www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член ННО России.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые врачи.
Около 7 лет, может чуть больше, принимала Феназепам, в дозе 1мг. на ночь, иногда заменяя его Элзепамом, Фензитатом-в той же дозировке.
Дозу никогда не увеличивала, и никогда не принимала препарат в другое время суток, только на ночь.
С 23 июня, уменьшила дозу сразу на 1/4, и принимала уже 0,75мг(половинка+четвертинка). Такую дозу, принимала чуть более 2 месяцев. Чувствовала себя нормально.
С 24 августа, и по сей день, принимаю 0,5 мг.(половинку). Получается 22 дня. Чувствую себя нормально.
Можно уже еще уменьшить дозу до 0,25мг.(четвертинка)?
Есть ли у меня шанс бросить его принимать самостоятельно?
Мне уже тошно даже на упаковку смотреть.
У меня вообще, получается с отменой? Или синдром отмены все равно разовьется?
Спасибо.
Здравствуйте!
Да, феназепам часто вызывает комбинированную (лекарственную) зависимость, и иногда уже после 3 - 4 недельного приема. Самостоятельно уйти от такой зависимости достаточно сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы нужно проводить медленно, не более 10 % от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в 10 дней. В этом случае обязательно назначается т. н. заместительная терапия "прикрытия", к примеру, тем же тразодоном (триттико) и атараксом. Атаракс нужно будет принимать первые 14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо будет принимать полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И подчеркну еще раз, проходить весь этот путь необходимо под контролем очного лечащего врача!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 13:19
Здравствуйте! После массажа ШВЗ стало очень плохо: потемнело в глазах , сильное головокружение вплоть до обморока, тошнота. Пыталась делать массаж года 3 назад была такая же реакция организма. С чем это может быть связано ? Какие нужно сдать анализы и к какому врачу обратиться ?
На стадии обострения остеохондроза, массаж ШВЗ категорически противопоказан! Вреда от него будет куда больше, нежели пользы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 13:06
Здравствуйте
У меня болит голова. Мне несколько раз в жизни назначали антиконвульсанты и нормотимики. Диагноз: F21.8
Делал 4 раза ЭЭГ+1 мониторинг-ЭЭГ: на двух зарегистрирована эпиактивность и пароксизмальная активность. Но ЭЭГ-мониторинг (8ч-ночной) эпиактивность не обнаружил. Назначали нормотимики (карбамазепин и лития карбонат) от «вспышек буянства» и «эмоций», но они особо не помогали. С депакин хроно с дозы более 750 мг/с начиналась депрессия и истерия с «драками». Но мне плохо. А еще у меня дергаются мышцы на голове, «опупляюсь» и я как будто опускаюсь назад и отключаюсь и это реально напрягает. Пью ламотриджин(сейзар) пока 25 мг/с. Если добавить вальпроевую кис-ту(депакин хроно) 150мг*2раза в сутки к 25мг сейзара, вместо увеличения сейзара до 50мг. Можно считать это как альтернативу?
Принимаю: кветиапин(квентиакс) 100мг, эсциталопрам(селектра) 10мг, ламотриджин(сейзар) 25мг(1,5 недели).
Поругался с психиатрами в процессе гнева, теперь стесняюсь к ним ходить, а тут пишу, ну чтобы «как дневник».
Вы если что простите меня, Вы молодцы, что отвечаете на вопросы бесплатно и от Души!!!
Ламотриджин начинает работать в терапевтической дозировке от 75 - 100 мг. Повышать его дозировку нужно постепенно, не чаще 1 раза в неделю, и не более чем на 25 мг. Тогда и плавная отмена препарата по окончании лечения пройдет без проблем.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 15:47
Здравствуйте,у меня присутвует какае-то постоянная усталось,слабость,иду по дороге будь то сейчас в обморок упаду,разбитость.
1ОАК,Печеночные пробы в норме
2 ТТГ в норме
3УЗИ почек,надпочечников,Сердца,брюшной полости в норме
4МРТ ГМ и ШОП в норме

Скажите пожалуйста какие ещё нужно провести анализы что бы исключить болезнь или онкологию?начал уже все варианты рассматривать


