www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Очень надеюсь на вашу помощь, так как не знаю уже что делать и к кому обращаться.
Итак начну свой рассказ, уже на протяжении полугода меня беспокоят странные ощущение в правой части тела: сначала часто были головные боли только с правой части головы и лица. ( длилось на протяжении 3 мес с периодичностью). Последние 3 месяца беспокоят боли и в правой ноге и в правой руке: началось все с ноги - ощущение были как будто в ноге натянут электрический провод под напряжением, постоянно гудела нога и болела ступня, ощущение как оголенный нерв там. Потом присоединилась рука: постоянно ощущение невесомости в руке (часто ее обматываю эластичным бинтом- так легче), ощущение как будто ее нет или мой мозг не пускает в нее импульсы для работы и она как не слушается у меня ( очень сложно описать данное состояние). Также такое ощущение невесомости чувствую в правой стороне лица и языке. При этом у меня часто происходит следующее: в голове тоже как проходит электрический ток, как вспышка (раз в день обычно). За это время была у 3 невропатологов, делала МРТ головы и шеи и поясницы. МРТ головы заключение: признаки вентрикулярной асимметрии,отмечаются очаги пат интенсивности сигнала в субкортикальной зоне лобных долей с 2 сторон до 3-4 мм в Д, без перифокального отека.Вероятнее всего сосудистого генеза. МРТ шеи- незначительные протрузии. Рентген стопы и колена- без особенностей, а также делала ЭНМГ: заключение-Скорости проведения возбуждения нервами верхних и нижних конечностей моторными и сенсорными волокнами, сила сокращения мышц тенора, флексоров стоп и пальцев - в пределах возрастной нормы, без существенной ассиметрии показателей, ЭНМГ признаков полнинейропатии не выявлено. По данным ТМС отмечается замедление времени центрального моторного проведения по кортико-цервикальнымб кортико-люмбальным трактам справа: нейрофизиологические признаки проводниковой (пирамидной) недостаточности справа. Также ощущение что мешает язык часто...
П
одскажите что это может быть? куда обращаться дальше или какие обследования пройти?

Заранее спасибо!
Добрый день, Елена.
Выбирать не из чего. Если органическая патология у вас напрочь исключена, возможная причина ваших жалоб - соматоформное расстройство. Покажитесь не неврологу, а врачу психотерапевту-психиатру.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 16:40
Было 3 госпитализации в ПБ в подростковом возрасте с диагнозом шизотипическое расстройство. После 18 за лечением не обращалась. При прохождении медкомиссии на работу отправили к психиатру на прием, потом к психологу и на комиссию. Значит у меня по-прежнему этот диагноз в карте? И так понимаю он не снимается в любом случае, даже если я не посещаю ПНД?
Здравствуйте!
Вы правы, ни один психиатрический диагноз не снимается "автоматически", чтобы пытаться снять ранее выставленный психиатрический диагноз, нужно проходить повторное комиссионное переосвидетельствование консилиумом врачей-психиатров.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 15:33
Здравствуйте! Может ли кардионероз проявдятся как действительная боль в сердце, тяжесть н легкиъх и т.п.?
Спасибо.
Здравствуйте, Антон!
К счастью нет, не может, но перепутать их легко. Кардионевроз - это психическое расстройство, а не органическая дисфункция. Невроз возникает, как правило, на фоне пережитого стресса или перенесенной психотравмы, которая не всегда четко осознается индивидом (смерть близкого родственника, расставание с любимым человеком, академическая неуспеваемость, потеря рабочего места, отсутствие смысла в жизни и прочее). Кардионевроз обычно манифестирует у молодых и физически крепких людей, пребывающих в состоянии душевного кризиса, который изящно резонирует в сердце как в самый эмоционально чуткий орган человека (после кишечника, полагаю). Мнимая сердечная боль при кардионеврозе требует психотерапевтического участия и, возможно, психофармакологической коррекции (прием транквилизаторов и современных антидепрессантов группы СИОЗС в течении определенного врачом срока). Настоящая болезнь сердца локализуется вовсе не в душе, а в соматике человека. Сердечные заболевания проявляют себя в более зрелом возрасте, манифестируют на фоне сопутствующих заболеваний (атеросклероз коронарных сосудов, гипертония) и служат маркером общей изношенности систем организма.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 13:39
Доброе утро! Получила ответ на свое письмо, спасибо! Как можно попасть на прием к врачу, ответившему на мой вопрос - Дороти Берман? Какова стоимость приема и продолжительность? Сколько потребуется посещений врача для решения моей проблемы (приблизительно)? Какие нужны обследования в день приема? С уважением, Архипова Ирина.
Позвоните доктору по телефону 8 495-632-00-65 (Многоканальный) или 8 800-200-01-09 (Звонок по России бесплатный).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 13:06
Здравствуйте. Ночью во время сна, перевернувшись с одного бока на другой, ощутил сильное головокружение, открыл глаза и вся комната как карусель. Перевел себя в положение сидя, головокружение прекратилось, эта ситуация меня испугала, резко выделился пот, далее измерил давление, было 160 на 90, выпил 25 капель валерианки и принял таблетку эгилока, через 15 минут измерил давление, стало 140 на 80. У меня был такой же приступ, 2 года назад. Так же ночью, но тогда был понос и крутило сильно живот. Обращался тогда к неврологу, прописывала мексидол, сдавал анализы крови, делал узи почек. Ничего особенного. Сейчас опять такая ситуация. О себе могу написать то, что рост 178, вес 83, не курю, алкоголь употребляю редко, в последние 2 недели испытывал сильные эмоциональные перегрузки. Вчера накануне приступа, был выходной день и сильно не переживал.
Подскажите что это может быть, какие исследования пройти?
Здравствуйте!
