www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,очень беспокоит экстросисталия сделала узи сердца ,я меня очень испугало заключение расширение левого предсердия,42 мм,скажите это опасно,и что с этим делать
Здравствуйте!
Нет повода для беспокойства, поскольку изолированное увеличение левого предсердия - ни о чем серьезном не говорит. Во всем остальном в протоколе норма?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 11:28
День добрый! Мне 50 лет. Готовлюсь к прохождению врачебно-летной экспертной комиссии, диспетчерам УВД с последующей выдачей медицинского заключения III класса. С 50 лет назначают прохождение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи. Сканирование прошёл, заключение которого прилагаю в прикреплённом файле. Прошу Вас, дать профессиональное разъяснение данного заключения. Особенно, последнего предложения (Косвенные признаки венозной дисциркуляции в ВББ(подзатылочные сплетения). ВЛЭК прохожу согласно Приказа Минтранса РФ от 22 апреля 2002 г. N 50.
Благодарю Вех, кто дал ответ.
Здравствуйте. А где сам протокол с заключением?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 08:39
Здравствуйте! Выпрыгивает словно сердце из груди, при этом пульс и давление в норме. Пульс обычно от 60 до 78, давление 100/110-70/80. И сдавливает грудную клетку, иногда бывает от сдавлености тяжело дышать.я больше года пью эгилок от мигрени, может это он даёт такой эффект?мигрень появилась после замершей беременности, и были ещё раньше панические атаки, больше года сидела на селектре.что вообще с этим состоЯнием делать? Тревожность и переживания есть за свою жизнь, к какому мне врачу обращался?чтобы нормализовать работу сердца.сердце никогда не проверяла, делала кардиограмму , всегда была хорошая , делала в последний раз года 2 назад на деспанцеризации
Здравствуйте!
Препаратами первого выбора при лечении мигрени, являются две группы лекарственных средств. Первая группа - препараты спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот), которые являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Вторая группа препаратов, это т.н. триптаны (селективные агонисты серотонина): Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен), Золмитриптан (Зомиг), Наратриптан (Нарамиг). Найдите возможность для того, чтобы очно обратиться к толковому врачу-неврологу, и он назначит вам адекватное и эффективное лечение мигрени.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 08:41
Здравствуйте.
Начну из далека. Всю жизнь болит голова. Почти постоянно. В 14 лет мрт показывало повышенное вчд. Помню что лечили чем то, ну и все. Как бы с болями смирилась. Так же лет с 15 начала болеть спина. Сделала мрт в 28 лет. Всего позвоночника. Таз: признаки переходного люмбо-сокрального плзвонка, остеохондроз, протрузия L5/S1. Признаки двкстороннего сакроилеита. На болезнь Бехтерева анализ сдала, отрицательно. Грудной: остеохондроз. Шея: остеохондроз. Дорзальные протрузии С4/5. С5/6. С6/7. Призники спондилоартроза на уровне С2-С7 сегментов.
Последние 2 года я часто была у невролггов, боли в спине, периодические головокружение, головные боли. Получала уколы Дексалгин, крем для спины какой нибудь, ну и найз. Все звтихало, через пару месяцев все снова. Промежутки уменьшились. Последний год усиливаются головные боли. Раза два в месяц так, что я скорую вызываю. Может вырвать от боли. Помогает только уколы кеторола, скорая делает уколы, и я стягиваю голову колготками детскими, только тогда отпускает. Так же последие 2 года постоянная усталость, бессонница. Очень долго засыпаю. Иногда бывают ночи, что все ночь вообще не сомкнув глаз. А днем безумно хочу спать, но не усну как бы не пыталась. Постоянно низкое давление 90/70 это максимум. Как правило в моменты сильной боли давление 130/60. Нижнее всегда понижено. Я вспыльчивая, меня все раздражает. 5 месяцев назад у меня были яркие мушки в глазах, все переливались и плавали, как в сказке блестели. Это было пару раз. Иногда глаза резко из стороны в сторону бегают, незнаю заметно это внешне или нет. Два раза ночью я вскочила от того, что не могла сделать вдох, вообще никак, как будто горло пережали. Это длилось минуту, меня муж вытащил на балкон и вроде отпустило. Такое было 2 раза ночью, на спине. На спине я больше не сплю. Дальше секундные приступы остановки дыхания именно в горле бывали и днем. Прям по секундам и как будто я терялась в пространстве на эти секунды и под ногами пол становился мягкий что ли. К врачу сразу не шла. Все это длилось месяц где то. Дальше на работе все это усилилось, предобморочное состояние, я понимала что сейчас отключусь, сил не было даже идти. Меня подвезли домой, вызвали скорую. Пока ехали у меня онемели пальцы рук, встать на ноги я не могла вообще, падала от головокружения, по голове повежали мушки, как ногу от сидишь когда. Трудно было говорить. Сил не было Я поднялась домой, легла, пока ехала скорая, минут 25 где то, меня пояти отпустило. Но муж все это время растирал мне ладони, а подруга годову. Дальше на к-т, искали инсульт. Инсульта нет. На к-т только определяются локальные участки обызвествления сосудистых сплетений задних рогов обоих боковых желудочков и эпифиза. Меня отправили домой. К неврологу. Она мне поставила вестибуло базиляную недостаточность на фоне остеохондроза. На больничном я была 2 месяца. Кололи мексидол, актовегин. Пила бетагистин. Мне стало лучше, но не хорлшо. Я почти всегда лежала. Так как если куда то идти у меня были вот эти вспышки секундные предомнорочного состояния. Меня направили на дообследование. Мрт в ангиорежиме. ЭЭГ и дуплексное сканирование. По результатам : мрт везилиев круг не замкнут, правостороння задняя трифуркация правой ВСА, асимметрия просветов позвоночных артерий. ЭЭГ общие общемозговые изменения в виде дезорганизации корковой ритмики, раздражения коры. Имеется умеренная дисфункция срединных структур стволового уровня. На сканировании: косвенные признаки шейного остеохондроза. На приёме мне говорят, что я такая родилась и выписывают. Я по тихоньку отработала 2 недели, но мне почти всегда плохо. Две недели назад сильная боль в шее, справа. Наклонять голову больно. Отдаёт в правую руку. Невролог поставила миощит мышц. Я обрашиталсь платно к неврологу, но что мне поставили панические атаки, что все это нормально по анализа. Назначили атаракс по пол таблетки 3 раза в день. Я сейчас 2 недели принимаю атаракс, проколодла уколы от миозита, амелотекс и Мидокалм. 