Спасибо большое
Здравствуйте!
Эти симптомы обычно вызывает либо железодефицитная анемия, либо астения. И первое, и второе, можно исключить только в ходе очного обследования.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 15:43
Здравствуйте,у меня присутвует какае-то постоянная усталось,слабость,иду по дороге будь то сейчас в обморок упаду,разбитость.
1ОАК,Печеночные пробы в норме
2 ТТГ в норме
3УЗИ почек,надпочечников,Сердца,брюшной полости в норме
4МРТ ГМ и ШОП в норме

Скажите пожалуйста какие ещё нужно провести анализы что бы исключить болезнь или онкологию?начал уже все варианты рассматривать


Спасибо большое
Здравствуйте!
Эти симптомы обычно вызывает либо железодефицитная анемия, либо астения. И первое, и второе, можно исключить только в ходе очного обследования.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 15:42
Добрый день! Прошу прощения, еще раз решила продублировать вопрос, так как в первый раз не правильно прикрепила фото.

Мне 31год. Подскажите пожалуйста, 10 сентября сделала ЭКГ, написали в заключении синусовую аритмию,гипертрофию левого желудочка, повреждение миокарда (диффузные повреждения) и нарушение процесса реполяризации желудочков (наличие: умеренные).

Решила перепроверить, вчера сделала еще раз, в другой клинике, заключение: синусовая тахикардия, субоэндокардиальные нарушения в нижнебоковой стенке....В том году делала ЭКГ, все было хорошо. В 2019 ставили холтер, тоже все было нормально....
Насколько это опасно для жизни? Что делать?
И еще, у меня анемия...ферритин 16, железо 11. Лечу Сорбифером.
И ставили диагноз ВСД.

ЭКГ от 10 сентября



ЭКГ вчера (13.09.2021)

В вашем протоколе отражён вариант нормы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 17:01
Выписывают ли больничный при ВСД? В частной поликлинике или нет? Просто не могу 100 метров пройти, сразу ЧСС до 140 и выше повышается. Лечение прохожу у психотерапевта. Имеет ли смысл пойти к неврологу в плане больничного? И насколько его выдают?
Именно участковый невролог или психиатр, как раз и выдают листки нетрудоспособности. Минимальный срок - 10 дней.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 13:00
Добрый день!
Подскажите, пож-ста, докучает проблема - сразу после приема пищи, в течении 5 минут начинаются экстрасистолы, знаю, что они не опасны и пугаюсь их, но объективно сразу после еды одна за одной.

Много раз делала ФГДС ни чем серьезного нет. по узи тоже. Холтер вешали,но фиксирует он и собственно все, по крови тоже норма, ферритин низковатый только 10-12 (мой вес 75).

Вопрос - как причина экстрасистол после еды? На что обратить внимание?
Это безобидные вегетативные реакции.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 13:01
что значит мое обследование