Недостаточность мозгового кровообращения в горизонтальном положении, может возникать на фоне нестабильного давления (пониженного или повышенного), атеросклероза сосудов, на фоне шейного остеохондроза (нестабильность позвонков, грыжи дисков, остеофиты). Такое головокружение может быть связано и с внутренним ухом. Обследуйте шейный отдел позвоночника (лучше МРТ), глазное дно, посетите ЛОР врача.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 12:15
Насколько реально снять диагноз «употребление алкоголя с вредными последствиями», если он был выставлен за однократный приём алкоголя (на основе акте мед. освидетельствования водителя) и без личного посещения наркодиспансера к тому же...И как это сделать - обращаться к главврачу наркодиспансера или же в суд?
Это вполне реально. Проходите предусмотренную процедуру наркологического наблюдения, как это предусмотрено действующим законодательством, и по ее окончанию, у вас появится шанс на снятие диагноза, при прохождении заключительной ВК (врачебной комиссии).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 07:43
Здравствуйте, мой диагноз«Хроническая депрессия».
Мой врач назначала мне препарат Миртазапин в дозировке 30 мг вечером, а по истечение 2 недель сказала увеличить разовую дозу до 60 мг перед сном.В инструкции сказано что максимальная доза миртазапина составляет 45 мг в сутки.
То есть получается назначение врача превышает допустимую дозу в сутки!Скажите, не вызовет ли доза 60 мг на ночь передозировку и серотониновый синдром?
Миртазапин применяется в средних дозах 15-45 мг/сут. Начальная доза составляет 15 мг/сут., через 4 дня ее увеличивают до 30 мг/сут., через 10 дней при отсутствии эффекта ее можно увеличить до 45 мг/ сут. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 60-80 мг/сут. Достаточно длительный период полувыведения позволяет назначать препарат один раз в сутки, как правило, на ночь. Эффект развивается постепенно, обычно на 2-3-й неделе терапии, но лечение препаратом следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 07:49
У меня гастроэзофагорефлюксная болезнь желудка (рефлюкс-эзофагит) - по данным гастроскопии. Данное заболевание с 2014года. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, который выписывает Омез, антациды и прочую химию. Я не хочу пить химию, а понять первопричину. В 2014году у меня были стрессы, связанные с моей
мамой и мужем, думаю, что сфинктер между желудком и пищеводом перестал закрываться по причине нервных напряжений. прежде , чем обратиться к психологу, я прошла много методов лечения: остеопатию, висцералку, массаж, гомеопатию. Гомеопат мне помогла, и это все-таки не химия. Но причина глубже, где-то во мне, в моей голове. Боли в желудке и жжение не проходят, хотя за питанием слежу, без этого никак нельзя, все время от этого в напряжении, и не отпускает. Мысли все время направлены на эту проблему, что бы я ни делала. Поэтому, пишу вам. Спасибо заранее, Архипова Ирина Генриховна.
Здравствуйте, Ирина Генриховна!
Диагностикой и последующим лечением соматоформного болевого расстройства, чью симптоматику вы популярно описали в своем письме, занимается врач-психотерапевт, а не психолог. Именно к такому профильному специалисту, вам и нужно обратиться за квалифицированным лечением.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 08:01
Здравствуйте. Все началось в 2011 году спустя два года работы с напряженным графиком, практически без выходных и отпусков. Уставал ужасно, в т.ч. и морально (работа в мед. центре с людьми) под конец начал раздражаться по любому поводу, снизилась концентрация, упала производительность. Толчком к развитию состояния на мой взгляд явилось то, что обострилась одна моя хроническая болячка. Приходилось ездить по врачам в соседний регион (там, где я на тот момент жил, адекватных специалистов в этой области не было). Дополнительных выходных, больничных не давали, приходилось самому выкраивать время для поездок и лечения. Времени на отдых не оставалось. Спустя две недели такого марафонского забега «накрыло». Начались сильнейшие ПА, вплоть до ДП-ДР. Нарушился сон, точнее вообще практически не мог спать. Состояние то отпускало, то возобновлялось. Иногда полностью проходило, но не надолго. Уйти в отпуск по прежнему не мог, уволиться тоже, т.к., понятное дело, адекватно объяснить причину не мог, да и на тот момент была довольно затруднительная финансовая ситуация в семье, а платили мне по тем временам очень даже неплохо, поскольку фактически выполнял работу за двоих. Плюс начались дележи между хозяевами фирмы, заложниками которых стали мы, рядовые сотрудники. Если кто-то возникал по поводу переработок, начавшихся задержек зарплаты, того сразу осаживали вплоть до угроз в его адрес (такой вот привет из 90-х).
В итоге таким макаром вынужден был проработать еще около года. Состояние было ужасным, работал как во сне. ПА, ДП, депрессия, полное моральное и физическое истощение, неприятные ощущения в области сердца. Стал изолироваться и бояться вступать в контакты с людьми. Казалось, что от меня прежнего ничего не осталось, и это не пройдет. Работодатель ничего не хотел даже слышать. В итоге спустя год все-таки хитростью уволился (хотя понятие хитрости в этом состоянии весьма условно, так, безысходность и удачное стечение обстоятельств). Несколько месяцев не мог никуда устроиться, при одном только общении с людьми возникали беспокойство и нервозность. Наконец устроился в одну частную фирму, откуда спустя полгода вынужден был уйти из-за нервов. Спустя некоторое время устроился на новое место, с более «щадящими» условиями.
На мед. комиссии при устройстве поставили F48.0, как такового лечения не назначили. Сам к врачам не обращался, опасаясь последствий в таких случаях. Как мог лечился сам. Пил растительные препараты, успокаивающие, витамины, ноотропы. Поначалу с головой уходил в работу, благо была монотонная и не слишком напряжная для мозгов. Постепенно становилось легче. Перечитал кучу тематических статей и форумов, медицинских сайтов (благо есть минимальные знания), понял что мое состояние в целом не опасно (ДП), старался менять взгляды на многие вещи в жизни. Поддерживали близкие, друзья. Старался правильно питаться, соблюдать режим, идти вперед несмотря ни на что. Постепенно стал приходить в норму. На восстановление ушло несколько лет.