10 сеансов на массаж в медцентр. Но никаких улучшений я не чувствую, от слова совсем. Я уже и кучу информации посмотрела, и аутотренингом заниматься пробовала, что все хорошо, что это атака и все пройдёт. Но я не чувствую паники, я чувствую наоборот упадок всего в эти моменты. И они не атаками, а почти постоянно, просто то по сильнее, то по слабже. У меня сильная усталость, я встаю и уже устала, я всегда хочу спать. Боли в шее и головные боли не проходят. В шее справа появилось какое чувство пульсации и отека какого то внутри, иногда эта пульция даже больно и отдаёт в ухо. Это все длится какое то время и само проходит. Руки все равно, пальцы иногда холодеют. В ногах появилось чувство какое то, как будто логтем когда удариться, но только в стопах. Когда хожу. Но это редко. Щитовидку я проверила. УЗИ в норме, гормоны в норме. Здала кровь на кортизол и пролактин, все в нооме. Я уже незнаю куда обратится и что в первую очередь лечить. Даже если это панические атаки, но я чувствую что это следствие чего то, а не причина всего этого. Подскажите что делать, что ещё проверить и к какому врачу ещё обратиться?
Здравствуйте, Дарья!
Судя по всему, Вы описываете т.н. астено-депрессивный (невротический) синдром, который иногда еще именуют "истощением нервной системы". Именно в его клинической картине, чаще всего и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), раздражительность, психологическая усталость и т.п. Это в первую очередь психогенное (невротическое) расстройство. Он может протекать и с сопутствующими соматическими расстройствами, и это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (или психотерапевта-психиатра), поскольку последующее лечение, в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание. Поэтому не теряйте время на форумах, постарайтесь посетить консультацию у толкового врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), чтобы можно было пройти комплексную диагностику, которая и поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику. А при отсутствии такого специалиста в штате вашей поликлиники, рассмотрите вариант получения удаленной консультации врача, она и стоит дешевле чем очный прием врача, хоть по эффективности ничуть ей не уступает, и гарантированно сохранит вашу анонимность!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 09:26
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня с 2018 обнаружены 2 грыжи в поясничном отделе (до 0,7 мм), где l5-s1 грыжа с компрессией корешка, левосторонняя.Операцию не предлагали. В периоды обострения и сразу после - боли и слабость в ногах, лечение прохожу стандартное (НПВС+миорелаксант+витамины группы В), что дает снятие напряжения с поясницы и слабость уходит с ног. Обострения пролечиваю примерно 2 раза в год.
Но есть один нюанс, природу которого не может лично объяснить никто, поэтому молю о помощи!
Незадолго до обострения (и после снятия) длительное время болит внутренняя поверхность правой ноги (преимущественно от верха голени до щиколотки). Боли ноющие, стягивающие, усиливаются к ночи. Врачи говорят, что мои грыжи не могут давать такую локализацию. Снимается состояние только массажем, по 8-10 сеансов, с инактивацией триггерных точек, облечение состояния примерно на 3-4 мес, потом боль начинается сначала. Понимаю, что как клиент- золотая жила для массажистов, но может быть можно диагностировать состояние и его пролечить какими-то другими способами и на более длительный период ремиссии, чем 3-4 месяца? Обычный курс (описанный выше,а также физиолечение на поясницу) не снимает именно эти боли.
Благодарю за ответы!
Здравствуйте!
При отсутствии стойкой положительной динамики на фоне проводимого консервативного лечения, имеет смысл обсуждать оперативное лечение, в ходе очной консультации у нейрохирурга.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 09:03
Здравствуйте.Я стою на учёте в ПНД с диагнозом f 32.10,в 2012 году лежала там и больше не обращалась в ПНД.Прошло уже 8 лет.Снимут ли мне диагноз?Нужна справка в автошколу.
Здравствуйте!
Пишите письменное заявление на имя главного врача ПНД в произвольной форме, просите провести вам комиссионное переосвидетельствование консилиумом врачей-психиатров, на предмет пересмотра или снятия ранее выставленного диагноза.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 09:00
Добрый день! Психиатр выписал Пароксетин 20 мг утром. Начала принимать с 1/4, потом перешла на 1/2. Когда перешла на 3/4 было очень плохо: голова болела, тошнота, слабость, вялость, ощущения как тяжелый грипп. Вернулась на половину таблетки, пью так уже 3 недели, последние 2 недели каждый день болит голова, то больше, то меньше, обычно к обеду начинается и до ночи. Сонливость до вечера и гипотония, хотя раньше давлние всегда в норме было. Так и должно быть или препарат мне не подходит? Спросила бы у своего врача, но сейчас в отпуске, нет возможности.
Здравствуйте!