Вполне нормальный протокол, вариант нормы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 17:02
после ОЧМТ в 2004 году у меня были приступы эпилепсии ночью со слов моей жены днём приступов никогда не было и ни кто их не видел .мне было назначено лечение видимо правильное и в 2009 году у меня приступов уже не было нет и теперь .а диагноз остался .с этим диагнозом не могу на работу устроиться.сделали ээг,вот заключение- фокальные изменения,очаговое преобладание в диапазоне тетта-ритма ,в период бодрствования в височной доле справа,степень выраженности лёгкая. Как мне снять диагноз,ведь приступов у меня уже нет 12 лет и таблетки не пью.профессия электромонтёр и водитель
Здравствуйте!
Ничего сверхъестественного в вашем желании снять этот диагноз нет, но это будет возможно лишь при наличии стойкой ремиссии (не менее 6 лет), и только документально подтвержденной. 
Не секрет, что сложилась странная тенденция, при любом обмороке, фебрильных судорогах или параксизмах (даже в анамнезе), выставляют диагноз "эпилепсия" или "эписиндром", который остается с человеком надолго. А между тем, этот неврологический диагноз (как, впрочем, и любой другой), можно не только опровергнуть клиническим путем, но и полностью снять.
Если судорог не было в течение 6 лет, обмороков не было тоже, то неврологический статус - норма. Ну а дальше, необходимо выполнить весь диагностический комплекс: глазное дно (у офтальмолога), МРТ-исследование головного мозга, УЗДГ МАГ и ТКДГ с функциональными пробами, ЭЭГ - мониторинг с провокационными тестами (депривация сна), рентгенография ШОП в 2 проекциях, и, если все идеально, снимут Вам этот диагноз непременно, в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования консилиумом врачей (ВК) - областной клинической ПБ (имеющей лицензию на проведение таких экспертиз), или в специализированном неврологическом Центре. 
А если будут какие-либо проблемы или шероховатости, провести консилиум врачей, с привлечением невролога, невролога-эпилептолога, врача-психиатра, нейрохирурга и председателя КЭК. 
Самое главное понимать, что "эписиндром" не приговор, а всего лишь временное врачебное заключение, которое безусловно имеет тенденцию меняться со временем, вместе с клинической картиной. Удачи!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
15.09.2021 12:58
Здравствуйте. Объясните пожалуйста почему экстасистолы появляются (ощущаются) когда проголодался и после еды? Какая взаимосвязь? И сам факт остановки сердца на сотые доли секунды происходит или же это лишь ложное ощущение? Почему иногда происходит покашливание при экстрасистолии?
В целом всё с сердцем в норме, ЭКГ, анализы всё хорошо.
Здравствуйте!
Это неправильная реакция вегетативной нервной системы. В этом случае, с диагностической целью, лучше выполнить абдоминальное УЗИ органов брюшной полости.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 13:15
Здравствуйте помогите мне понять что лучше сделать в этой ситуации
Не виделся с товарищем более 5-6 лет тут как то встретились обнялись взяли пиво и пошли в гости
В общем выпивали не мало даже с одной бутылки пили и курили сигарету одну на двоих
когда его провожал обнял поцеловал в щёчку он меня !
на следующий день я узнал что он болен гепатит вич Цирроз вообщем целый букет он оказался наркоманом мог я чего заразиться от него пили с одной бутылки ?
Нет, только через кровь. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 17:07
Когда появилась всероссийская общая база пациентов ПНД?
Такой базы не существует в природе. Что значит "общая" и "всероссийская"? Существуют государственные Реестры, их ведением занимаются РИЦ (региональные информационные центры). Вот ссылка в качестве примера.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 06:05
Здравствуйте. У меня эпилепсия, было 2 приступа.

Ежедневно карбамазепин приниаю. 1-2 раза в меяц принимааю феназепам (когда нервнчаю, под язык), ещё когд понимаю, что карбамазепин плохо справляется принимаю сибазон месяц 1 т. 3 раза в день (раз в полгода).

У меня годовалый рецепт на карбамазепин
И рецепт на 60 таблеток сибазона, с врачом договорились, что она даст мне заполненный рецепт, но без даты, я её сам поствлю если будут ухудшения.
А то я слышал какойто новый закон с 1 сенбяря по отпуску лекарств и подумал може быть рецепты будут другие.

рецепт 1 107-1/у карбамазепин.
рецепт 2 148-1/у-88 сибазон.

Или можно не переживать, рецепты не изменятся или нужно идти к врачу за новыми?

Я не в самой Шумихе живу, недаеко, в деревне, лишний раз ехать не хочется, с работы отпрашиваться. И сибазон только в Шумихе есть, самый близайший.
С 1 сентября единовременный отпуск препарата по рецепту формы № 107-1/у с годичным сроком действия и периодами и количеством отпуска лекарства в каждый период возможен только «по согласованию» с медработником, выписавшим рецепт. Поэтому лучше обновить рецептурный бланк.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 05:59
Добрый вечер! Упал на улице-закружилась голова.Прохожие вызвали скорую. Привезли в стационар с подозрением на сотр. мозга. В приёмном отделении взяли анализы(кровь из вены и т.п.). Пролежал 4 дня и ушёл под расписку,соответственно,выписки на руках нет. Никогда до этого ни на каких учётах не состоял.

Вопрос: Передадут ли выписку из стационара в мою районную поликлинику? Если я приду на приём к врачу БЕЗ выписки(у меня её нет)-найдёт ли он своём компе информацию,что меня забрали с улицы в алк. опьянении и о моём пребывании в стационаре?