На данный момент все нормально, о пережитом ничего не напоминает, разве что воспоминания данного факта в биографии. Понимаю, что кое-в чем на тот момент сам был виноват... Год назад проходил еще одну серьезную мед. комиссию (о перенесенном ясное дело не говорил), где был признан здоровым. Сейчас живу нормальной жизнью, работаю в технической сфере (благо есть два образования, медицинское и техническое), с людьми в меру общителен :), хожу в спортзал, стараюсь придерживаться режима, готовлюсь создать семью. С напряженными ситуациями на работе и в личной жизни справляюсь вроде бы без срывов.
Недавно предложили работу в той же сфере, что и та, первая. С другой правда должностью (инженер МРТ, до этого был просто оператором). По зарплате нормально, да и в целом конечно ничего плохого не могу сказать о работе. Мучает вопрос: хоть и должность другая, стоит ли возвращаться в прежнюю сферу? Какова вероятность повторения после перенесенного невроза, если она есть? Стоит ли хотя бы теоретически в будущем, ради подработки, брать ту первую должность? Какова вообще в медицинской статистике вероятность «возвращения» людей после выгорания?
Если желание сменить работу есть, и предлагаемые условия намного лучше нынешних, то смело можно переходить, и не бояться пресловутого "выгорания", которое предполагает не внешнюю составляющую, а исключительно эмоциональную, внутреннюю. При благоприятных внешних условиях, вернуться в невротическую реальность сложно, практически невозможно. Да и преодолев невроз однажды, бояться его не стоит!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 07:33
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 173 вес 68. Кормлю грудью. Двое родов подряд. Второе кормление подряд.
Все началось в декабре 2018. Был стресс. Потом через неделю у меня поднялось давление 160/100 и чсс 140, скорая приехала сказали ПА. Дали успокоительные. Ну и с того момента я постоянно мерию давление. Бывает абсолютно разное и 100/60 и 140/90 и 120/70. Тахикардия тоже по разному , бывает и 56 и 150 . Ночью фитнес браслет фиксирует 47 среднее 60-63 выводит. При этом чувствую уже пол года страх за свою жизнь, слабость, дезориентацию. То заболит в районе живота я начинаю переживать и ловлю опять высокое давление и чсс. Делала экг трирпза все в порядке, четвёртый раз 107 зафиксировали но я очень боялась в этот момент почему-то. Узи сердце все в норме. Узи почек, узи брюшной полости в норме! Болит часто спина и в области грудной клетки впереди и на спине. Мушки перед глазами бывают. До этого сдавала анализы в норме. Вчера сдала анализ гемоглобин 154, Гематокрит 46,9 и абсолютное содержание базофилы 0,08. СОЭ 3, на сколько плохи мои анализы? Часто температура 37-37,2. На сколько опасно мое состояние? Что проверить ? К кому обращаться? Очень боюсь.
Здравствуйте!
Сердце тут не при чем, это вегетативная реакция. Обратиться вам нужно к врачу-психотерапевту, такими пограничными расстройствами занимается этот специалист.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 07:52
Здравствуйте!
Ничего страшного и фатального в этом описании нет. Для диагностики ВЧД, косвенные признаки которого выявлены, необходимо изучение глазного дна у офтальмолога. Дисциркуляторные очаги не опасны, это не активный процесс, а последствия процесса, того же ЧМТ, удара, и пр.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
24.06.2019 07:39
Бывают ли при неврозе , окр и дереализации какие либо нарушения, спутанности, помутнения сознания?
Бывают, и не редко.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 20:52
На протяжение 2 лет меня приследует апатия, плохая память, слабость, весь мир как в пелене, не могу нормально жить. В вечернее время, чувствуется слабость, неясность мышления, часто не слышу, что мне говорят, ухожу в себя , при этом ни о чем не думаю. Не могу поддержать разговор, т.к в голове просто нет мыслей, ничего не вызывает эмоций. Сдавал анализы, мрт головы, общ. анализ крови, биохимия- все в норме. Хочу проверить сосуды головы, шейные позвонки. Даже не знаю к какому врачу обратиться с этой проблемой, пил витамины, ноотропы- ничего не помогает. Как мне выявит причину моих недугов ?
С подобными жалобами в анамнезе, нужно обращаться к профильному специалисту - врачу-психиатру или к психотерапевту-психиатру.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 20:53
Добрый день. 5 дней назад забрала скорая так как закатились глаза вверх. В больнице сделали КТ, которое не выявило никаких отклонений. После положили в палату, пока лежала начался тремор всего тела и продолжается до сих пор. Общий анализ крови в норме, брали на анализ спинномозговую жидкость, общий анализ тоже в норме, но после ее забора через пару часов сильно кружится голова, что встать не могу, болит затылок, и легкий тремор тела, врачи говорят что все анализы в норме, давление 110\70 температура тела 36.6 подскажите, что это может быть?
Здравствуйте!
Это очень похоже на эпилептические приступы, которые требуют медикаментозного лечения. Необходимо проведение ЭЭГ-мониторинга и консультация очного врача-эпилептолога. И не откладывая!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 18:32
Здравствуйте. Меня зовут Елена,пишу вам с просьбой о помощи в диагностике и решении проблемы связанной с моим ребёнком.
Кириллу 3.2, он не говорит ничего, присутствует только лепетная речь и некоторые звукоподрожания, ребёнок гиперактивный, с низкой концентрацией внимания, иногда бывает неуклюж.
Беременность первая и протекала без серьёзных осложнений, был только низкий гемоглобин, на сохранении не лежала.
Родился в 38 недель естественным путем, дышал самостоятельно, сразу закричал.
Очень улыбчивый и активный ребёнок.
Кирилл с раннего возраста развивался хорошо, никаких потологий при рождении и дальнейшем наблюдении специалистов выявлено не было. Сел в 7 мес, встал в 8,ходить без опоры начал в 1.1. Первые зубки прорезались в 4 мес. До 1.2 был на грудном вскармливании.
