите пожалуйста
Здравствуйте Антон!
Отсутствие возбуждения - это серьезный повод для того, чтобы начать решать эту проблему с грамотным специалистом, врачом-сексологом или сексологом-психотерапевтом, и обязательно очно, так как есть очень много вопросов, которые нужно уточнить. А заодно, уточните и первый вопрос, относительно полового предпочтения. Насильно стать геем - нельзя.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 10:27
Подскажите пожалуйста ! Как начинается психоз при таком виде заболевания и какой бред и галлюцинации есть, особенно во время психозов ?
Здравствуйте Андрей!
На практике часто приступообразно - прогридиентную шизофрению, называют шубообразной. Она является своего рода - промежуточным звеном, расположенным между рекуррентной и непрерывно - текущей шизофренией. 
И если говорить о клинической картине заболевания, то, наблюдается значительное разнообразие. Чаще всего, наблюдаются галлюцинации, навязчивые идеи, или же человек постоянно находиться в состоянии возбуждения. Если сравнивать с периодической шизофренией, то - заболевание протекает в менее выраженной форме. 
Когда приступ заканчивается, у человека могут наблюдаться отдельные признаки заболевания, его психическое здоровье не восстанавливается в полном объеме. 
Это доказывает, что полного выздоровления не происходит, и необходимо назначение эффективного терапевтического курса. 
Одна из особенностей этого заболевания состоит в том, что чем больше происходит приступов, тем значительно заметнее уплощается эмоционально - волевая сфера больного шубообразной шизофренией. Часто заболевание обостряется, и его течение становится непрерывным. Именно поэтому, очень важно своевременное и поддерживающее лечение, которое способно привести к продолжительной ремиссии, вплоть до пожизненной.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 11:11
Здравствуйте.
У нас сыну 2 года. Супругу положили в больницу на 2 месяца. Сейчас ребенок со мной (папой) и бабушкой. Ребенок может общаться с мамой по телефону или видеть её через окно больницы с улицы (близкий личный контакт исключен)?
Как облегчить для ребенка разлуку? Нужны ли встречи через стекло и телефонные разговоры? Или следует избегать всего, что напоминает о маме?
Заранее благодарю.
Павел.
Любые контакты с мамой - будут желательны и полезны.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.01.2014 14:52
Ребенку 5 лет.Второй год ходим в садик, ребенок не разговаривает ни с воспитателями, ни с детьми.все выполняет, но молчит.Приходит домой не умолкает.Что делать?
Это серьезный повод для начала очной работы с грамотным детским психологом или психотерапевтом.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
25.01.2014 14:55
Добрый день!
У меня такой вопрос: моя супруга забеременела (3 недели), оба хотим ребенка, но есть опасения по здоровью. Дело в том, что у меня были проблемы с алкоголем и два месяца назад я подшился на три года (дисульфирам в ягодицу). Я так понимаю, что теперь дисульфирам у меня постоянно в крови и в репродуктивной жидкости соотвестственно.
Также на фоне алкоголя у меня был невроз с навязчивостями и длительное время (год) я принимал антидепрессанты и атипичный нейролептик (Арип - аналог Абилифая).
Примерно, за два месяца до момента зачатия перестал пить антидепрессант, остался только нейролептик.
Супруга здорова. Может ли дисульфирам и лекарства в нашем случае стать противопоказанием и негативно отразиться на плоде?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте Аристарх!
Ни какой опасности для здоровья вашего ребенка нет, и все сомнения - напрасны!
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 08:40
Стоит ли пить флоуксетин если и так мало веса? Какой антидепрессант есть который наоборот для набора веса? флоуксетин выписал врач.
Побочные эффекты от препаратов, могут проявляться не только в сторону увеличения массы тела, но и в сторону понижения. Все зависит от гормональной системы и других особенностей организма.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 08:50
Добрый день. Вчера пил алкоголь, сегодня надо начать прием флоуксетина, можно ли пить с сегоднешнего дня или лутше подождать пару дней чтобы алкоголь вышел? Буспирон с флоуксетином нормально взаимодействует, чтобы тревожности небыло?
От приема алкоголя, и до начала приема флуоксетина - должно пройти как минимум 72 часа. Флуоксетин -  ослабляет анксиолитическое действие буспирона, поэтому препараты не совместимы, и их совместный прием - невозможен.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 08:47
Здравствуйте, меня беспокоит такой вопрос. Парню 23 года, явно есть проблемы психического здоровья. Человек представляет определенную энергию в которой вся сила его жизни, то есть если она покидает его, он чувствовать будет себя плохо и все в жизни пойдет не так. При проявлении симптомов так же есть определенные «ритуалы» - его начинает корчить (непонятные движения мимики и т.д.) В целом человек полностью адекватен никаких резких, непонятных поступков не совершалось. Человек очень даже способный много увлечений. Единственное что есть немного навязчивости. То есть определенный страх что что-то может случится с близкими. Человек сам по себе мнительный. Болезнь уже так проявляется более 7 лет. Если раньше она мало беспокоила, то сейчас примерно 3 года назад появились вот эти «ритуалы» причем когда они совершаются, он говорит что ему так легче. Это появилось после того еще как ярко сменилась обстановка. Еще очень интересная вещь на вопрос когда пропадает эта энергия он ее возвращает, забирая вроде как у других людей «образно» при этом никаких таких дурных мыслей нет просто проектируется энергия, но у близких он никогда ее не забирает. Чаще всего обострения негативных мыслей проявляются при стрессовых ситуациях. Но сейчас эти проявления происходят достаточно часто в день. Хоть и пытается их контролировать, но не всегда выходит. Как вы думаете, что это может быть за заболевание вообще?