Этот препарат на начальном этапе приема, практически всегда вызывает обострение невротической симптоматики. Поэтому без медикаментозного "прикрытия" дневными транквилизаторами не вызывающими седации, устранить эту симптоматику не получится. А поскольку транквилизаторы строго рецептурного отпуска, то обратиться к врачу вам все же придется. Если ваш доктор в отпуске, то его непременно замещает другой специалист.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 08:56
Здравствуйте! Мне 32 года, в октябре болел, видимо ковидом, хотя тест мне не делали, сказали если и ковид, то был в легкой форме. В последнюю неделю случилось два случая мигрени с аурой. Мигрени с аурой у меня были в подростковом возрасте 16-20 лет, примерно, далее последние лет 10 головная боль была без ауры, я даже и подзабыл про такое. Однако вот пришлось вспомнить. Насколько помню, тогда не принимал какого-то специфического лечения, только болеутоляющие от головной боли всегда под рукой Аскофен. Ауры ушли сами собой, оставив только головные боли.
Что могло послужить снова их появление? Могла ли эта «ОРВИ»(ковид) спровоцировать появление аур? Есть ли вероятность того что они опять уйдут сами собой, ведь мигрень неизлечимое заболевание, насколько я знаю. Спасибо!
Здравствуйте, Александр.
Увы, любой стресс для организма, вполне может выступить провоцирующим фактором для мигрени. Надеяться на ремиссию можно только при наличии качественного противорецидивного лечения, с применением препаратов из первой группы выбора.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 08:47
Здравствуйте, возникает экстрасистолия и я нервничаю, иногда она возникает после еды(примерно после 40-60 минут) и возникает при занятий спортом.
Влияет ли занятия спортом или лежание на диване на появление экстрасистолил и как от них избавиться?
Здравствуйте!
Эти экстрасистолы бывают практически у всех людей, и поскольку они совершенно не опасны и абсолютно безвредны, то и не предполагают никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии, из всех существующих. Причина возникновения этих экстрасистол, заключается в возникновении разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами, или их группами, что не является патологией. Поэтому есть определенный смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 08:43
Моему сыну 18, инвалид с детства 3 группы. Диагноз F22. 8 Сегодня меня пригласили в школу и сказали, что детей с диагнозом Fдо экзамена они не допускают. Возможно аннулируют итоги ОГЭ и просто выдадут справку об окончании школы, а не аттестат. Сын учится хорошо, первый пробник ЕГЭ по русскому и математике у него «зачёт». ОГЭ сдавал на общих основаниях, но с продленным временем на 1,5 часа. Почему вдруг решили не допустить до ЕГЭ? Какой такой есть перечень заболеваний, запрещающий им это сделать? Сын вообще планирует в ВУЗ поступать. Учится сейчас в профильнром социально-экономическом классе в школе с углублённым изучением отдельных предметов. Подскажите, на что мне сослаться. Я ведь пони имею, что они не правы.
Сдача экзамена лицами с ограниченными возможностями здоровья регламентируется следующими документами:
  • Письмо Министерства образования и науки Российской Федерации от 9.04.2014 г. № НТ-392/07 «Об Итоговой аттестации обучающихся с ограниченными возможностями здоровья».
  • Методические рекомендации по организации и проведению государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего и среднего общего образования в форме основного государственного экзамена для лиц с ограниченными возможностями здоровья, детей-инвалидов и инвалидов Приложение № 11 к письму Рособрнадзора от 2.12.2016 № 10–835 (в ред. от 20.01.2017).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 20:12
Здравствуйте, ув. специалисты ! Пишу не первый раз , но прошу вас помогите советом .
Как я и писала ранее у меня сильный страх заболеть шизофренией . Я постоянно копаюсь в себе и ищу множество симптомов шизы . Первое время услышав какой то звук ходила искать его источник . Постоянно приглядывалась ко всему , так как боковым зрением могла что то увидеть .
2 месяца назад узнала , что у моего двоюродного дяди шизофрения и меня так сильно накрыло , что не передать словами . Я с ним начала общаться в интернете , вчитывалась в каждое его слово , чтоб убедить себя , что нет у меня никакой шизофрении . В конечном итоге попросила его скинуть мне выписку с псих больницы и стала читать , что там написано . Самое страшное , что я вычитала там ,это то что он слышал мысли голоса Бога. До сих пор себя ругаю за то , что вообще полезла читать эту выписку . После этого и понеслось . Ехала я в машине как то и подумала , «А если у меня такие же мысли голоса как и у него ?!» и начала представлять диалог и тд . У меня развилась сильная тревога и я стала за собой замечать , что в моменты когда я в тишине или когда занята чем то скучным , у меня появляются в голове рандомные слова и фразы .
Приведу вам пример : Мою я посуду , думаю о чем то своём и в друг мысленно появляется слово Ананас или ещё что нибудь . И так происходит переодически , когда занята чем то скучным .
Раньше такое было лишь перед сном . Закрывала глаза и в голове появлялся поток слов , фраз , песен . Пока не усну или не начну о чем то конкретном думать . Самое интересное , что когда смотрю телевизор , с кем-нибудь разговариваю , такого нет .
Меня это очень сильно пугает ! Вычитала в интернете про ментизм . ( очень похоже ) . А ментизм это симптом шизофрении .
Ответьте пожалуйста на мои вопросы ?
1. Может ли ментизм быть при неврозе ?
2. Могла ли я после лечения ад все таки сойти с ума ?
3 . Ещё меня пугает мой родственник с шизофренией . ( двоюродный дядя ) , какая вероятность того что у меня тоже будет это заболевание ?!

За ранее прошу прощения , что надоедаю вам своими вопросами !(
Здравствуйте!
