www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня остеохондроз грудной и шейный, нарушено мозговое кровообращение лет с 20, но лет с 30 стало резко всё ухудшаться,слабость в ногах , головокружение, шаткость, резкие скачки давления до 150/90, и так же часто низкое давление, часто сонное полусознательное состояние, начали появляться приступы панической атаки, в 2013 г началась такая ерунда как ОКР, всякие ритуалы нужно сделать наподобие закрыть двери квартиры несколько раз итд,работал с психотерапевтом,но на это как то не стал я сильно обращать внимание! Тут дело в другом, от частых скачков АД начали неметь руки, лицо губы итд, часто как пьяный и заплетающая речь, за весь этот год состояние ухудшилось, побывал у многих врачей, кучу уколов переделал, кровообращение не улучшилось, нет просветления в голове, давление начинается при полном спокойствии да же ночью восне, я просыпаюсь от сильной задышки и тахикардии, пью сразу каптоприл и эгилок! Сегодня произошло такое что никогда не было, сижу спокойно смотрю телевизор, вдруг в теле какое то оцепенение, недвижимость, сразу перепугался, всегда звоню жене, а тут даже не позвонил, вроде и нужно звать на помощь а вроде и нет, не понятный ступор, хотя руки и ноги двигаются и я всё понимаю, и сейчас не могу выйти до конца из этого состояния, сразу прошла мысль или инсульт или приступ связанный с головой на фоне психики! Прочитал в интернете что это может быть шизофрения, хотя незнаю уже что думать! Подскажите, что это за стояние? нужно ли этого бояться и куда обращаться? очень боюсь шизофрении и инсуьта
Здравствуйте, Дмитрий!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:36
Добрый день!недавно задавал вопрос по поводу дыхания.Оно проходит после зевоты лишь на короткое время. Минут на 5. После чего не знаю это случилось. Длится уже около года. Что делать уже не знаю.но чем больше я начинаю тах зевать и вдыхать тем хуже стает.перед сном тоже тяжело но в момент засыпания если я уснул то оно мне не мешает и нет такого как просыпаюсь от удушья.бывает чувство что нужно контролировать свое дыхание так как типу пропал автоматизм. Иногда глубоко не могу вдохнуть а иногда нет чувства наполнености легких
Здравствуйте, Александр!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то "невроз" (невротическое, или пограничное по своей сути, психогенное расстройство), которое вы и описываете в своем письме, это психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций. Это расстройство безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни, и наверняка временами, вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но в некоторых случаях - даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния?!
У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить.
Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной? А на самом деле, травмирующая ситуация - послужила лишь толчком к развитию заболевания.
Основная проблема заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос "как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?", является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт. Главная цель психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен (мне нравится термин - преодолен).
Можно обратиться и в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу, или поработать дистанционно, в формате теле-консультирования через Скайп, главное условие - чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут именно вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной счастливой жизнью.
Удачи, и доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 13:15
Здравствуйте! Скажите 52 кг не опасно для 29 летнего человека? Весил 68 кг. Мало ем. Слабость. Ели стою порой на ногах. Что делать, если болят бедра? К ортопеду?
От чего может стучать сердце? Слышу его. Нервы? Проблема с сердцем? Позвоночник? Надоело уже порой пить всякие там Анаприлины, бисопрололы. Порой желудок сводит.Около груди слева непонятная тянучая боль. Тяжесть. Буду делать мрт левого плечегого сустава. Плохо сплю. Плохо ем. С 68 кг похудел до 52 кг. Это не опасно? Мне 29 лет. ВСД? Невроз? От алкоголя бедра болят.Если часто злоупотреблять. Когда не выпиваю, то внутри все трясется. вибрация. Писк в голове. Слабость. Апатия. От жары плохо. Хочу вести трезвый образ жизни. Астеническое телосложение. Худощавое. Рост 179. Что делать? На ЭКГ была аритмия. Справа бок болит. Слева живота то ли поджелудочная то ли селезенка тоже болит. Делал узи брюшной полости все нормально. Анализы крови тоже нормальные. Давление порой скачет. Словно камень в груди. Когда хожу видимо от курьева порой бедра ужасно болят словно из внутри кто-то колит. Вообще не знаю, что со мной происходит. Врачи по отпускам. Записываться на прием к ним целая проблема. Посоветуйте что - нибудь. В 23 года и 8 месяцев был схвачен гипертонический криз на фоне стресса, когда за 3 месяца ушло 2 родственника. Очень плохо.