Здравствуйте Ольга!
Для уточнения развития ОКР, и подтверждения невротической природы расстройства, Вам лучше очно посетить консультацию грамотного частнопрактикующего врача-психотерапевта.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 08:59
как долго можно принимать эглонил при поставленном диагнозе 23.20?
Здравствуйте Наталья!
Это хороший препарат с мягким действием, и при отсутствии противопоказаний, его можно принимать сколь угодно долго. Единственное условие - периодический контроль уровня пролактина у эндокринолога.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 08:56
Добрый день! В пятницу был корпоратив, очень сильно напилась, проспала часа 2 на диванчике, пару раз падала. Как теперь выходить на работу не представляю, жутко стыдно, ведь все будут смеятся надо мной. Помогите, как себя вести на работе ?
Залата, если хорошо покопаться, то свои "скелеты в шкафу" - есть у всех. И с большой долей вероятности можно предположить, что об этом инциденте - никто и не помнит. А даже если и помнит, то скорее всего - даже намека не сделает.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
24.12.2012 09:04
Здравствуйте.После инфаркта пришлось бросать курить.Стаж курения 32-35 лет.Последние года выкуривал по 2-2,5 пачки.Не курю 3 месяца.Тяга к никотину стала меньше,но бывает до сих пор еле сдерживаюсь.Стал очень раздражительным,даже стал принимать успокоительные таблетки/тенотен/Хотел бы спросить.Как по вашему опыту,эти мучения когда-нибудь кончатся или мой организм уже не может без никотина,т.к после 3-х месячного некурения улучшений в состоянии не наблюдается.Даже давление полностью не сбить.Спасибо заранее.
Здравствуйте Алексей!
Ничего удивительного в том, что Вы испытываете синдром отмены (абстинентный синдром), на самом деле и нет. Только через полгода, ваше сердце станет биться спокойнее, пульс станет реже, даже может появиться желание - испытывать физические нагрузки. Вы же резко отказались от курения, без заместительной терапии. Вам сейчас можно порекомендовать, только работу с грамотным психотерапевтом. Доктор наверняка поможет устранить симптомы депрессии и раздраженность.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
23.12.2012 20:13
Здравствуйте! У меня навячивости. Например, иду по улице, вижу бездомную собаку-и начинаю думать как я к этому отношусь, что чувствую. И так практически во всем. Все обдумываю очень по-долгу, хотя мысли эти-вообще бред. Что бы ни увидела на улице, или еще где-начинаю над этим размышлять. Это очень выматывает. И перестать обдумывать эту ерунду я не могу. Не могу убираться в доме-если я начинаю уборку, это затягивается очень на долго-я все делаю так, чтобы не было ни ворсинки, они меня очень раздражают. Раньше многие предметы при уборке опускала под струю воды из-под крана, чтобы все эти шерстинки, соринки смывались. Сейчас вообще заниматься уборкой не могу-меня это очень утомляет, сильно устала от такого поведения своего. Начинаю все полировать, чтобы все было идеально, роликом для чистки одежды я «чистила» столы и много чего другого, чтобы липучки собирали все эти пылинки с поверхности. А иначе я не могу. Если знаю, что что-то не так, как мне хочется, я все запускаю, перестаю делать. Если пишу что-то, по сто раз переписываю, чтобы было красиво написано, чтобы ручка не размазалась и т д... Все делаю ненормально долго. Хотя раньше было хуже, но все равно я не могу уже так. Хоть вешайся. Что это и что делать с ним? Понимаю, нужен врач, но средств нет, сейчас ведь все за деньги. Как быть?
Здравствуйте Линая!
К счастью, в Новосибирске - есть замечательные специалисты, которые вполне способны помочь Вам справиться со своими проблемами, и совершенно бесплатно. 
Достаточно для этого, обратиться на кафедру психиатрии и психотерапии, Новосибирского медицинского Университета (Новосибирск: ул. Владимировская, 2, т. 220-76-08; 241-99-18 Время приема: 11.00 - 14.00).