Лечение тревожно-невротического расстройства (в том числе и генерализованного), включает в себя комплексную психотерапевтическую программу, а при необходимости, и назначение лекарственных препаратов, снижающих чувство тревоги (но далеко не всегда!). Психотерапия включает в себя различные поведенческие методики, помогающие человеку с тревожным расстройством правильно оценивать ситуацию, достигать расслабления во время самого приступа тревоги. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в небольших группах. Обучение правилам поведения в различных ситуациях, помогает чувствовать уверенность в своих силах справиться с угрожающими ситуациями. Лекарственное лечение (при необходимости), включает в себя применение различных фармакологических средств, воздействующих на обмен веществ в головном мозгу. Лекарства снижающие чувство тревоги называют анксиолитиками (успокоительные средства). Кроме анксиолитиков, назначаются и лекарства улучшающие кровоснабжение головного мозга, и стимулирующие его деятельность. Для пациентов с тревожными расстройствами, очень полезно задуматься над своим состоянием и ощущениями. Осознание необоснованности собственного чувства тревоги, поможет значительно облегчить симптомы тревожного состояния. Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача - психотерапевта. Так что, постарайтесь посетить очную консультацию врача-психотерапевта, или договоритесь о возможности дистанционной работы. Доброго вам здоровья!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 19:25
Здравствуйте.Дадут ли мне справку для автошколы с диагнозом f 32.10?
Если снимете психиатрический диагноз - дадут, а пока диагноз у вас актуален, проблемы с получением разрешения останутся.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 19:26
Добрый день. Может ли невропатия тройничного нерва вызывать отёк щеки ( отметила на фото зону отёка)?
Боли постоянные( распирание, жжение), лечение не помогает( лирика, карбамазепин, антидепрессанты). Мрт норма.
Зубы в порядке, лор патологий нет. На узи мягких тканей виден отёк, никаких образований нет.
Как можно местно снять отёк?
Здравствуйте! Не только может, но зачастую и вызывает его. Снять такой отек быстро, помогают мочегонные средства.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 17:54
Г. Севастополь. Несколько раз в течении трёх лет мы пытаемся госпитализироваться в единственный в городе детский психоневрологический диспансер для наблюдения и постановки диагноза. Амбулаторно психиатры и неврологи выявили: F83, F80.1, F90.0, ММД, СДВГ, G93.9 Резиудальная церебро-органическая недостаточность, психический дизонтогенез, задержка психоречевого развития, лёгкие когнитивно-мнестические нарушения.
Собираем справки, сдаём анализы, и в итоге не госпитализируемся по причине категорического отказа госпитализировать родственника(мать,меня)по уходу за больным. Заведующая отделением объясняет это невозможностью корректно диагностировать ребёнка если рядом находится мать.
Вопрос насколько правомерна и оправдана ли с медицинской точки зрения позиция данного лечебного учреждения?
Здравствуйте!
Совместная госпитализация детей старше 4-х лет с родителями, сегодня осуществляется исключительно по медицинским показателям (п.4 ч.3 ст.80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ). Региональными властями могут быть расширены гарантии бесплатного медицинского обслуживания детей совместно с родителями. Например, предоставление бесплатного питания и кровати родителю может быть продлено до возраста ребенка 5-6 лет. Узнать о предоставлении таких условий можно в страховой компании, которая выдала полис ОМС.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 17:59
Г. Севастополь. Несколько раз в течении трёх лет мы пытаемся госпитализироваться в единственный в городе детский психоневрологический диспансер для наблюдения и постановки диагноза. Амбулаторно психиатры и неврологи выявили: F83, F80.1, F90.0, ММД, СДВГ, G93.9 Резиудальная церебро-органическая недостаточность, психический дизонтогенез, задержка психоречевого развития, лёгкие когнитивно-мнестические нарушения.
Собираем справки, сдаём анализы, и в итоге не госпитализируемся по причине категорического отказа госпитализировать родственника(мать,меня)по уходу за больным. Заведующая отделением объясняет это невозможностью корректно диагностировать ребёнка если рядом находится мать.
Вопрос насколько правомерна и оправдана ли с медицинской точки зрения позиция данного лечебного учреждения?
Здравствуйте!
Совместная госпитализация детей старше 4-х лет с родителями, сегодня осуществляется исключительно по медицинским показателям (п.4 ч.3 ст.80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ). Региональными властями могут быть расширены гарантии бесплатного медицинского обслуживания детей совместно с родителями. Например, предоставление бесплатного питания и кровати родителю может быть продлено до возраста ребенка 5-6 лет. Узнать о предоставлении таких условий можно в страховой компании, которая выдала полис ОМС.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 18:01
Нам 3 месяца. На узи нейросонограммы выявили признаки стриарной васкулопатии легкой степени выраженности. Невролог говорит лечения не требуется. В интернете прочитала необходимо
Как быть?
Учитесь доверять лечащему врачу вашего малыша, и меньше читайте всяких глупостей в интернете.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 19:28
Здравствуйте, беспокоят головные боли, головокружение, тревога. За год очень много сделала мрт, вот и 2 дня назад прошла эту процедуру. Обследование вся, есть остеохондроз и протрузии. Расширение пространств по мрт, могут ли боли быть связаны с этим. Голова болит на затылке, по бокам где затылочные кости. Давление не поднимается
Этот протокол не объясняет природу ваших жалоб. А прошлые заключения у вас тоже имеются? О каком отсутствии динамики идет речь, что было в прошлом заключении?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 19:30
можно ли при неврозе с гиперестезиями ходить в бассейн?
Такой метод лечения неврозов, как плавание, уникален не только своей действенностью, но и полным отсутствием противопоказаний. Можно заниматься плаванием для профилактики неврозов, ведь оно хорошо снимают стресс, улучшает настроение и физическое здоровье. Для этого даже не нужно брать направление врача, достаточно просто иметь желание.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 14:17
добрый день, скажите пожалуйста , в этом МРТ есть хоть какие-то признаки рассеянного склероза ?


Здравствуйте, и близко нет ничего того, что свойственно картине РС.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 14:21
Уважаемые эксперты, срочно требуется ваша помощь!