Здравствуйте, Максим!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 13:14
Здравствуйте! Моему сыну почти 6 лет. Он был очень добрым мальчиком. Но около года назад стала замечать, что ему нравятся плохие мультики. Он их прямо ищет специально в интернете. И не просто плохие, а там, где фигурируют убийства, кровь, муки. Так же он стал рисовать черным цветом страшных героев из этих мультиков. А вчера нарисовал себя с ножом и меня мертвую без головы(он мне отрезал голову). На мой вопрос почему он это нарисовал, ответил потому,что я его не люблю.
Так же он стал обижать младшую сестричка, которую очень любит, и кошку. Бьет, душит, рубит игрушечным мечом игрушки. Но чаще он все равно хороший мальчик: играет с сестричкой, в социуме все хорошо.
Должна признать, что в семье у нас , к сожалению, атмосфера не хорошая- с мужем постоянные ссоры при детях. Я над этим пытаюсь работать, но пока без особого успеха. Развод на данный момент не возможен.
Стоит ли мне обратиться к детскому специалисту или пока еще не все так страшно? Боюсь упустить момент.
Спасибо
Здравствуйте, Яэль.
Да, видимо есть смысл поработать с толковым детским психологом. Посмотрите материал вот этой статьи.
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:41
Мне нужно выговорится срочно.
Мне надоело все! Мне надоело это чувство долга и вины,перед мамой...она у меня великий и сильный человек, сделала очень многое для меня. И сейчас старается,но она думает что у меня внутри в голове все хорошо. ..меня просто убивают отрицательные негативные мысли..везде вижу только плохое и подвох со стороны ситуаций. Даже сейчас она мне помогла с работой, ( я закончила только 1-й курс и уже устроилась на работу в школу)но и тут я не могу быть счастливой.она злится на меня за это типо другие только мечтают о такой возможности ,а я ищу и настраиваюсь на плохое.
Да это так! она права. Но я не виновата! Я ищу то что может быть и именно плохое и мне страшно заранее и соответственно я не радуюсь. Почему для нее это кажется простым, а для меня все невыносимо сложным??!
Я всегда переступаю через себя и делаю КАК НАДО! ВСЮ СВОЮ сознательную жизнь делаю как надо, а не так как я хочу, не в смысле кайфовать и пр, а делать так чтоб мне было хорошо и чтоб я не нервничала за все.
Особенно все что касается мамы,но тут уже другой момент - чтоб ЕЕ НЕ ОБИДЕТЬ! ЭТО САМОЕ ГЛАВНОЕ, ЕСЛИ ЭТО ПРОИСХОДИТ Я ПРЕВРАЩАЮСЬ В ЗВЕРЯ,НАЧИНАЕТСЯ ЦАРАПАНИЕ СЕБЯ И НЕНАВИСТЬ К СЕБЕ..Я ЗАДРАЛАСЬ УЖЕ ! МНЕ НАДОЕЛО ЭТО ЧУВСТВО ДОЛГА ВСЕМ И ЧУВСТВО ВИНЫ ПЕРЕД МАМОЙ.
Вчера у нее были опухшие глаза, и она положила заварки на глаза.а сегодня я их выбросила. Так теперь, она спрашивает про эти заварки, а я говорю что выбросила их!! Она не проявила никакую эмоцию, но я уже почувствовала что она или обиделась или разозлилась. И я начала себя бить, чуть горло мое не порвалось от напряжения,хотела орать сильно! !! Я знаю что она относится к ситуации относительно меня более-менее нейтрально,но я ! Отношусь непонятно с какими чувствами,но на все 100 процентов, и это ужас как сложно! ! Просто ужас! Она переживает сложный период, в жизни. В принципе вся ее жизнь одни испытания. Я не преувеличиваю.... сложно очень. Но люблю ее бесконечно
Перепиской на сайте, вы не поднимете свою самооценку, Катя, и не решите те проблемы, о которых уже неоднократно писали на этом сайте. Нужно начать реально решать проблемы, заручившись помощью очного а не виртуального специалиста-психолога, найти которого в Москве - совсем не сложно. Многие из них, консультируют и на этом сайте, обращайтесь!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:45
Здравствуйте! У меня вопрос такой: моему сыну 13 лет, учится он в колледже хорошо, один из лучших, но проблема в том, что он совершенно необщительный, прямо как боится взрослых людей. Хотя как я понимаю в колледже у него есть друзья, но я их никогда не видела и не слышала о них, только по разговорам сына. Когда начинаем разговаривать кем бы он хотел стать в жизни, он говорит кем угодно, только чтобы поменьше общаться с людьми. Постоянно закрывается в комнате, смотрит видео блогеров и предпочитает быть один. Подскажите пожалуйста, здесь нужна помощь психолога или я преувеличиваю? Я хотела его записать на уроки риторики, думала может так раскроется, но не знаю правильно ли это. Спасибо за ответ!