Для справки: Меня в стационаре никто не спрашивал про паспорт и полис ОМС,а записали инфо обо мне с моих слов.
Нет, ничего и никому не передают.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
14.09.2021 05:38
У меня обнаружили гипоплазию сосуда позвоночника.меня тошнит.я боюсь теперь очень.Что мне делать?Оно опасно ведь.у меня голова кружится при повороте и наклона.Посоветуйте пожалуйста что делать?Мне нужна помощь.
Здравствуйте. Покажите пожалуйста полный протокол исследования, с текстом заключения от проводившего его врача.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 21:03
Добрый день, уважаемые консультанты!

Третий день ощущение плиты на груди слева, неполный вдох, тахикардия: лёжа в покое 77-90, сидя до 110, после движения до 130. Давление от 115 до 140 / от 80 до 105. Ещё иногда ощущается, как будто сердце сжали в кулак или прищепкой. Тяжесть и со стороны груди, и со стороны спины.

Ночью проснулась от того, что поворачиваясь с боку на бок, поймала частое сердцебиение, измерила - 112.

Сегодня сделала ЭКГ, расшифровка будет завтра.

Просьба прокомментировать ЭКГ. Есть ли на ней проблемы с сердцем.

До этого с сердцем все ок. По ЭКГ всегда все было хорошо, на УЗИ (давнишнем) - дополнительная хорда и пролапс МК по-моему 1 ст, в общем, врач говорил, не обращать внимание.

Спасибо!









Синусовый ритм в протоколе = НОРМА!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 16:23
Помогите, пожалуйста... Я не знаю, что думать... Лечу уже давно f43.25, но возникло это ещё 5 лет назад. А теперь... Недавно был несильный стресс, и все стало очень плохо. Вот то, что я описала, чтобы сказать врачу, когда пойду (через неделю):
Эти чувства у меня появились, наверное, с этого года - я уже и не помню, когда именно. Они просто существовали: когда-то проявлялись, когда-то угасали; и я, в общем-то, не обращала на них особого внимания. Но приблизительно с пятницы эти чувства будто бы взорвались, вылезли наружу мощным фонтаном.

Начну с того, что я не понимаю, что я чувствую. Я понимаю, что чувствую что-то негативное. Это ни печаль, ни апатия, ни грусть, ни тревога как отдельные чувства - это будто что-то смешанное, и в этом смешанном некоторые названные ощущения выражены сильнее, некоторые - слабее. А есть и те, что описать невозможно.
Из тех ощущений, что я поняла, как мне кажется, или определила нечто, на что они похожи, могу выделить следующее.
Я не понимаю, что происходит. Порой мне кажется, что я просто схожу с ума. Я ощущаю непонятные страхи. Например, я боюсь ходить в школу. Из-за неё мне тревожно, хотя всё идёт очень даже отлично: за всё время я получила около 10 пятёрок и ни одной четвёрки. Почему именно страшно - сказать не могу. Я боюсь находиться в обществе, боюсь контактировать с людьми. У меня очень обостряется реакция на что бы то ни было. Если это какой-то стресс, то я реагирую где-то в 3-5 раз сильнее, чем отреагировал бы нормальный человек. Иногда реакции не совсем адекватны: мысль о том, что мне, например, надо идти на занятия по гитаре, вызывает страх и ужас вместо радости. Я не могу ожидать чего бы то ни было. У меня случаются сильные истерики, если я ожидаю хотя бы четверть дня.

Ощущение такое, будто всё дошло до края и перевалило через него. Мне кажется, что всё происходит «чересчур», как-то гротескно. Только к юмору это, в отличие от гротеска, отношения никакого не имеет. Это относится не к моему состоянию - хотя к нему в какой-то мере тоже - а к делам. Я чувствую себя так, будто я стою перед пропастью и скоро в неё свалюсь; так, как чувствует себя преступник перед судом в ожидании своего приговора. Будто скоро должно произойти нечто очень ужасное.

Пугает меня и то, что я всегда по-разному оцениваю своё состояние за определённый промежуток времени. Например, сейчас мне кажется, что всё вот так, как я описываю, - плохо. А уже через 40 секунд (примерный минимум таких «перепадов») мне будет казаться, что всё есть И ВСЕГДА В ЭТОМ ПРОМЕЖУТКЕ ВРЕМЕНИ БЫЛО нормально. Сейчас я думаю, что у меня, к примеру, были перепады настроения, и могу назвать примерные дату и время, когда они произошли; а через 3 минуты мне будет казаться, что в тот момент их либо не было, либо это было нечто иное. Причем в первом случае эти перепады настроения будут казаться мне чем-то очень ужасным, а в следующий момент вовсе не таким, детским лепетом. То же касается и тревоги. Сейчас - была. Потом - не было.
Странно то, что позавчера я испытывала двоякие чувства: я не хотела лечиться от слова совсем, хотела бросить всё и вся и одновременно хотела лечь в больницу (игнорируя свой дикий страх госпитализации). Вот такая двоякость, причём почти всегда на разных концах этой палки находятся две абсолютные крайности, два мнения. Нет такого, что одно из них объективное, а другое субъективное, как было бы логично предположить: они оба либо субъективные, либо объективные.