Отец 83 года заболел двухсторонней пневмонией. Диагноз не подтвержден КТ. Болеет 5 день, из симптомов температура 37- 38 градусов колеблется в течении суток, слабость,кашель незначительный, редкий, отдышки нет. Первые 5 дней серьезного лечения не проводили( бады, эргоферон, гомеопатия. Вчера был семейный врач( тыкнула фонендоскопом 2 раза, даже сатурацию не померяла) и вынесла вердикт, что неизбежен летальный исход, скоро начнет задыхаться и все. говорит, что с такими сопутствующими патологиями(ИБС, отец на кордароне) вряд ли можно эффективно применять антибиотики.Выписала кларитин 500 2 раза в день, клопидогрель, тиатриазолин.
Вчера укололи Арикстру, стали давать АЦЦ 600, левофлоксацин 500 1 раз в день, укол тищтриазолина.
На постоянном приеме: кордарона 100мг в день, корвазан 12,5, омник, нолипрел2,5 по пол таблетки
Какие эффуктивные антибиотики можно применить в этом случае? Как правильно скомбинировать?
Я хочу, чтобы отец жил!!!
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже если ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов), может, и имеет законное право назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же, должен наблюдать за состоянием пациента, регулярно оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство" в письменном виде. И это не прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это и требование врачебной этики, и следование основной заповеди врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства*, которое и принято для безопасности вашего здоровья. А назначая в обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, но без оценки реальной клинической картины и учета сопутствующих заболеваний, без оценки противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "виртуальная помощь" переведет патологический процесс в хронический. Поэтому все подобные вопросы, без посещения консультации у очного врача, просто останутся без ответа.
Если у вас имеет место сомнение в сделанном ОЧНЫМ врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным, то самым разумным действием с вашей стороны в этом случае, станет получение консультации у другого ОЧНОГО врача, в качестве независимого экспертного мнения!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.10.2020 09:11
Доктор добрый день! Мне уже давно ставят диагноз нбпнпг. Говорят это норма. Но я сейчас начал очень бояться. Это опасно для жизни. Могу ли я заниматься спортом.
Здравствуйте! Можете заниматься спортом, это вариант нормы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 11:24
У меня был секс с проституткой в презервативе
Есть ли риск заражение вич ? Переживаю места себе не нахожу. Что делать ?
Если у Вас не было прямого контакта с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного, такими как кровь, сперма, эякулят, вагинальная жидкость, грудное молоко или ректальные выделения, то Вам не нужно беспокоиться о передаче ВИЧ.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 11:28
Здравствуйте, в 2015 оказалась по своей наивности и доверчивости (в виду депрессивного состояния) в наркологической больнице. Дело было так: в 2014 г в сентябре меня довел муж до суецидальной попытки (таблетками), 3 дня комы, после ИВЛ - в октябре 14г обнаружен стеноз трахеи, установка трахеостомы, в декабре 14 г операция в Москве (трубку не убрали), январь 15г подаю на инвалидность- отказ, лишилась работы, ни денег, муж продолжает издевательское отношение, итог- депрессия, февраль 15г убегаю от мужа в 18:00 часов в психиатрическую больницу с просьбой положить, лежу неделю, толком не лечат, отказываюсь от лечения, выставлен диагноз « депрессивное расстройство, суецидальная попытка». Начинаю пить «горстями» седативные препараты, не помогает, в марте в течении 1,5 недель начала с 1 банки пива закончила водкой, выпивала чикушку в день в течении 3х дней. До этого алкоголем не злоупотребляла. Муж берет за руку и ведет к психиатру-наркологу,(я трезвая) у которого я начинаю плакать, жаловаться на мужа, и просить меня куда нибудь направить подальше от него «иначе я не выдержу», про то что пила пиво и водку сказала сама и сказала что мне это не нравиться, но искала пути не видеть
и не слышать мужа, желания пить нет, врач просит меня выйти в коридор и начинает беседу с мужем, потом когда я зашла дает на подпись бумаги, Я НЕ ЧИТАЛА, подписала, доверяя врачу, АНОНИМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОН МНЕ НЕ ПРЕДЛОЖИЛ, дает направление в стационар, не объяснил о последствиях, а я находясь в сильной депрессии даже не поняла что меня направил в наркологию. И с надеждой на то что мне помогут набраться сил, выйти из депрессии, я с радостью приехала в наркологическое отделение. Меня приняли так сказать « дружелюбно» отняли телефон, сумочку, а когда завели в палату, я обратила внимание на грязную тумбочку и направилась к санитаркае, попросить ее протереть тумбочку, либо дать мне тряпку, санитарка куда-то побежала(я вела себя спокойно, хотя была удивлена грязи и тому что у меня все изъяли), через 5 минут ко мне подлетают врачи делают мне укол, очнулась связаной. Потом через 4-6 часов меня приводят в ту же палату. Мне давали пить препараты, от которых я была как пьяная, и сама не заметила как пролежала 1 неделю, потом я стала отказываться от этих препаратов, а мне стали угрожать что если я не выпью, то меня будут держать 2 месяца, в итоге я стала плакать и просить меня выпустить говоря что произошла ошибка и меня не туда направил врач, и что моему душевному состоянию в этой (наркологии) делают еще хуже. Меня выписали через неделю, т.е. 2 недели в наркологии. С диагнозом F 10.3 Псих.и повед.расстройства связанные с употреблением алкоголя. Синдром зависимости. Автоматом поставили на Д-учет на 3 года, но об этом мне никто не сказал. И я не ходила отмечаться 6 месяцев,и лишь когда я с трудом нашла себе работу и стала устраиваться, и проходить мед комиссию узнала о том что стою на учете. Прийдя к врачу возмущалась о том, что меня никто не информировал вообще ни о учете, ни о социальных ограничениях...на что мне врач ответил ходи отмечайся и через 3 года снимут с учёта и устроиться на работу. Конечно депрессия не могла пройти даже от того, что я потеряла возможность устроиться по специальности на нормальную з/п и должны унижаться - работать уборщицей!?. Но я имея водит.права пошла работать в такси и кое-как выжила эти 3 года состояния на учете, хотя не имела права водить машину, но выхода не было иначе бы я и мой сын голодали.