Может парню просто стоит реально пообщаться с кем то из тех, кого он видит на экране монитора? Реальность жизни такова, что она значительно отличается от реальности "виртуальной". Одно дело хотеть быть кем то, и совсем другое - быть им!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:49
Добрый день! Не знаю к кому обратиться и с кем поделиться. Замечала и раньше это в себе, но сейчас больше не могу это выносить - чувство зависти, которое разрушает. Причем очень странно - я могу себя очень жизнерадостно чувствовать и уверенно, сейчас вернулась из отпуска, но какая-нибудь новость о том, что моя подруга тоже вернулась из путешествия , меня словно разрушает, убивает внутренне. Хотя все вполне благополучно и нечему завидовать, но мне очень тяжело это носить внутри. Почему меня это так уничтожает и как можно побороть в себе это? Я пробовала и читать об этом и техники разные, но спустя время все возвращается , реакции те же. Думаю даже о гипнозе.
Избавиться от этого негативного чувства, можно всего за 6 шагов, было бы желание. Подробнее - смотрите вот тут!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:53
Здравствуйте. Помогите советом,хожу к ПТ с апреля месяца раз в неделю! Пошла с психогенным головокружением в определённых ситуациях. Боязнь толпы,большого магазина,там начинается упадок сил,слабость,желание уйти от туда. Страх отдаления от дома,ощущение падения или потери сознания страх. Все подобное началось год назад после вегетативного криза,причину которого я не знаю,ходила с шеей к остеопатам,проводила МРТ разных органов,ЭЭГ,УЗИ и т.д. на УЗИ артерий вен головы и шеи,там только компрессия похвоночной артерии из за напряжения мышц. Неврологии говорят это эмоциональное,неврологических ничего не определяют,все время боюсь что потеряют сознание. С психотерапевтом общаемся , общаемся,как я понимаю это психоанализ. Но как избавиться от невроза мне так и не понятно. Не обсуждаемых это. Может стоит сменить врача? Я точно так же могла бы и с подругой поговорить,и бесплатно,а тут плачу деньги и ноль эффекта. ПТ говорит что это невротических тревожное расстройство. Спасибо. Можно ли избавиться от этого?
Не психоанализ нужен в вашем случае, а индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Так что, меняйте своего специалиста-психолога, на квалифицированного врача-психотерапевта. Специалисты этого направления в вашем замечательном городе есть!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 13:12
Доктор здравствуйте.У меня такая проблема.Мне укололи галоперидол,а к нему врач сказала обязательно принимать циклодол.Чувствую очень сильное напряжение.Пью я около 4-х таблеток циклодола в день + 3 день Паксил.Сильная тревога и скованность.Как мне быть?Как снять это напряжение?
Начните принимать корректор галоперидола - циклодол, как вам и рекомендовал ваш лечащий врач, и он быстро уберет его побочные проявления!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:56
Здравствуйте..много лет страдаю от головных болей.врачи так и не поставили точный диагноз.спасаюсь ибупрофеном,но это только заглушает.последний год чувствую себя намного хуже,начались головокружения и тошнота(в период ,когда болит голова).в поликлинике ставили пирацетам в/в-нет эффекта (на актовегин аллергия).делала мрт головного мозга-все нормально.результаты РЭГ-изменение целебральных сосудов по смешанному типу,в ВББ-изоволемия.венозный отток не затруднен..сделала УЗИ сосудов шеи-просвет сонных артерий свободен. S-образный изгиб ВСА справа в прекраниальном отделе с локальным градиентом ЛСК 70%. при поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 35% с уровня с5 шейного позвонка.Дислокации сосудов основания мозга нет. Кровоток в СМА и ПМА симметричен,ламинарный без дефицита ЛСК. Невролог при осмотре сказал,что все нормально,только напряжены трапециевидные мышцы. Анализ крови на сахар и холестерин нормальный..выписали вазобрал,пропила,не очень помог. Предлагают пить таблетки от головокружения,но оно ведь от головных болей бывает..думаю,что мышцы шеи зажимают сосуды. Может ошибаюсь..точного диагноза никто не ставил..пыталась носить воротник на шее,чтобы расслабить мышцы-не могу,даже 10 мин..через несколько минут появляется неприятные ощушение. сплю на ортопедической подушке..проверяла сердце-Эхо,экг,давление и пульс в норма...подскажите,что делать?все уже обследовала,а лечение никакого..
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой + ЭЭГ-исследование.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
22.08.2017 14:56
Здравствуйте. Ребёнку 4 года,три года назад пили депакин,были судороги, сейчас нам надо пить антибиотик, скажите какие можно пить антибиотики и влияют ли они на эпилепсию?могут ли они вызывать судороги ?
Здравствуйте, Анна!