Иногда мне кажется, что всё хорошо, и тогда я действительно не помню всего того, что было, всех своих негативных чувств. Если бы я не описывала такие моменты у себя в дневнике, я бы и не вспомнила, что вообще это испытывала. Мне бы казалось, что тогда всё было хорошо. Но тут другая странность: будто бы во мне живет другой человек, другая личность, к которой я обращаюсь, и именно она помнит это, а я не помню, но я имею доступ к ее памяти (я не считаю и не ощущаю, что во мне кто-то или что-то живет; это просто ассоциация, то, на что это в большей мере походит). Иногда я не могу вспомнить и описать ничего, а иногда делаю все и сразу, как и сейчас, почти в полной мере.
И вот ещё что. Иногда, когда я описываю своё состояние, я не могу понять, что ложь, а что правда. Я, кажется, помню, но одновременно и не помню, поэтому не могу определиться, что чем является. Это, как я думаю, связано с тем, что я не могу понять своего состояния, потому что, когда я говорю о каких-то фактах, событиях, я легко отличаю ложь от правды и мыслю вполне ясно.
Когда-то очень боюсь за свое состояние и за то, что со мной происходит, очень сильно боюсь госпитализации - даже добровольной (ее и боюсь) -, а когда-то мне абсолютно всё равно.

Мне морально очень тяжело начать что-то делать. Именно не лень, а тяжело.
Пусть это будут даже такие простые действия, как нанести мазь на свежую татуировку, обработать проколы (пирсинг) - дело 10 минут -, почистить поддон клетки попугая или сходить на почту, чтобы отправить учебники (я продаю свои старые, и нашелся покупатель - мне всего-то нужно придти на почту, показать паспорт, назвать код и отдать учебники, а дальше сотрудники почты сами все сделают. Другое делать тоже сложно. Например, сложно помыть голову, сложно начать читать книгу (даже если я очень хочу и это книга из моей любимой серии), сложно почистить зубы, сложно сходить в душ, сложно начать одеваться. Некоторое сложно делать постоянно, а некоторое только тогда, когда мне плохо. Когда мне особо хорошо, почти все сложности пропадают. Почти. Что-то да остаётся. Даже не то чтобы сложно, а я не могу объяснить как.
Из-за этого же я перестала принимать лекарства от температуры (мне поставили вегетативную дисфункцию) (при том что другие лекарства я продолжаю принимать - уже «наловчилась»). Что-то меня тормозит, останавливает
Такое ощущение, что если я начну делать что-то, что делать сложно, у меня начнется истерика и что-то случится
Чаще всего не случается ничего, все проходит гладко, но иногда у меня действительно портится настроение, ухудшается состояние, появляется «предыстеричное» состояние.

Изменилось моё состояние. Даже наушниками я 3 дня не воспользовалась ни разу, хотя обычно без них жить не могу, образно говоря, - всегда в них. За это время я стала очень замкнутой, ни с кем не общалась (а обычно много шучу, описываю каждое важное для меня действие близким друзьям (поход в магазин, поход к врачу, когда выпускаю попугая полетать из клетки, когда ссорюсь с бабушкой)). Абсолютно со всеми. Но и до этого общение постепенно угасало.

Иногда появляется беспричинная (и имеющая какую-либо причину тоже) агрессия. Меня очень раздражает то, что машина проехала мимо меня слишком быстро, хотя могла бы притормозить, чтобы случайно меня не сбить; очень раздражает то, что человек в маршрутке легонько толкнул меня или то, что он не удосужился сказать, что выходит, и теперь лезет мимо меня как ошпаренный; очень раздражает, когда на меня долго внаглую смотрят; очень раздражает, когда задают слишком много домашней работы, для качественного выполнения которой требуется минимум час на каждый предмет.