Когда Кириллу было 1.9 у меня обнаружили серьёзное заболевание Лимфома ходжкина 4 ст, мне необходимо было уехать в другой город ( Обнинск) для прохождения диагностики и длительной химиотерапии. Ребёнок тяжело переживал мой уезд, стал раздражен, капризный, сильно плакал когда я связывалась с ним по видеосвязи. Слава богу сейчас эта проблема позади и я снова рядом с ним 24/7,но понимаю, что буквально с двух лет мой сын стал другим, он плохо реагирует на обращённую речь, не выполняет даже простые просьбы, не всегда откликается на собственное имя.
Взаимодействие с посторонними людьми нарушено. Мне он в глаза смотрит, охотно бежит и встречает с работы папу и всех кто бы не пришёл в к нам в гости.
К детям относится тепло, обнимает, целует, но и может делать вид что их просто нет, когда они к нему обращаются.
Из навыков самообслуживания на сегодняшний день у нас : самостоятельно кушает, пьёт из чашки, может одеть некоторые вещи. Туалет мы освоить пока к сожалению не смогли, но очень упорно над этим работаем. Ребёнок очень любит смену обстановки, любит гулять, интересуется животными, в игрушки играет по назначению. Присутствуют сюжетные игры(кормит и поит плюшевые игрушки, катает их на машинке).
Из моторных нарушений у нас присутствие двигательной расторможенности, буквально 2 мес назад появились движения руками он ставит ладошку рядом с виском, как будто закрывая себя с одной стороны.
С 2х лет мы начали обращаться к специалистами, по назначению невролога мы принимали все препараты, делали ээг сна, аудиограмму, УЗИ соосудов головы, по сегодняшний день мы наблюдаемся у нескольких специалистов таких как, невролог, психиатр, психолог. Прошли курс микрополяризации полярис.
Занимаемся с дефектологом по 3 раза в неделю 6 мес.
Я не вижу к сожалению прогресса в развитии моего ребёнка, и ищу различные пути вытащить своего малыша из этого состояния.
Диагноз невролога и психиатра ЗПРР, НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ С ЭЛЕМЕНТАМИ АУТОПОДОБНОГО.
я очень надеюсь, что вы найдёте время и прочитаете нашу историю. Я очень хочу вытащить своего малыша из этого состояния.
Здравствуйте, Елена!
Со всеми этими проблемами, Вам необходимо как можно раньше обратиться в специализированное ЛПУ, в Саратове это "Реацентр-Саратов", где специалисты работают с подобными пациентами!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 18:45
Доброе время суток. В пятницу поставили укол Мовалиса, при проколе ощутила боль, но медсестра ввела молниеносно лекарство и боль была очень сильная, примерно пол часа. Болело все бедро. Ближе к вечеру началась сильная пульсирующая боль по внешней стороне бедра ближе к колену, ночь не спала. Когда хожу то боль идет по всей внутренней стороне бедра и немного ниже колена. Только она распространяется всё ниже, уже боль сжимающаяся и в нижней части икры. Ходить очень больно, а когда сижу, то болит еще и передняя часть бедра. Пошел третий день, а место боли становится все больше, болит вся нога. Что могло произойти во время укола? К кому обратиться? Нерв повредили или может сосуды, которые питают нерв закупорили? В том году попали в левую ногу в нерв, до сих пор мучаюсь, а сейчас в правую, но еще хуже(
Здравствуйте, Ольга!
Скорее всего, во время процедуры был задет седалищный нерв, а это травматическое повреждение. Со временем, оно должно пройти самостоятельно. Курс лечения включает физиотерапию, массаж ноги, обезболивающие препараты. Но для начала, все же нужен осмотр очным неврологом, чтоб определить, не страдают ли мышцы. Поэтому постарайтесь попасть к врачу!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 18:23
Добрый день. Меня зовут Ольга, мне 30 лет. Уже 2 месяца мучает постоянная тревога с приступами паники. Ощущение тревоги постоянное и без внешних причин. Головой я понимаю, что в безопасности. Боюсь выходить одна из дома. На работе, если я одна в кабинете, накрывает паника, сердцебиение, страх смерти, не могу усидеть на месте. Иногда такое бывает и дома. Тогда я выхожу на улицу и бегаю вокруг дома. До того, как это началось, у меня были сильные стрессы, завал на работе. У моей коллеги 4 месяца назад нашли онкология, и я работала за двоих. Теперь тоже очень боюсь онкологии. У меня постоянные головные боли и тошнота по утрам. Поэтому я вбила себе в голову, что у меня рак. Делала КТ, ангиографию, РЭГ, УЗДГ. Опухоли не нашли, только врожденную гипоплазию ЛПА. Но Мрт я не могу сделать, так как у меня есть металл в теле. Читала, что КТ может не увидеть опухоль, и поэтому все время об этом думаю. Тревога от этого? Ходила к психиатру, принимаю рексетин неделю пока по 1/2 таблетки (с завтрашнего дня перехожу на целую) и атаракс по 1 таблетке на ночь. Пока лучше не стало. Эффективно ли такое лечение в моем случае? Сколько ждать эффекта и как помочь себе успокоиться, пока он не наступил? Это очень мешает жить и работать. Психотерапию мне не назначали, только таблетки.
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы его симптоматику, судя по всему), это прежде всего психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА как раз в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого пограничного (невротического) состояния, обычно складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает, как правило, и назначение медикаментозной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то сегодня можно работать с врачом-психотерапевтом и удаленно, это кстати намного дешевле очной работы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 18:19
Здравствуйте.
Мне 47 лет. В декабре перенесла сильный стресс по личным причинам. Началось нечто вроде панических атак: вдруг поднимается тревога, потом тремор, отдышка, сердцебиение, чувство нереальности происходящего, дикий страх, давление в таких случаях подскакивало до 190. Но быстро спадало после всего 10 капель корвалола. Когда успокаивалась, давление сразу в норме. Раньше проблем с давлением не было. Всё началось в эту зиму. Мало этого, после тремора разбил радикулит. Плюс, обострился хронический евстахиит, которым страдаю около 15 лет. Причину евстахиита врачи установить не могут, назначают в нос Авамис или Назонекс, которыми спасаюсь при периодических обострениях раз в 1,5-2 года.