Не дай Вам БОГ лечить своего ребенка по интернету, и тем более, с применением антибиотиков! Хоть препараты этой группы и не влияют на эпилептиформную (параксизмальную) активность головного мозга, или на частоту самих приступов, но могут снижать активность антиконвульсантов, и исходя из этого, принимать нужно только те антибиотики - которые назначил (и выписал по рецепту!) ОЧНЫЙ врач-терапевт или ПЕДИАТР, если речь о ребенке!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 14:52
Добрый день.Помогите пожалуйста.Моя жизнь превратилась в ад какой-то.Все началось из того,что я проснулся ночью когда у родственницы потекла кровь с носа.Я подскочил и мне стало плохо,побелел сильно,губы посинели,но потом все прошло.Но спустя месяц началось.....Давление 150-160 на 110, атаки эти панические,шатания,тошнота,мление затылка.Постоянно какае-то неустойчивость,постоянное вздутие и отрыжка воздухом.Эти состояние могут быть день хорошо,а день так плохо,что не знаю что делать из собой.Последние 3 дня постоянно с корвалментом и так далее.3 месяца уже я хожу по всем врачам и делаю всевозможные обследования.Сердца,мрт головного мозга,узи практически всего организма,кровь на гормоны щитовидки и общий и еще много всего,у меня дома целый том моего обследования,но ничего не находят,а я уже не могу так жить.Сутра это тошнота.Ах да,что я пил.Курс сибазона, гидазепама,феназепама,3 месяца эзопрама+сердечные таблетки от давления (аминаприлин или как-то так).....Но ефекта ноль,а тем более последние 3 дня у нас температура 34+ дак вообще и па,и что со мной толкьо не бывает.Помогите пожалуйста хоть чем-то.....Может мрт с контрастом делать или что-то еще...
Здравствуйте!
Если говорить о вашей проблеме серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. Он не определен сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому псевдо-диагноз "ВСД" - не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты - должны это знать!
На самом деле, все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного врача-психотерапевта, и начать работать совместно со специалистом, строго по индивидуальному плану, составленному конкретно для Вас.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 14:47
Здравствуйте
После продолжительного стресса,на протяжении около полутора месяца меня беспокоит такое странное ощущение,будто я чувствую свой мозг
Когда сильно над чём-то задумываюсь,то чувствую,как он там «шевелится»,в области затылка и лба
А когда ложусь спать ,а иногда и днём,создаётся ощущение,будто я проваливаюсь в свой мозг,мне становится страшно, долго не получается уснуть ,немеет затылок ,частично голова,будто её вообще нет
Иногда после такого на утро остаётся онемение затылка
Очень беспокоит это состояние,от чего оно не знаю
На мрт все нормально
Что это может быть ?
Здравствуйте, Ирина!
На самом деле, своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 14:35
Здравствуйте, моему мальчику 2 года. Он очень подвижный, любознательный, неусидчивый. Но в то же время когда делаешь не по его желанию начинает плакать, ложится на пол, и плачет до тех пор, пока не сделаешь как хочет. На уговоры не идет, и в момент может успокоиться и начать улыбаться, как будто не было истерики минуту назад. Вот и ночью начинает крутиться во сне и начинает плакать без слез, просто истерить, беру на руки, вырывается, выгибается. Говорю что-то, пытаюсь отвлечь, все понимает, но не успокаивается, так может продолжаться 30 минут. Потом могу показать, например, как было сегодня, паучка, все, он заинтересовался и тут же начал улыбаться, как будто и не плакал. Из-за того, что он такой подвижный, он быстро бегает, и пару раз падал и ударялся головкой. Подскажите, в чем тут причина такой истерики. Это так проявляется характер или что-то более серьезное. Нужно ли пройти какое-то обследование. Зараннее, спасибо.
Здравствуйте!
Если говорить о т.н. аффективно-респираторных приступах (а описываете Вы судя по всему - именно их), необходимо учитывать тот факт, что они представляют собой первое проявление детской истерии, и как правило, возникают именно на невропатической почве. Поэтому их лечение, обязательно должно проводиться в двух направлениях.