Мне морально очень тяжело выносить каждую секунду. Тревога усиливается, перерастая в натуральный страх. Морально очень плохо.

Вчера в середине дня заметила, что я гиперактивная. У меня что-то наподобие ажитации.

Ещё чуть позже заметила следующее: когда я вижу то, что мне очень дорого (собака, гитара и т.д), я начинаю прижимать это к себе и плакать, будто сейчас у меня это будут отбирать. Ощущение такое, будто уже вскоре я этого лишусь. Окончательно и бесповоротно.

Я бы обратилась раньше, но очень боялась об этом рассказывать; думала, что «оно само пройдёт» и «это всё подростковое». Но теперь это всё вылезло наружу, всё стало ещё хуже, и я просто не могу больше терпеть. Всё то, что я описала, как я уже и сказала, я ощущаю где-то в 3-5 раз сильнее обычного.

Если кратко резюмировать:
1) Некоторые из этих чувств были у меня давно, но недавно очень резко и болезненно вырвались наружу;
2) Ощущение того, что всё происходит как-то не так, гротескно, что скоро должно произойти нечто очень страшное, в результате чего я многого (или даже всего) лишусь;
3) Непонятные страхи, неадекватные реакции;
4) Невозможность правильно оценить своё состояние, понять, что касаемо его является ложью, а что - правдой;
5) Двоякие чувства, почти постоянно наличествуют два абсолютно противоположных мнения;
6) Морально очень тяжело начать что-либо делать;
7) Нарастание замкнутости;
8) Невыносимость каждой секунды;
9) Иногда ажитация.

Я очень боюсь, что это какое-то серьёзное заболевание... Это продолжение моего невроза? Или что-то другое? Извожу себя мыслями до встречи... Просто на стену лезу...
Здравствуйте!
С учетом описания и ваших жалоб, рискну предположить, что речь в вашем письме идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), и нужно показаться очному врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения предположения, вам предложат и комплексное лечение, основу которого составляет индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка играет вспомогательную роль, и как правило на начальном этапе лечения.
С этой проблемой Вы можете обратиться сегодня не только в государственный ПНД, где между прочим лечение проводится полностью бесплатно (по полису ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику.
Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же, полностью гарантирует вашу анонимность!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 20:03
Добрый день! Прошу помочь расшифровать результат ЭЭГ сына 5 лет

Заключение:
Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Дисфункция срединных структур головного мозга в условиях ГВ. Очаговых, типичных эпилептиформных изменений на момент обследования не выявлено.
Здравствуйте. Это вариант нормы, эпилепсия не подтверждена.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 20:01
Добрый день! Мне 31год. Подскажите пожалуйста, 10 сентября сделала ЭКГ, написали в заключении синусовую аритмию,гипертрофию левого желудочка, повреждение миокарда (диффузные повреждения) и нарушение процесса реполяризации желудочков (наличие: умеренные).

Решила перепроверить, сегодня сделала еще раз, в другой клинике, заключение: синусовая тахикардия, субоэндокардиальные нарушения в нижнебоковой стенке....В том году делала ЭКГ, все было хорошо. В 2019 ставили холтер, тоже все было нормально....
Насколько это опасно для жизни? Что делать?
И еще, у меня анемия...ферритин 16, железо 11.

ЭКГ от 10 сентября
[url=https://radikal.ru/big/7jjp18up25pzh][img]https://a.radikal.ru/a36/2109/7a/7b5001d64277t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/co20oepj0fx87][img]https://a.radikal.ru/a19/2109/95/3c94739a423ft.jpg[/img][/url]

ЭКГ сегодня (13.09.2021)