В марте на фоне как раз обострения евстахиита начало «штормить» при походке. Думала, что от ушей (хотя раньше никогда такого не было), но евстахиит прошёл, а штормление осталось. Шаткая походка и ощущение, будто кто-то хватает за затылок и шею и тянет вперёд. Стою, сижу, лежу, наклоняюсь нормально. Проблемы с равновесием начинаются именно когда движусь вперёд. Иногда отпускает (совсем), а бывают дни похуже. Головокружения нет, мир не вращается, земля из-под ног не уходит. Не тошнит, дурноты и предобморочного состояния нет. При ходьбе ощущение, словно спрыгнула с эскалатора или беговой дорожки. Постоянно боюсь упасть, даже повернуть голову в сторону, чтобы не утратить равновесия. Из-за этого зажимаюсь ещё больше. При этом ещё может быть чувство распирания внутри головы. Из-за всего этого усталость в ногах и в шее сзади.
С утра, когда просыпаюсь, несколько часов всё в порядке, но постепенно начинается. Если полежу минут 15, тоже на время отпускает.
Температура в последние месяца три почему-то низкая: 35,1 – 36,3.
МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: «Нарушение статики. Нерезкий левосторонний сколиоз. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника – остеохондроз, дегидратация межпозвонковых дисков; дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Просвет позвоночного канала без стеноза.»
УЗИ шеи (триплексное ангиосканирование брахиоцефальных артерий). Заключение: «Эхо-признаки минимальных атеросклеротических изменений стенок брахиоцефальных артерий в виде незначительного утолщения комплекса интима-медиа, преимущественно в областях бифуркации ОСА. Стенозов не выявлено. Умеренное снижение ЛСК в позвоночных артериях в канале поперечных отростков шейных позвонков (слева до 37%, справа не более 33%). Венозная дисциркуляция по позвоночным венозным сплетениям справа (нельзя исключать вертеброгенное влияние). Гемодинамические показатели по сонным артериям в пределах нормативных значений. Узел правой доли ЩЖ.»
Клинический анализ крови – все показатели в норме.
Гормоны ТТГ, Т3св., Т4св. в норме.
Гликированный гемоглобин 5%
МРТ головного мозга:
«На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2 Tirm в трёх проекциях, с использованием DWI-изображений и автоматического ADC-картирования, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. III-й желудочек шириной до 0,4см. IV-й желудочек не изменён. Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей. Форма и размеры мозолистого тела не изменены. Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина, преимущественно в области базальных ядер.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно неравномерно расширено в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены.
Область ММУ с обеих сторон без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
Заключение: МР-картина умеренных проявлений наружной заместительной гидроцефалии.»
Врач после МРТ, сказал, что всё абсолютно нормально и, буквально, «мозг чистый» (хотя меня напрягла эта гидроцефалия), а проблема с равновесием возникла, скорее, из-за позвоночника, и такое лечится только мануальной терапией и лечебной физкультурой. Но более подробной консультации пока не было. Запись к врачу подойдёт только через две недели. Волнуюсь.
Скажите, с чем может быть связано моё «штормление»? О чём говорят пройденные исследования? Спасибо.
Здравствуйте, Евгения!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 18:28
Добрый вечер!
обязателен сон 6-8 часов? чем чревато поздно ложиться, ну там в 00:00 и просыпаться в 5 и возможно ли это и как вообще реагирует организм на недосып.
есть такое мнение когда поздно ложишся и если тебе сильно надо, то ты встанешь и пойдёшь на работу. на моём опыте проверено.вечером душ смывает всю сонливость. а с утра снимает?
и как недосып влияет на аппетит.
Продолжительность сна у каждого своя, неповторимая и всегда индивидуальная. В среднем, от 7 до 9 часов (у взрослых).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 18:18
Я вам писал уже про племянника, так вот сегодня появились какие-то чувство нервозности, это что воздуждение. Ну скажем сидетьспокойно не можешь хочеться куда идти возможно к племянику а может не знаю, короче плакать сейчас снова буду
Вместо того чтобы плакать, лучше занялись бы лечением своих навязчивостей. Это сегодня вполне себе прекрасно лечится!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 11:18
Здравствуйте. Около 3 недель назад бросил курить с помощью кодировки.
Желание курить нет более чем полностью, но вот есть одна проблемка....постоянная усталость. Резко снизилась активность и работоспособность.
Подскажите есть ли в моём случае какие-либо витамины( комплексы, таблетки) для улучшения самочувствия?
Сразу обращаются внимание на то, что написал я эту тему врачами наркологии так как понимаю , что причина моей усталости отказ от курения.
Здравствуйте!
Посмотрите вот этот материал по теме: Как восстановить организма после отказа от курения
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 11:23
Здравствуйте! Мне 34 года, замужем, трое детей, высшее образование.
Страдаю тревожным расстройством ровно столько, сколько себя помню. Росла в неполной семье с крайне низким уровнем доходов,воспитываясь матерью и бабушкой. Мать с заниженной самооценкой, подавляемая волей бабушки, которая, очевидно, тоже имела невротический склад личности. Всю жизнь мне внушалось, что я почти никто, «ни рожи, ни кожи», а предел моих профессиональных мечтаний - штукатур-маляр. Все это усугублялось тяжёлым материальным положением, при котором приходилось донашивать чужие вещи или одеваться с помощью благотворительных проектов, что не делало чести мне в обществе сверстников и я часто ловила на себе насмешки, хотя всегда умела за себя постоять, отстоять свое место, и у меня были прекрасные дружеские отношения в компании сверстников. Доверительных и теплых отношений с матерью в детстве не было, в подростковом возрасте часто были конфликты.