Во-первых, необходима комплексная семейная психотерапия, направленная на коррекцию воспитания, устранение потворствующей гиперопеки, нормализацию семейных отношений и др. Целесообразно определение ребенка в дошкольные учреждения, где обычно приступы не повторяются. Если же появление аффективно-респираторных приступов наоборот, явилось реакцией на устройство в детский сад, необходимо временно взять ребенка из детского коллектива домой, и вновь определить его туда, только после соответствующей подготовки и очной работы со специалистом-психологом или детским психотерапевтом. Во-вторых, необходимо проводить лечение собственно невропатии, с применением ряда лекарственных средств, укрепляющих нервную систему ребенка, и седативных препаратов, оказывающих успокаивающее действие на нервную систему. Проконсультируйте ребенка очным порядком у грамотного детского невролога!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 13:47
Добрый день.подскажите пожалуйста немного заболел живот в районе пупка и ниже потянуло (у меня грыжа есть над пупком после родов)прошел и резко начало сушить во рту и губы и рот я ввела коляску с ребенкаи вечером было прохладно.тут меня еще и в жар кинуло резко захотелось срочно сесть но не где было шла быстро домой состояние как рухну попила воды легче стало и пошла тут добавилась дрожь в ногах и по всему телу в нутри в груди.пришла домой легла прошло (померяла давление в норме)но сильно сушило .месяц назад здавала анализ на сахар с вены и при беременности года 2 назад на тощак пила глюкоза все в норме.а железо в норме.немного сбой шел по билирубину был повышен а так все в норме было.скажите что это за приступ причина его? немного боли в животе потом резко засушило кинуло в жар и пошла дрож. помогите спасибо
Здравствуйте!
Начните решать проблему комплексно и грамотно, начав ее решение - с обследования у врача-гастроэнтеролога и эндокринолога. Если будет установлено что это вегетативные нарушения, вам порекомендуют обратиться еще и к очному врачу-психотерапевту!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 12:39
Здравствуйте. Мужу 27 лет. По жизненным обстоятельствам образование меньше 9 классов, подпишут сейчас справку на права? Права есть уже 9 лет. Необходимо открыть категорию.
Если права уже есть, то в чем проблема? Пусть идет в автошколу и проходит переподготовку на требуемую категорию. А получить среднее образование сегодня, можно и заочно, и в форме вечерней школы! Новая справка выглядит так. А настоящим препятствием к получению водительских прав, будет вовсе не документ об образовании, а низкий интеллект у претендента, или наличие психиатрического диагноза в анамнезе, который был препятствием и к прохождению срочной службы в армии, к примеру!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 11:13
Здравствуйте ! Врачи ставят невроз навязчивых состояний! Я постоянно думаю о смерти, безумно ее боюсь ! Однажды, я перепила и друзья решили подшутить надо мной и сказать, что я чудом не выпала из машины в этом состоянии на полной скорости. Т к я ничего не помнила ( пила я как средне статистический человек ). Я от этого настолько напугалась, что на утро не могла выкинуть мысль из головы. Что я могла умереть , затем через какое то время , где то через месяц я увидела случайно ролик где мужчина был самоубийцей , задумалась об этом и с Того самого дня я боюсь всего , что мне этого захочется , что я повешусь , зарежусь и прочее . Паранои умереть естественной смертью у меня нет. Об этом я не думаю . А вот при виде верёвок и ножей и крыш меня охватывает ужас . Записалась у психотерапевту, но поймала себя на мысли , что пока училась справляться с па, устала от Того, что этого боюсь и начинаю боятся , что мне это надоест( так жить ) и что - тлим собой сделаю , постоянно думаю , что раз так зациклена , когда нибудь это случится , каждый день мысленно говорю спасибо что не стала суицидником.неовничаю на любую тему , кто то меня обидет начинаю боятся , что стану убийцей потому что начнётся психоз и не сконтролирую себя , потом стала боятся шизофрении и тюрьмы, одно время настолько боялась что стала читать как вообще там если что выжить . Почему то как будто уверена в том , что случится что то плохое , просто не сейчас , что никогда не забуду эти мысли . Год не пью. От Того что боюсь что выпью и что то с собой сделаю , что голова перестанет соображать и я подумаю «хватит боятся сделай это». Настроение у меня в большей степени нормальное , хорошее чувство юмора , но я слишком критична к ситуации и даже накручиваю больше себя сама . Если что отношусь к суицидам плохо . Очень впечатлительна , все примеряю на себя . Постоянно боюсь кого то обидеть , при этом появилась боязнь что то не успеть сделать , кажется что мне 50 , постоянно переживаю что не добьюсь ничего в жизни и от этого захочу убится , а я не хочу . Ещё заметила что концентрирую внимание на том не кажусь ли я людям странной , например не могу смотреть при разговоре людям в глаза , долго , сразу нервничаю что вглядываются и может даже затрясти от Того что боюсь что я выгляжу безумной или не такой . Постоянно замечаю что обращаю внимание не схожу ли я. Ума , что изменилось в моем поведении . И ещё появилась любовь к насилию в сексальном плане ;( меня возбуждают порно не стандартные , а например гей порно, изнасилование , инцесты) при это в реальной жизни у меня увидя такое вызывает отвращение , ( привлекает именно постановка ) . Нормально ли это ? Раньше боялась что схожу с ума, плакала были па, особенно если что то плохое случалось , понервничаю и опять ощущение что щас повешусь и па,как будто мозг мне подкидывает мысли , а может сделать и не надо боятся ? Я откидываю эти мысли , но тупи же боюсь что они материальны. Могу задуматься умру я в мае июне или июле , представляются картинки которые меня пугают, как меня хоронят и начинаю плакать. начала часто ходить в туалет по маленькому видимо от нервов . Особенно посещают мысли вдруг не дотерплю где нибудь в метро или там где нет туалета . В помешении где никто не обращает внимания сколько я раз вышла в туалет , хожу редко как обычный человек . Стали трястись руки. Особенно если кто то на это начинает обращать внимание . Было много стрессов. Но всегда считая себя сильной с ними справлялась, кроме этого года . Не проявляю признаков агрессии без повода , максимум могу нахамить в ответ . Стала стараться быть хорошей для всех . Постоянно думаю что подумают родители , если вдруг я тронусь и умру , представляется как я иду на крышу и прыгаю и опять страх . У меня есть межпозвоночная грыжа и от этого болит тело все, веду активный образ жизни. Считаю что счастлива и все проходит на неделю месяц когда я вижу что , что то купила, чего то добилась или исполнила какие то свои желания . Постоянно нервничаю что у меня какая то серьёзная болезнь . Постоянно представляю самые худшие варианты если что то происходит . Думала даже что есть раздвоение личности , т к иногда думаю все будет хорошо , а потом резко расстраиваюсь и понимаю что опять придумываю что все плохо и жизнь скоро кончится . Сменила 4 психотерапевтов, таблетки не принимала, ибо при людях наверно стараюсь быть весёлой да и даже само это получается и не хочу потому что накручу ещё больше из за них , а итак накручиваю что раз это так долго происходит со мной то никогда не поправлюсь и не забуду об этом кошмаре . Врачи дают лишь временный результат . Причём все говорят депрессии нет . Есть комплексы. Внутренние конфликты и мнительность . Очень высокая накручиваемость и постоянно переживаю . Невроз . С навязчивыми мыслями . Когда произошёл терракт , накручивала что тоже могу оказаться в числе тех людей и избегала людных мест .
Здравствуйте, Айва!
Скорее всего, Вы действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю того, что речь в вашем случае, может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние.
Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 11:15
Здравствуйте. Дочери 19 лет, неделю назад на улице сильно закружилась голова, все поплыло, как она рассказывает, крикнула своего друга, упала на него. Была потеря сознания, с судорогами и пеной изо рта, посинели губы, закатились глаза. Усадили ее, обливали водой, пришла в себя. происходящее не помнит. Скорая сделала кардиограмму : метаболические изменения миокарда, ЧСС 100 в мин. Приступ был впервые. В больнице невролог поставила диагноз, вегетативн. параксизм не эпелептического характера. МРТ головного мозга. Заключение: умеренно выраженные признаки наружной гидроцефалии, расширения большой затылочной цистерны. Что это означает? Какие исследования еще нужно делать? Записала на ЭЭГ. Это эпилепсия? Есть проблемы с позвоночником, сколиоз, протрузии дисков. Давно было сотрясение головного мозга, лечение проходила. С нервами плохо совсем. Постоянно нервничает, психует по любому поводу, истерики постоянные. За 2 дня до приступа было сильное нервное потрясение, могло оно спровоцировать приступ? Часто жалуется на головные боли, очень мало спит. Насколько серьезно ее состояние, кому лучше ее показать? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна.
Для сколь нибудь вразумительного ответа на ваши вопросы, нужно воочию видеть все результаты клинического обследования, и полные протоколы проведенных дочери ЭЭГ и МРТ исследований. Для уточнения диагноза, потребуется и проведение суточного ЭЭГ-мониторинга с провокационными пробами, изучение глазного дна, МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, по протоколу эпилепсии. 