[url=https://radikal.ru/big/pesruxt6horrb][img]https://b.radikal.ru/b01/2109/ba/bb76c6b409fft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ou7em197xl5vd][img]https://d.radikal.ru/d09/2109/bb/a527f9e0d085t.jpg[/img][/url]
Акцент на лечение железодефицитной анемии. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 19:15
Здравствуйте. У меня звенит в голове уже почти месяц. Сперва ходила к ЛОРу, думая, что проблема от уха, но нет, все нормально. Пошла к терапевту, так как без направления терапевта к неврологу не попасть. Терапевт назначил Полвертик 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день 3-4 неделе, пью четвёртую неделю эффекта ноль. К неврологу только через две недели попаду. Подскажите пожалуйста из-за это звон и как от него избавиться?
Здравствуйте!
Причиной шума в голове (в ушах), могут быть многие причины: повышение артериального давления, атеросклероз сосудов, отит, мигрень, отосклероз и пр. Причиной такого шума могут быть и прием некоторых лекарственных препаратов. Вам необходимо обследоваться не только у очного невролога, но и у ЛОР-врача. Нужно обязательно выполнить аудиограмму (для выявления снижения слуха), УЗДГ сонных и вертебральных артерий, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (для выявления нестабильности шейных позвонков). Измеряйте и артериальное давление на протяжении 2 недель, утром и вечером до нагрузки, это тоже поможет врачу с уточнением диагноза.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 19:42
Сдравствуй, делал в августе холтер и экг с нагрузкой, написали проба отрицательная, но сегодня стало печь в груди и давление поскочило до 180, вызвал скорую на экг смешение сигмента ст и сказали ишимия, так кому верить, так же были панические атаки и есть остеохондроз?
Такие скачки обусловлены панической атакой. Лечения требует не сердце, а паническое расстройство.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 19:18
Здравствуйте!У меня два месяца назад был инсульт,парлизовало левую сторону, ногу отпустило рука ,а именно пальцы то-то никак можно ли мне принимать перацетам и в каких дозахкапсулы по 400 мг.? какое посоветуете лечение?
Необходимо более комплексное лечение, один пирацетам проблему не решит. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к неврологу очно.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 19:25
Могут ли любые легкие или не легкие когнитивные нарушения невроза привести к более опасным последствиям, например к хронической ишемии мозга или еще к чему то?
Нет, не могут. Невротические расстройства никогда не приводят к органической патологии.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 17:55
Добрый день! Переболела ковидом стали проблемы с сердцем,какие-то перебои ,кувыркания, ощущения остановки,в горле как пыхкает. Это и при подъеме по лестнице и по ровной дороге.Я еще в таком возрасте нахожусь ,у меня гормональная перестройка, давление скачет, перемериваю, а оно все выше,так еще и перебои добавились. Сделала холтер. Хотя пока он висел, за эти сутки не было перебоев,из-за которых я и делала холтер. Только тахикардия.Принимаю лозартан плюс 50 мг с мочегонкой 12 мг, бисопролол 2,5 мг, магнефар , аспикард на ночь,сказали при ковиде пропить месяц,допиваю. Пугают перебои, скачки давления, у меня и холестерин повышенный 7,6, хотя за питанием слежу. На холтере зафиксирована AV блокада,раньше не было. Стоит ли переживать и бежать к кардиологу? Спасибо.
Результат : за период монгиторирования было зарегистр.103978 комплексов.Число комплексов днем-72980,ночью-30998.
Основной ритм:синусовый,нестабильный.Средняя ЧСС составила :73уд/мин.Минимльная ЧСС:54уд/мин .Максим.ЧСС 132 уд/мин.Максим.ЧСС соответствует 78% от максимальной возрастной ЧСС (168 уд/мин),субмаксимальная возрастная ЧСС(75%) достигнута.Максим.RR-интервал:1424мс.В дневное время средняя ЧСС:78 уд/мин.(мин.ЧСС:54 уд.мин.,макс.ЧСС 131 уд/мин.)В ночное время средняя ЧСС:66 уд./мин.(мин.ЧСС:56 уд/мин ,макс.ЧСС:132уд/мин.Циркадный индекс:1,18-нормальный циркадный профиль ЧСС. АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА:Наджелудочковые экстрасистолы:64 (0,06%) Днем:52,ночью:12 Циркадный индекс:4,33.Среднее кол-во в час:2,7.Макс.кол-во одиночных в час:13.Одиночные:64. АНАЛИЗ СЕГМЕТА ST:Диагностически значимой и достоверной более 1мм для депрессии/2мм для элевации) и дольше 1 мин.динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмакс.возрастная ЧСС (75%) достигнута. Преходящая АВ-блокада 1 ст.