Все детство до 18-ти лет я прожила в коммунальной квартире с соседями алкоголиками, наркоманами в постоянном чувстве неистового и животного страха за свою жизнь и за жизнь своей семьи. Я видела как минимум 7 смертей, попытку самоубийства с деталями, становилась свидетелем неоднократных драк, угроз убийством мне и семье, поножовщины и так нон-стоп на протяжении 18-ти лет пока не вышла замуж и не ушла из этого ада, затем купив отдельную квартиру матери и бабушке. Но это еще, наверное, ничего. Самая большая моя психотравма - бабушка. После смерти своего сына она начала выпивать, в пьяном состоянии была агрессивная и постоянно цеплялась ко мне по любому поводу ( не так кружка стоит, стукнула мечом по полу, не стала есть печенье). Она раздувала ситуацию до идиотизма и проклинала меня на чем свет стоит. Ей просто было нужнл в пьяном угаре кого-то унижать, оскорблять, выводить на когфлик. И это была я. Концом этой эпопеи всегда было одно и то же. Она брала нож и тыкала его себе в живот, говоря: « Я зарежусь, а ты будешь виновата, потому что ты ....»(непечатно). Либо она перекидывала ноги с балкона пятого этажа и говорила, что она спрыгнет, а я буду виновата, а я цеплялась за нее и орала благим матом, чтобы она не делала этого...Так продолжалось в период моего дошкольного детства и лет до 12-ти, а потом бабушка ушла в религию и перестала пить. Шантаж самоубийством прекратился, но по прежнему за стеной отжигали соседм-наркоманы, и я почему - то чувствовала себя обязанной защищать свою семью от них, поэтому могла легко вступить с ними в конфликт, если они дебоширили, или вызвать полицию, а потом сидеть и думать, не убьют ли они меня. Иногда я даже носила с собой нож для возможной обороны, потому что они постоянно угрожали убить меня.
Сейчас мне 34. Все пережитое сформировалось во мне в тяжёлое невротическое расстройство,которое с годами только усугубляется. Я страшно боюсь смерти. Своей. Детей. Мужа. Я в любой ситуации вижу опасность. Ранее ограничивала свою жизнь слишком тесной и узкой зоной комфорта, затем начала выходить из нее, вопреки страхам,но они все равно сидят у меня в голове. Путешествуя на авто всю дорогу я буду в напряжении думать о смерти во время аварии. Я не откажусь от поездки, но я буду тяжело переживать это время внутри себя. Но это ещё ничего. Самый большой мой бич - тяжёлая ипохондрия, которая развилась у меня после рождения третьего ребенка. И теперь мучившие меня до третьей беременности панические атаки, с которыми я сама научилась справляться и уже даже не обращаю на них внимания, ничто в сравнении с тем, что я испытываю сейчас. Я постоянно обследую себя и детей. Любое недомогание списываю на наличие рака. Синяк? Лейкоз! Неровность на кости? Остеосаркома!
Голова болит? Рак мозга! Я трачу деньги на врачей (это всегда платно), на кучу диагностических процедур, причем, сложных. Я всегда себя щупаю и осматриваю. За моими плечами уже десяток УЗИ, рентгены, МРТ,а узкие специалисты типа торакального хирурга или гематолога уже видят во мне психа, когда я иду к ним с синяком у дочери или «каким-то не таким» ребром. Такое ощущение, что привычка бояться за свою (и значимых близких) жизнь настолько закрепилась во мне, что с исчезновением триггера мой мозг, привыкший тревожиться, ищет новые и новые причины опасаться. Причем, объекты тревоги постоянно меняются. Муж, дети, я, мама... И так по кругу.
К сожалению, опыт обращения к психотерапевту многого мне не дал. Видимо, первый блин комом, но я так и не смогла научиться справляться с иррациональными мыслями и переводить их в рациональное русло. Если с бытовыми страхами или страхами безотносительно здоровья я ещё справляюсь, то с ипохондрией совсем не могу. И, самое главное, я почему - то думаю, что, избавившись от привычки тревожится за здоровье близких и перестав постоянно обследовать себя и родных, я непременно что-то страшное пропущу...Однако, тем не менее, к психиатру очно я обращусь снова. Подскажите, пожалуйста, стоит ли все таки делать упор на медикаментозное лечение или снова пробовать КПТ? Есть ли тут в ситуациях с психотравмами детства вообще точка приложения у препаратов и стоит ли к ним прибегать? Я так понимаю, что кардинально это не решит проблем, хотя, моя усталость от тревоги , как от чувства, настолько сильная, что я бы уже готова была хоть что пить....
Спасибо огромное.
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (фобии), которыми наполнено ваше письмо, являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над решением проблемы. Доброго вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 07:52
Здравствуйте. У меня есть одна особенность, которой я хотела бы найти объяснение. Сейчас в силу жизненных обстоятельств она мне не мешает, но если обстоятельства изменятся, то она будет создавать мне проблемы.
Я не могу работать за пределами своего дома. Вернее, пустого помещения, в котором никого нет. Поездка в транспорте с людьми, взаимодействие с коллегами и клиентами, вообще существование вне того вакуума, который присутствует дома, угнетает меня и создает сильную перегрузку. Слишком много людей, много впечатлений, много времени приходится проводить в контакте с окружающим миром.
Работа «в офисе» всегда приводила к тому, что сначала ослаблялся иммунитет и я каждые 2-3 месяца сваливалась с тяжелой ангиной, потом ситуация усугублялась и начинались проблемы с лимфоузлами, нарушения менструального цикла и т.д. Все это сопровождалось депрессивным настроением, утратой смысла жизни. И отчаяньем из-за того, что мне надо на что-то жить, а я не могу работать.
Я заставляла себя работать, болела, потом увольнялась, жила на пособие по безработице (запиралась дома и пыталась восстановиться, но этого времени отдыха всегда было мало для меня), потом снова шла работать и снова болела. Вырваться из этого кошмара я смогла тогда, когда начала работать через интернет. Болезни прошли, иммунитет во многом восстановился. За эти годы у меня не было ни одной ангины. Я выхожу из дома раз в несколько дней в магазин или по делам. Раз в месяц могу увидеться с друзьями. В таком режиме у меня не возникает перегрузок, и я чувствую себя хорошо, настроение нормальное. Работаю по 15 часов в день с удовольствием и без чувства усталости.