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
23.12.2012 19:41
Здравствуйте! Мне 31 год, до недавнего времени работал журналистом на радио. По сути- я полинаркоман. Как личность - доволо инфантилен, идеалистичен, на работе был вегда любимчиком и «подающим большие надежды» кадром, которому всё прощали. Злоупотреблял алкоголем и гашишем, спайсом. В 2010 докурился почти до психоза, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии региональной наркологической больницы на анонимной основе. Правда,оттуда ушёл через несколько дней. Сейчас я понимаю,что все произошедшее со мной-результат употребления гашиша,спайса,и т.д. В 2010 я переехал к родителям, впал в депрессию. Мне реально казалось,что жизнь закончена,что на работе я ничего не делаю (хотя необходимый минимум я делал), а все формы коммуникации у еня так или иначе связаны с выпивкой. В итоге получилось,что дома я депрессовал,что у родителей живу , мол, у них скучно, не выпить и т.д. А на работе депрессовал,что, мол, у меня плохая работа,что я бездарность и т.д. Состояние было такое,что всё не нравилось. Сна почти не было, в итоге я начал прогуливать работу-просто заявлял-я никуда не пойду и т.д. Любую ситуацию воспринимал так-все ненормально,если бы я в 2010 году не накосячил, сейчас бы вел себя веселее. В итоге в 2011 году был госпитализирован в психиатрическое отделение с диагнозом астено-депрессивный синдром,расстройство адаптации. Заведующий сказал,что все проблемы это последствия злоупотребления алкоголем и наркотиками. Принимал неулептил, анафранил, хлорпротиксен, феназепам. Выписан с улучшением. Только навязчивые мысли остались,что,мол, ради,на котором я с 19 лет работаю проводное, не имеет будущего, его скоро закроют и т.д. Выпивал,но на работу ходил. В итоге весной опять впал в депрессию. Был убежден в бесмыссленности моей жизни и т.д. И,как я сейчас это понимаю, потерял способность критически мыслить. Решил, что все мои эмоциональные проблемы от работы,её надо менять. В итоге уволился из госпредприятия в частную компанию. Вроде бы никто и не критиковал,но вс сюжеты мои мне не нравились. В итоге я стал выпивать, в один прекрасный день просто не пошёл на работу, мотивировав тем,что все и так пропало,я бездарность и т.д. Сдал квартиру,переехал к родителям. Сейчас есть варианты по работе,но я просто боюсь выходить на любую работу. Не могу сосредоточиться ни на чем, мысли только одни: я ничего не умею, на прежней работе жил прежними заслугами ,мысли только о том,чтобы выпить в компании друзей «без последствий». Сна почти нет, мысли навязчивые одни и те же-ты ничтожество, не ходи ни на какую работу,не позорься и т.д. В голове-постоянный шум. Настроение- подавленное,особенно с утра. В общем,тупик. Я понимаю, что был развращен прежнейработой-хоть ничего не делай,а деньги есть, график почти свободный. К\Сейчас принимаю гелариум и адаптол. Как скоро я стану нормальным с точки зрения эмоционально-волевой?
Здравствуйте Ярослав!
Ответить на Ваши вопросы однозначно - вряд ли получится, для прогнозирования будущего, необходимо владеть четкой клинической картиной, вашего нынешнего состояния. Думаю, что Вам есть реальный смысл, для очного посещения клинической консультации, на приеме у врача-психотерапевта. После уточнения вашего состояния, специалист смог бы и назначить и провести - квалифицированное лечение.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
23.12.2012 19:49
В последнее время у меня постоянное эмоциональное возбуждение,приятные ностальгические воспоминания,грандиозные планы,которые так и остаются планами.И это происходит после алкогольных загулов от нескольких дней до недели.Не знаю,связано,ли,это между собой,или нет.К психиатру идти не хочу.Помогите, пожалуйста,разобраться,что со мной.
Здравствуйте Вячеслав!
Проблемами алкогольной зависимости, занимается не врач - психиатр, а врач психиатр - нарколог, и уж если обращаться за квалифицированной помощью, то к этому специалисту, что сегодня - можно сделать и совершенно анонимно. Эмоциональное возбуждение, это еще семечки, по сравнению с алкогольным психозом. И изменить ситуацию кардинальным образом, сможете только Вы, самостоятельно.
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
23.12.2012 17:46
Наш хороший знакомый почему-то не хочет с нами общатся. Перестал совсем с нами говорить. Мы не можем ничего понять. Спросишь что-нибудь--уходит от общенья. Скрытный какой-то. Мы ему помогали во всём. А он не доверяет. Вообще говорит, что ничего нас не касается. Якобы мы сплетники интернетные. Ну даёт! И нам лишь бы поболтать в интернете, а не ему помочь. Вообще, что-то с головой стало. Нормально ли так поступать?
Друзья, а почему бы Вам самим не проявить инициативу, и просто - поговорить об этом с ним самим? Настоящие друзья - всегда найдут повод, как помочь другу!
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт. Кантуев Олег Иванович
23.12.2012 15:10