Судя по приведенному описанию, в протоколе вариант нормы. А чтобы избавиться от такой острой реакции на экстрасистолию, нужно устранить провоцирующий фактор - кардионевроз.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 19:22
Здравствуйте у меня вопрос такой отчего болит в груди с левой стороны
Такие жалобы не редки на фоне остеохондроза, и других проблем с позвоночником.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 12:50
Здравствуйте ещё раз ,я ранее писал что везде обследован,вот только есть белый налёт на языке и слабость больше нет ни каких симптомов,
Скажите пожалуйста если была бы там опухоль то были бы другие симптомы и в анализе крови были бы изменения?есть ли вообще показания для фгдс?
Здравствуйте!
Когда речь идет о проблемах с ЖКТ, обследование обычно и начинается с выполнения ФГДС.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 12:54
Тянется все это уже 2 года.
С одной стороны сплю нормально, психоэмоциональное состояние отличное, никаких панических атак, страхов и прочих отклонений не имею. Все вроде бы нормально...
Но как чуть понервничаю, сильно воспаляется прямая кишка, надувается живот, начинаю чувствовать пульс на шее. Становится так плохо что невозможно ходить. И не могу даже выйти на улицу.
А сейчас, даже когда не нервничаю, наверное уже образовались рефлексы.. уже и без причины плохо и как вырваться из этого порочного круга не знаю.
Психотерапия нужна тут понятно.
Обязательны ли антидепрессанты? Сейчас употребляю Эглонил симптоматично, Гидазепам, Корвалол и Комбиспазм для облегчения спазмов живота и прямой кишки..
Здравствуйте!
А почему это тянется столь долго? СРК так не лечат. Найдите возможность очного обращения к врачу-психотерапевту.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 12:57
Спасибо всем за ответ. Даже не ожидала, что мой наивный вопрос даст такие полезные советы. В свете этой инфо подскажите, пож-та, что нужно было делать в моей ситуации. Я обратилась за очередной справкой в регистратуру ПНД, но отправили к врачу. На приёме врач на меня кричала, говорила про «письма счастья», но, что это такое, объяснять не захотела. Напуганная тем, что меня скрутят санитары и увезут в п\б, я подписала под её давлением информирование, и в ПНД больше не «совалась». Спустя 5 лет благодаря вашему сайту я узнала про 323 закон и получила свою a\к, где обнаружила запись «Больная приглашена на ВК». Но приглашения НИКАКОГО ВООБЩЕ не было!- ни по телефону, который я доверчиво дала, считая, что быть честной с врачом - моя обязанность, ни по почте. Моя вина в том, что я проявила наивность, и теперь расплачиваюсь, не имея прав. А как можно оценить поведение и ложь врача? Или врач всегда прав в своих методах и целях, ведь на его стороне закон, а его пациент в любом случае псих и ему просто не верят?
Вы спрашиваете: "А как можно оценить поведение и ложь врача? Или врач всегда прав в своих методах и целях, ведь на его стороне закон, а его пациент в любом случае псих и ему просто не верят?" - А суд для чего существует? Именно в суде гражданин и должен отстаивать свои законные права и свободы, которые были нарушены!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 07:56
Здравствуйте!
всегда говорят о том, что, нужно жить на позитиве и делать выводы из неудач, всё, что не делается делается к лучшему.
религия говорит, что правила нужно соблюдать Законы Божии и славить Бога.
некоторые эзотерические учения тоже пишут о Боге, но и пишут о Вселенной, кто-то пишет, что законы морали и позитивное мышление - вот наш выход. пишут про визуализацию.
почему спрашиваю.
хочу жить счастливо, но по жизни встречаются разные учения. вот один знакомый товарищ, последователь Христианства говорит, что, даже мастурбировать нельзя, а как же быть?
я пытался очень много раз держать в себе влечение и наталкивался на одно - семя должно выйти, а то крышу сносит.
в тоже время я верю в Бога и признаю Его Промысл, но молиться по 20 минут утром и вечером это не моё.
как жить?
я запутался.
просто религия говорит что она истина и привлекает Бога, тут я чувствую дискомфорт, но боюсь, Бога. но можно же жить без религии и верить в Бога по своему, брать самое лучшее отовсюду, в т.ч. от религии.
подскажите, как быть.
Законы и пишутся для того, чтобы управлять людьми. Вот только следуют им далеко не все. Одни их умело обходят, другие же, живут по своим уставам.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
13.09.2021 06:03