В 2018 году в мае меня сняли с д-учета, в декабре 30 числа 2018г на кануне НГ я возвращаясь от гостей (выпивала коньяк, шампанское) почувствовала себя плохо ( т.к. в начале декабря родила еще одного ребенка и организм еще не восстановился), я потеряла сознание не дойдя 20 метров до дома, с улицы меня забирает скорая помощь и привозит !!!!! В отделение неотложной наркологической помощи!!! Я была без сознания, и разрешения на госпитализацию в наркологию не давала! Очнулась привязанной к кровати (вновь) на вопрос где я нахожусь - наркология. Везучая! Как сглазил кто. Да, у нас в городе по непонятным причинам скорая помощь везёт тех кому плохо, с запахом алкоголя в наркологию, а не в токсикологическое, либо иные отделения городской больницы.
Я не стала ничего на этот раз подписывать, поскандалила по данному факту и потребовала меня отпустить домой, дома новорождённый без меня провёл ночь, с бабушкой. В 8 утра 31.12.18 г меня отпустили, при этом мед персонал сказали «Никто тебя на учет не ставит», ни выписки, ни справок ничего не дали, про диагноз не сказали.
02.01.2019 я написала заявление в полицию по факту незаконной госпитализации, 11.01.19 мне пришел ответ что все нормально,вам была оказана экстренная помощь, в возбуждении уголовного дела отказано(про диагноз ни слова)
Сейчас, летом 2020г мне продлевать водительские права, и мне отказ при прохождении освидетельствования, я бегу в наркологию, и там мне заявляют что у меня диагноз F10.2 и надо вставать на 2 года на учет. Т.е. 2 года меня держали в безызвестности СНОВА!
Я подала иск на незаконную госпитализацию, суд просит пройти экспертизу, я думаю отказаться, так как 50/50 что может она помочь, могут и поставить что я страдаю невропатическими или депрессивным заболеваниями, еще что нибудь написать, это дело - экспертиза - столько «обломала»решений судов в пользу истца, что диагноз убирал суд, а эксперты новый находили диагноз.
Уважаемые наркологи-психиатры!

Скажите пожалуйста на каком основании скорая помощь могла меня доставить в наркологию без сознания? Медицинское вмешательство без согласия гражданина возможно, но госпитализация в наркологию без решения суда - незаконная! Экстренная помощь может быть оказана (если рядом нет других больниц), но был выставлен новый диагноз! И меня от того что я ранее была на д-учете просят подписать согласие на постановку на д-учет снова. А 2 года держали в безызвестности. Я бумаги в этот раз никакие не подписывала!

Что мне делать? Как убрать и тот и этот диагнозы? Могут ли они Анонимное лечение мне провести и снять диагноз? Чтобы я могла продлить водит.права.!?

Я писала жалобу главврача, с указанием о госпитализации СМП в наркологию и что это незаконно, о неизвещении о диагнозе в срок и неразъяснении моих прав и свобод, ответ « в порядке Приказа Минздрава....подлежите диспансерному учёту, но вы не наблюдались и ремиссия не подтверждена, ТС управление недопустимо.

Срок исковой давности по обжалованию диагноза 2015 года истёк (по закону 1 месяц с момента когда стало известно)
Пожалуйста дайте мне информацию любую, особенно про скорую помощь очень заботит вопрос, ведь кто со мной поступил в отделение были доставлены ВСЕ! СМП и пьяницы(бомжи какие-то) и нормальные люди (которые вышли из ресторана и не дошли до дома- полиция подцепила и сдала СМП.
Сейчас закон новый? Чтобы СМП всех отвозили в наркологию, кто отмечает д.р. или НГ?
Здравствуйте!