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 07:39
Здравствуйте, меня зовут Василиса и мне пятнадцать лет. Я попробую написать все в кратком содержании. Три года назад начались выраженные и ощутимые проблемы с ментальным здоровьем. Сразу скажу, что год назад побывала у психиатра и сейчас же у нее наблюдаюсь. К психиатру я попала сразу же после реанимации из-за неудачной попытки суицида. После осмотра она сказала, что требуется срочная госпитализация, но мать отказалась. Через два месяца меня все-таки положили в больницу. Ни мама, ни родные не заботились о моем состоянии, говоря, что все это переходный возраст и следует брать себя в руки. После директор отправил нас к другому психиатру на прием. После нескольких пройденных тестов они перенаправили меня к двум другим. В общем, велели мне срочно ложиться, иначе госпитализируют с силой. Проходя последнего психиатра мне поставили острое психотическое расстройство, что является ошибкой. Из психотических симптомов у меня были только легкие псевдогаллюцинации и паранойя. Боком я видела тени, при засыпании и пробуждении слышала голоса и мне казалось, что за мной следят тени. Но я понимала, что все это неправда и сохраняла связь с реальностью. На приеме у него я сидела очень-очень скованно, смотря в одну точку и плача, так как мне было трудно поверить в происходящее. Сидела и слышала крики матери о том, что я ужасная и как я могу быть такой. Положили меня в пнд и там поставили биполярное расстройство. Я просто не понимаю, действительно ли я имею его. Выраженных маний или гипоманий не было, а если и были, то длились 4-7 часов, но подавленное состояние было всегда на протяжении двух лет. Да, были проблемы со сном и могла не спать несколько дней или спать по два-три часа. Но я просто думаю, что они все ошиблись и не могу понять, что происходит со мной. И кстати, в пнд я попала еще второй раз.

В больнице я принимала клопиксол, амитриптилин, аминазин. Больше ничего не знаю, мне никто ничего не сообщал. Сейчас мне выписали амитриптилин, финлепсин, рисперидон. Но! Я не принимаю вообще таблеток. Дело в том, что моя мать против лечения. Она больше не пускает меня к психиатру, прячет таблетки, выбросила все рецепты. Она думает, что все это пройдет и считает, что делает это для моего же блага. Конечно, таблетки и вправду мне не помогали, но я хотя бы спала...Сейчас я сплю только днем, ночью бодрствуя. Не знаю, важно ли это, но моя мама больна раком головного мозга. Сейчас я чувствую себя ужасно, как и те прошлые два-три года. Вечное подавленное состояние, вспышки злости, ненависть к родственникам, ненависть к себе, самоповреждения, зависимость от самоповреждений, я бью себя по своему телу, бьюсь головой о стену, царапаюсь, огромная-огромная социальная тревога, даже по глупым ситуациям. Недавно мне не ответила на сообщение одна девушка, оставив его без ответа, а меня начало трясти и я была уверена, что она ненавидит меня. После этого начала рыдать, бить себя и ходить вокруг комнаты, трясясь. Это так ужасно. Ощущение, что ничего никогда не поможет. Ежедневные мысли о самоубийстве, обдумываю все до самых деталей. Навязчивые мысли, я ничего не хочу, не могу. Сложно даже пойти умыться. Иногда бывают состояния, где во мне просыпается золушка и я начинаю судорожно ВЕЗДЕ убираться, чистить и мыть, мыть, мыть. Я не могу остановиться и если все не идеально, то я начинаю плакать и злиться. Расставляю все по местам. После этого я сильно вымотана, а на следующий день это проходит. Также бывают приступы паранойи. Недавно был, но длился всего два часа. Меня накрывал сильный страх, мне казалось, что за мною следят тени, как бы глупо это не казалось. Я даже видела их. Такое было полгода назад и так я жила три месяца, а теперь все длится по несколько часов. Очень трудно поддерживать общение с людьми, так как я сразу становлюсь зависимой, привязанной, но не показываю этого. И если мне не уделяют внимания, не отвечают или не отвечают так, как я этого ожидаю, то я уверена, что они ненавидят меня. Поэтому у меня абсолютно никого нет, никого. Я не выхожу из дома. Я не гуляю. Я не могу посещать школу, потому что находясь среди людей, то чувствую как они ненавистно на меня смотрят, обсуждают. Также и мимо проходящих мимо меня людей. Три месяца была на домашнем обучении и это не лучше. Дома ужасно. Везде ужасно. Скоро школа и я не знаю, что я буду делать. Я ненавижу это место, а это место ненавидит меня. Все в открытую оскорбляют и издеваются надо мной и это не мои заблуждения. Но я ничего плохого не делаю, я как тихая мышка :(

Я не знаю, чего я требую. Просто что мне можно делать в данной ситуации и на что примерно похоже мое состояние? Понимаю, что очень сложно определить, так как я все смазано и непонятно написала, но может быть....
Здравствуйте, Василиса!
Клиническая картина БАР (биполярного аффективного расстройства), включает в себя маниакальные (гипоманиакальные) и депрессивные фазы, которые следуют друг за другом с периодами затихания заболевания или без таковых. Маниакальные эпизоды по длительности в 2-3 раза короче депрессивных. Во время маниакальных эпизодов больные находятся в приподнятом настроении, многоречивы часто раздражительны или гневливы, деятельность их обильна, но малопродуктивна. Чередование мыслей достигает уровня “скачки идей". Часто присутствуют бредовые идеи величия, особого предназначения, особой миссии.