Но меня беспокоит мысль о том, что когда-нибудь работа через интернет может закончиться, и тогда снова придется идти «в офис». Я не знаю, что делать в этом случае, потому что не понимаю, что со мной, в чем причина моей «особенности», и что с ней можно сделать.
Хочу отметить, что учеба у меня не вызывала перегрузок. Я с удовольствием училась в ДонНУ, потом ходила на курсы повышения квалификации. Кстати, курсы всегда были возможностью отдохнуть от работы и восстановить силы. Причина, как я думаю, в том, что учеба не требует включенности в те процессы, которые меня выматывают (взаимодействие с людьми). На учебе можно просто молча сидеть и слушать, конспектировать.
Здравствуйте, Анна!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию на форуме, поскольку по-настоящему качественное патолого-психологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно осуществить только в формате очного обследования. В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), полностью исключив при этом возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться телеконсультацией, что весьма удобно и востребовано сегодня, в рамках доступной телемедицины!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
23.06.2019 08:08
Здравствуйте.
Принимаю ленуксин 10 мг 1 раз в сутки утром на протяжении 17 дней.
И принимал хлорпротексен по 7.5 мг один раз в сутки, в течении 25 дней. 20 числа принял таблетку и потом почувствовал жар в груди спине и руках. С того момента (20 июня) хлорпротексен отменил.
Начитался про ЗНС.
На момент приема наблюдалось напряжение в челюсти, то морозило то жарило, сухость во рту. Я немного приболел ещё.
После отмены сохраняется переодическое ощущение тепла в теле, напуган, не знаю что ещё от испуга или побочки. Переодически морозит и похолодание конечностей.
Какова вероятность развития знс ? Очень боюсь !
Здравствуйте!
Очевидно, что это те же проблемы, о которых вы писали нам ранее. Вы показывались очному врачу, как мы это вам рекомендовали?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 19:11
Здравствуйте! После приема СИОЗС пропала так сказать эрогенная чувствительность, никаких приятных ощущений даже во время семяизвержения и при эрекции слабо эрегируется головка полового органа, остальная часть нормально. Прочитал о том, что последствия СИОЗС эта как раз в том числе генитальная анестезия и «синдром мягкой головки» ,как раз то,что у меня. Это состояние уже года пол не проходит, хотя СИОЗС принимал не больше месяца, то есть бросил давно, а нарушения остались. Если что, заранее говорю, что анализы на гормоны нормальные!! и уролог проблем не нашел!!! Подскажите,что делать теперь??
Здравствуйте!
А что значит "анализы на гормоны нормальные"? На какие конкретно гормоны, и насколько нормальные? Цифровые показатели исследований приведите!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 20:57
Здравствуйте! Ситуация такая. Ребёнку 3 года 11 месяцев. Почти год назад я вместе с ребенком ушла от мужа. Раз в 2 недели муж забирает сына на выходные (иногда раз в месяц). После таких выходных, когда ребёнок возвращается домой, очень сильно меняется его поведение (начинает огрызаться, показывать кулаки, кричать). Ему всегда тяжело давались новые места, тем более если там приходится ночевать. А меня ужасно злит такое поведение, но понимаю, что ему просто тяжело и стараюсь поддерживать. Когда он видит, что его любят и принимают, то перестаёт так себя вести.

Но я не знаю, нужно ли строго относиться к таким выходкам? Вдруг дальше будет становиться хуже в плане поведения... Пока только объясняю ему..
Ничего необычного в таком поведении ребенка нет, в вас он видит строгую мать, в них - абсолютную альтернативу вам. Только жизнь состоит не из одних каруселей и мороженного, есть в ней и будни, в которые тоже нужно как то жить!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 18:26
Здравствуйте, я вам вроде бы писал раньше, точно не помню, но тогда вы не смогли определить астенический невроз.

Вчера мне кто-то дал денег и сказал развеяться, купить билет в кино. Я пришёл в кино, там сел на какое-то место, ждал кино, стало темно, я посмотрел на колени, там лежали руки чьито, точно не мои, хотя я выбрал место без соседей, руки чужеродные, а свои не чувствовал. Потом в кино я видел очень знакомого актёра и это был я, точно был я... Я в кино... В кино я шёл по городу, а за мною ехал медленно катафалк, кино чёрно-белое, я зашёл в кино и купил билет, сел в кресло на меня залезли змеи и стали спать на коленях, я в кино смотрел кино, там шёл я в цвете, но ночью, за мной летел гроб... Я пришёл на кладбище, там купил билет на место без соседей, хотел рыть землю, но вместо рук были змеи, не получилось. Потом кино перематалось назад и кончилось... Я пошёл на кладбище и зараннее хотел вырыть могилу в сырой земле пока есть руки, но вышли черти из земли и выгнали меня...

1.Не понимаю что делать... Мне говорили время лечит, но оно кончилось, часы исчезли, время нет. Если нет времени, то как оно будет лечить меня?

2.В прошлый раз вы писали, что не можете понять мою болезнь, но многим определяете невроз тут. Мне врач говорил астенический невроз, это похоже на невроз с вашего взгляда?

3.Мне врач дал записку, он туда написал, «ЕСЛИ Ты МОЖЕШЬ ЭТО ПРОЧИТЬ, ЗНАЧИТ КРИТИКА У ТЕБЯ СОХРАНЕНА», это правда так работает, пока я читаю его записку, значит критика сохранена?

нашёл прошлое https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1049047/
Здравствуйте!
А что изменилось с момента вашего прошлого обращения на этот сайт? Вы были на приеме у врача, как мы это вам рекомендовали?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 18:16
Здравствуйте подскажите пожалуйста 10 лет назад одновременно поставили диагноз простатит и геморрой, трещина долго лечили простатит как-то заглушили но всегда тревожил в геморрой довели до операции год назад сделали операцию результата не дала также и простаты чуть проходят боли опять начинаются ни урология ни проктологии не знают что со мной говорят неврология может ли такое быть и что мне делать и как называется этот диагноз можно ли мне как то помочь помогите хотя бы советом спасибо.