Такие вопросы не решаются в обезличенной переписке на форуме. Ищите толкового адвоката или медицинского юриста, и вместе обращайтесь в суд - за назначением НЕЗАВИСИМОЙ и КОМПЛЕКСНОЙ психолого-психиатрической экспертизы (СПЭ), с обязательным привлечением сторонних (не заинтересованных в конечном результате) экспертов. Проходить "независимую экспертизу" там, где диагноз был выставлен первоначально - сродни абсурду!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 11:18
Здравствуйте, в 2015 оказалась по своей наивности и доверчивости (в виду депрессивного состояния) в наркологической больнице. Дело было так: в 2014 г в сентябре меня довел муж до суецидальной попытки (таблетками), 3 дня комы, после ИВЛ - в октябре 14г обнаружен стеноз трахеи, установка трахеостомы, в декабре 14 г операция в Москве (трубку не убрали), январь 15г подаю на инвалидность- отказ, лишилась работы, ни денег, муж продолжает издевательское отношение, итог- депрессия, февраль 15г убегаю от мужа в 18:00 часов в психиатрическую больницу с просьбой положить, лежу неделю, толком не лечат, отказываюсь от лечения, выставлен диагноз « депрессивное расстройство, суецидальная попытка». Начинаю пить «горстями» седативные препараты, не помогает, в марте в течении 1,5 недель начала с 1 банки пива закончила водкой, выпивала чикушку в день в течении 3х дней. До этого алкоголем не злоупотребляла. Муж берет за руку и ведет к психиатру-наркологу,(я трезвая) у которого я начинаю плакать, жаловаться на мужа, и просить меня куда нибудь направить подальше от него «иначе я не выдержу», про то что пила пиво и водку сказала сама и сказала что мне это не нравиться, но искала пути не видеть
и не слышать мужа, желания пить нет, врач просит меня выйти в коридор и начинает беседу с мужем, потом когда я зашла дает на подпись бумаги, Я НЕ ЧИТАЛА, подписала, доверяя врачу, АНОНИМНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОН МНЕ НЕ ПРЕДЛОЖИЛ, дает направление в стационар, не объяснил о последствиях, а я находясь в сильной депрессии даже не поняла что меня направил в наркологию. И с надеждой на то что мне помогут набраться сил, выйти из депрессии, я с радостью приехала в наркологическое отделение. Меня приняли так сказать « дружелюбно» отняли телефон, сумочку, а когда завели в палату, я обратила внимание на грязную тумбочку и направилась к санитаркае, попросить ее протереть тумбочку, либо дать мне тряпку, санитарка куда-то побежала(я вела себя спокойно, хотя была удивлена грязи и тому что у меня все изъяли), через 5 минут ко мне подлетают врачи делают мне укол, очнулась связаной. Потом через 4-6 часов меня приводят в ту же палату. Мне давали пить препараты, от которых я была как пьяная, и сама не заметила как пролежала 1 неделю, потом я стала отказываться от этих препаратов, а мне стали угрожать что если я не выпью, то меня будут держать 2 месяца, в итоге я стала плакать и просить меня выпустить говоря что произошла ошибка и меня не туда направил врач, и что моему душевному состоянию в этой (наркологии) делают еще хуже. Меня выписали через неделю, т.е. 2 недели в наркологии. С диагнозом F 10.3 Псих.и повед.расстройства связанные с употреблением алкоголя. Синдром зависимости. Автоматом поставили на Д-учет на 3 года, но об этом мне никто не сказал. И я не ходила отмечаться 6 месяцев,и лишь когда я с трудом нашла себе работу и стала устраиваться, и проходить мед комиссию узнала о том что стою на учете. Прийдя к врачу возмущалась о том, что меня никто не информировал вообще ни о учете, ни о социальных ограничениях...на что мне врач ответил ходи отмечайся и через 3 года снимут с учёта и устроиться на работу. Конечно депрессия не могла пройти даже от того, что я потеряла возможность устроиться по специальности на нормальную з/п и должны унижаться - работать уборщицей!?. Но я имея водит.права пошла работать в такси и кое-как выжила эти 3 года состояния на учете, хотя не имела права водить машину, но выхода не было иначе бы я и мой сын голодали.
В 2018 году в мае меня сняли с д-учета, в декабре 30 числа 2018г на кануне НГ я возвращаясь от гостей (выпивала коньяк, шампанское) почувствовала себя плохо ( т.к. в начале декабря родила еще одного ребенка и организм еще не восстановился), я потеряла сознание не дойдя 20 метров до дома, с улицы меня забирает скорая помощь и привозит !!!!! В отделение неотложной наркологической помощи!!! Я была без сознания, и разрешения на госпитализацию в наркологию не давала! Очнулась привязанной к кровати (вновь) на вопрос где я нахожусь - наркология. Везучая! Как сглазил кто. Да, у нас в городе по непонятным причинам скорая помощь везёт тех кому плохо, с запахом алкоголя в наркологию, а не в токсикологическое, либо иные отделения городской больницы.
Я не стала ничего на этот раз подписывать, поскандалила по данному факту и потребовала меня отпустить домой, дома новорождённый без меня провёл ночь, с бабушкой. В 8 утра 31.12.18 г меня отпустили, при этом мед персонал сказали «Никто тебя на учет не ставит», ни выписки, ни справок ничего не дали, про диагноз не сказали.
02.01.2019 я написала заявление в полицию по факту незаконной госпитализации, 11.01.19 мне пришел ответ что все нормально,вам была оказана экстренная помощь, в возбуждении уголовного дела отказано(про диагноз ни слова)
Сейчас, летом 2020г мне продлевать водительские права, и мне отказ при прохождении освидетельствования, я бегу в наркологию, и там мне заявляют что у меня диагноз F10.2 и надо вставать на 2 года на учет. Т.е. 2 года меня держали в безызвестности СНОВА!
Я подала иск на незаконную госпитализацию, суд просит пройти экспертизу, я думаю отказаться, так как 50/50 что может она помочь, могут и поставить что я страдаю невропатическими или депрессивным заболеваниями, еще что нибудь написать, это дело - экспертиза - столько «обломала»решений судов в пользу истца, что диагноз убирал суд, а эксперты новый находили диагноз.
Уважаемые наркологи-психиатры!

Скажите пожалуйста на каком основании скорая помощь могла меня доставить в наркологию без сознания? Медицинское вмешательство без согласия гражданина возможно, но госпитализация в наркологию без решения суда - незаконная! Экстренная помощь может быть оказана (если рядом нет других больниц), но был выставлен новый диагноз! И меня от того что я ранее была на д-учете просят подписать согласие на постановку на д-учет снова. А 2 года держали в безызвестности. Я бумаги в этот раз никакие не подписывала!

Что мне делать? Как убрать и тот и этот диагнозы? Могут ли они Анонимное лечение мне провести и снять диагноз? Чтобы я могла продлить водит.права.!?

Я писала жалобу главврача, с указанием о госпитализации СМП в наркологию и что это незаконно, о неизвещении о диагнозе в срок и неразъяснении моих прав и свобод, ответ « в порядке Приказа Минздрава....подлежите диспансерному учёту, но вы не наблюдались и ремиссия не подтверждена, ТС управление недопустимо.

Срок исковой давности по обжалованию диагноза 2015 года истёк (по закону 1 месяц с момента когда стало известно)
Пожалуйста дайте мне информацию любую, особенно про скорую помощь очень заботит вопрос, ведь кто со мной поступил в отделение были доставлены ВСЕ! СМП и пьяницы(бомжи какие-то) и нормальные люди (которые вышли из ресторана и не дошли до дома- полиция подцепила и сдала СМП.
Сейчас закон новый? Чтобы СМП всех отвозили в наркологию, кто отмечает д.р. или НГ?
Здравствуйте!
Такие вопросы не решаются в обезличенной переписке на форуме. Ищите толкового адвоката или медицинского юриста, и вместе обращайтесь в суд - за назначением НЕЗАВИСИМОЙ и КОМПЛЕКСНОЙ психолого-психиатрической экспертизы (СПЭ), с обязательным привлечением сторонних (не заинтересованных в конечном результате) экспертов. Проходить "независимую экспертизу" там, где диагноз был выставлен первоначально - сродни абсурду!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 11:18
Здравствуйте можно ли работать учителем музыки в центре культуры и народного творчества и центрах культуры и молодежи и всех этих подобных занятостей с диагнозом шизофрения ф 20?
Здравствуйте!
Можно, если для трудоустройства в этот Цент, не требуется проходить врача-психиатра на этапе предварительного профессионального отбора. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 11:22
Глиозные изменения в лобной доли обеих полушарий справа 19/13 мм слева 16/77мм. Нужно обращаться к врачу?
Приведите полное описание протокола МРТ-исследования, вместе с текстом заключения.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 04:54
Здравствуйте, хотела бы у вас спросить по поводу назначенного мне лечения. С 2015 года синдром па. И с мая этого года все усилилось. Постоянно симптомы то дышать трудно, то сердце беспокоит, то онемение по одной стороне тела. Все врачи пинают к психотерапевту. Я живу с танометром, пульс постоянно меряю итд. Пошла к психотерапевту. То есть сейчас онлайн. Ну естественно антидепрессанты начзначает. Ну я и так боюсь лекарств, даже витамины. Думала он мне один препарат назначит, а тут « целый список». Как вы считаете от невроза это не много? Рексетин 1р.в.д пить 4 дня по 0.5. На 5й день пить по целой
Гандраксин 3 р в д по 1 таб +сонопакс 0.5
Азаоептол 0.5
Сон у меня хороший .единственное я засыпаю под утро и сплю до 4х дня.
А зачем назначен Клозапин (Азалептол)? Он не совместим с Грандаксином и Рексетином.
При одновременном применении с этими препаратами, на порядок повышается тяжесть и частота проявлений угнетающего действия на ЦНС вообще, и на усиление угнетения дыхательного центра в частности!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 11:09
Здравствуйте, я 2,5 года принимала Паксил 20мг, последние пол года он как будто перестал действовать, вернулись ПА И все сопутствующие симптомы. Я с подачи районного Невролога с него слезла ооочччень медленно и уже месяц без него вообще. Но вернулась в начало лечения, скачки давления, ПА, тревожные мысли и тд. Сходила к Психотерапевту штатному в поликлинике (как мне показалось не заинтересованного в моей проблеме), она назначила лекарство Элицея, или вернуться на Паксил. Читаю отзывы и сравнения этих препаратов и выходит что Паксил действеннее чем Элицея. Понимаю и чувствую по себе что придётся опять залезать на антидепрессант который я с гордостью бросила (Вопрос только будет ли действовать Паксил если ещё сидя на нем он перестал действовать или пробовать Элицею как посоветовал врач..Сейчас прикрываюсь фенозепамом 0,5мг и от давления Беталок Зок 25мг. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания".
Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом.
Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите на досуге вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 10:32
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с результатами МРТ головного мозга и шеи. Результаты мне никак не прокомментировали сказано было, что все в порядке. Хочу убедиться, что точно в порядке. Часто бывают тревожат перепады давления/пульса, астения.
Прилагаю результаты МРТ в виде файлов, которые нужно запустить на Windows.


https://yadi.sk/d/U3KrqWXP4VM6jw?w=1
Здравствуйте!
МРТ - исследование не имеет диагностической ценности в том случае, когда речь идет о психогенных жалобах (перепады давления/пульса, астения). Решением подобных проблем занимается не невролог, а профильный врач - психотерапевт-психиатр. Вместе со снимками (томограммами), вам выдали на руки и заключение от врача-радиолога (или функционального диагноста), который и проводил это исследование, вот его скан и нужно было прикрепить к вопросу.  
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 10:22
Боли в спине в области поясницы протяжении почти трех недель. 4года назад проходила КТ, обнаружена протрузия диска L5-S1. Лечение основывалось уколы вольтарена, витаминов комбилипена и хондрогарда. Сейчас это ничего не помогает, назначили повторное КТ и мовалис в/м 1р в день 5 дн, мильгамма в/м 10дн, милдокам 1т 10дн. Пью, колю но пока улучшений нет. Посоветуйте пожалуйста, что делать. Результат прошлого КТ и этого года могу скинуть....Спасибо заранее за помощь.
Здравствуйте, Ольга!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения, для заочной оценки ваших жалоб и проводимого вам лечения. Поскольку заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда уже был практический осмотр очного врача-невролога, когда есть подробное описание неврологического статуса, результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных (МРТ, КТ, УЗДГ, ЭЭГ и пр.) и лабораторных исследований (общеклинических анализов).
Тогда можно было бы и порассуждать, и о методах дополнительной диагностики, и о методиках дальнейшего лечения или профилактики. Поэтому поставить вам дифференцированный (уточненный и подтвержденный клиническим путем) диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего клинического обследования. Либо прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты обследования и назначения очных врачей, чтобы понимать ситуацию!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.10.2020 10:48