Здравствуйте!
Вы были на очном приеме у врача-невролога? Какой диагноз вам был выставлен?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 18:12
Здравствуйте. Мне сейчас очень плохо и нужна помощь или же чья-то поддержка. Текста возможно будет много, но постараюсь рассказать все как есть, ибо больше поговорить не с кем, и решить свою проблему самостоятельно мне трудно. Дело в том что у меня иногда появляются тревожные мысли о том что мои близкие мне что-то запретят, ограничат мою свободу и я не смогу противостоять. Боюсь потерять себя и не иметь возможности быть собой. Хотя я понимаю что такого не произошло, и сейчас все нормально, но эти иррациональные мысли не дают покоя, и настолько вьелись мне в голову, что я начинаю сходить с ума. Со мной происходит что-то странное, когда я например читаю что-то по психологии, и не могу ясно воспринимать информацию, мне в голову приходят мысли что я недостойна всего хорошего что там пишут, или скорее то что у меня никогда этого не будет. Или же какие-то советы , которые правильные и разумные, неправильные и все должно быть плохо. Но на самом деле я не хочу чтобы было плохо, внутри мне хочется быть счастливым человеком. Когда я пытаюсь бороться с этим, я неосознанно отвлекаюсь от книги, отвожу взгляд в сторону и все время пытаюсь мысленно убедить себя что это нормально, хотеть нормальной жизни без насилия и счастья. Но я так устала мысленно себя убеждать что не осталось никаких сил, я просто хочу жить спокойно...Но все иррациональное и навязчивое мешает мне, и никак не уходит, только на какое-то время, когда я от этого отхожу. Чувствую себя психом и ненормальным человеком, морально измотанным.
Не хватает по-настоящему близких людей, мама живет в своем собственном мире, и практически со мной не общается. А я устала всегда идти на контакт первой. Она перестала замечать чувства других людей, которые находятся с ней рядом. Ее постоянные страхи и то что она не может меня отпустить с 8-летней сестрой на автобусе к бабушке, а ехать до другого города минут 40, не больше, учитывая что мне уже 22 года, начинает изматывать. Она даже меня с ней до магазина отпускать боится, а иногда хочется доказать что я уже взрослый человек. Мама сидит целыми днями практически на ютубе, снимает свои видео и выкладывает их. Вчера я случайно задела провода и комп выключился, а у нее монтировалось видео, она начала психовать и агрессивно высказываться, потом извинялась, но я ответила тем же, ибо мне надоело постоянно прощать и чувствовать себя грушей для битья. Я сказала ей в лицо что думаю, что она никого не замечает, кроме интернета, на что она мне ответила «у меня есть еще огород». Для нее все это стало самым важным в жизни, не считая отчима. Вокруг него вертится вся ее жизнь, она зависима от него и решения всегда в семье принимает он. Часто чувствую себя пустым местом, хоть и на данное время мне вообще не хочется с ней разговаривать. Я стараюсь избегать ее, а когда она спрашивает куда я пошла так поздно, хотя в это время гуляют все, я начинаю осознавать как мне надоел этот контроль и становится противно. Я могу на эмоциях нагрубить, но потом понимаю что сделала хуже самой себе...Она никогда особо не интересовалась моей жизнью. А таких людей с которыми я могла бы отвлечься от всего этого, нет. Вот и нахожусь в этом болоте, а как выплыть и доказать самой себе что я могу быть счастливой, не знаю...
Проблема в отношениях с матерью и проблема в самой себе и своих навязчивых мыслях. Как вырваться из всего этого? Может что подскажете, я уже устала от самой себя..
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию на форуме, поскольку по-настоящему качественное патолого-психологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно осуществить только в формате очного обследования. В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), полностью исключив при этом возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 19:12
Здравствуйте,
Последнее время я замечаю у себя подергивания мышц в разных частях тела (руки, ноги, живот, грудь). Около недели дёргался глаз, потом вроде прошёл. Я сейчас очень стрессую, потому что мне предстоит переезд, и это вызывает много переживаний. Я постоянно чувствую напряжение в мышцах из-за страха. Но больше всего меня пугают подергивания мышц около (извините за подробности) ануса, не сам сфинктер, а мышца рядом под кожей, сбоку. Мне кажется, у меня был такое в марте, но с левой стороны, пару дней, потом прошло, а сейчас с правой и появляется эпизодически. Может быть пару раз за день, может быть целый день, а потом пройти. Если потрогать мышцу пальцем, то я не могу почувствовать эти движения, в зеркало тоже увидеть не могу. Ощущаются они в состоянии покоя. Ощущения, как когда дёргается глаз, совсем не больно. В туалет ходить не мешают, но иногда отвлекают (если они есть в этот момент). Последнее время были запоры, может быть, это как-то связано. Я начиталась в интернете про всякие страшные болезни типа бас и что мышцы потом атрофируются. Очень испугалась, и теперь ещё больше внимания обращаю. Боюсь, что все атрофируется и будет недержание (пока все работает). Доктор, скажите, пожалуйста, это что-то опасное или просто может быть нервное, просто в необычном месте? Стоит ли переживать или просто перестать обращать внимание?
Я пробовала магне б6 (мне кажется, на его фоне и началось). Сейчас колю алфлутоп и мильгамму (грыжа позвоночного отдела, колю переодически) и стала принимать глюконат кальция. Я думала, что из-за грыжи, но она у меня уже лет 15 и не беспокоит. Ещё не знаю, важно это или нет, но при определённом раздражении стопы (если пощекотать) , у меня рефлекторно сжимается сфинктер. У меня всю жизнь так. Я думала, это у всех людей так, а сейчас уже не знаю, вдруг это что-то со мной не так.
Помогите мне, пожалуйста, я очень сильно переживаю. Спасибо большое!
Это повод для очной работы с врачом-психотерапевтом, описываемая симптоматика носит выраженный психогенный характер.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
22.06.2019 19:02