Во время депрессивных эпизодов больные биполярным аффективным расстройством, как правило, необщительны, вялы, заторможены, отмечают у себя тоскливое или тревожное настроение; часто высказывают бредовые идеи собственной малоценности, самоосуждения или осуждения со стороны окружающих, беспросветности будущего, наличия неизлечимых заболеваний (ипохондрический бред). Жалуются на отсутствие чувств (болезненная психическая анестезия). На входе и на выходе депрессивной фазы, пациент может реализовать суицидальную попытку - в связи с тем, что стойкий депрессивный аффект уже присутствует, а двигательной заторможенности, препятствующей осуществлению суицида, еще или уже нет.
Лечение биполярного аффективного расстройства настоятельно рекомендуется проводить в стационаре. На дому рекомендуется проводить лишь последующую поддерживающую или реабилитационную терапию этого расстройства. Сами больные обращаются за помощью, как правило, только во время депрессивных фаз, часто на фоне суицидальной настроенности или т.н. "голосов".
Для верной постановки диагноза, врач-психиатр должен провести тщательное психиатрическое обследование. В установлении диагноза биполярного аффективного расстройства трудно переоценить роль информации о состоянии и поведении человека, которая может быть получена от его родственников. Именно родные могут сообщить врачу-психиатру о наличии в прошлом у человека эпизодов повышенного настроения с неадекватной гиперактивностью и бредовыми идеями (или без них), которые сменялись угнетенным состоянием с раздумьями о том, как уйти из жизни или собственно попытками самоубийства. Немаловажным также являются сведения о наличии подобных состояний у матери и (или) отца больного, так как экспериментально доказано, что наследственность имеет ведущее значение, и обусловливает развитие биполярного аффективного расстройства у потомков с вероятностью 70-80 процентов.
Лечение биполярного аффективного расстройства, в зависимости от вида, глубины и резистентности к терапии фазы, которая имеется в данный момент, проводят антидепрессантами, солями лития, другими нормотимиками, антипсихотиками (как правило, атипичными), транквилизаторами.
Биполярное аффективное расстройство прогностически - относительно благоприятно во многом, и в первую очередь в связи с тем, что с течением времени, несмотря даже на утрату человеком трудоспособности (вследствие непрерывного чередования маниакальных и депрессивных фаз), заболевание не приводит к психическому дефекту. Ищите грамотного (лучше очного) врача-психиатра или психотерапевта-психиатра, и начинайте работать под его непосредственным руководством!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 11:17
Здравствуйте,уважаемые специалисты,недавно мой психиатр назначил мне велафакс(у меня тревожно-депрессивное расстройство,маскированая депрессия),очень беспокоят когнитивные функции,память,мышление,внимание,все снижено,на утро спутанность сознания,сложно сразу включиться в работу,на мрт: очаговые изменения белого в-ва головного мозга(неясного генеза,очень страшно,что там что-то серьезное может быть),скажите велафакс устраняет невротическую симпоматику и влияет положительно на когнитивные функции?знаю,что нужен психотерапевт но денег на него нет,приходится лечиться препаратами
Здравствуйте, Егор.
Данное лекарственное средство относится к группе антидепрессантов, и является довольно мощным ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Он снижает бета-адренергическую реактивность, и этот эффект прослеживается как после однократного приема, так и во время длительной терапии. Активные компоненты лекарства никак не влияют на процесс высвобождения норадреналина из тканей головного мозга. Вывод: Препарат эффективен лишь при наличии выраженных депрессивных состояний, особенно если они сопряжены с повышенной тревожностью!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 07:55
Вот я люблю спорт !! И когда какой то бой. А особенно, когда я за кого то болею или фанатею. Я за неделю до боя переживаю нервничаю , а вдруг он проиграет, такое серьёзно сопереживание. А обычной в день боя так сердце бьется прям ппц , вылетает из орбиты. И вот сейчас опять бой бокс будет. И у меня опять тревожное чувство , я боюсь так не выжить и умереть. Я даже отписался от всех новостных тем с этим связанное. Как с этим бороться , и как начать жить и радоваться , и относится проще к таким вещам. Боюсь умру. Вот бой 27 августа ночью , узнаю результат и все крындц мне. Может ли остановится так сердце ?
Здравствуйте, Александр!
Скорее всего, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю того, что речь идет о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние.
Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 08:47
Как называется психическое расстройство, где я могу сам переключать личностей собственной волей? И при этом у каждой личности все одинаковое, кроме характера. Также личности могут разговаривать между собой и делать одновременно движения - одна личность поднимает левую руку, а вторая - правую. Является ли это расстройство еадуманным? Поддается ли оно лечению нейролептиками?
Как я уже неоднократно отвечал Вам ранее, диагностика в психиатрии по переписке не проводится. Есть сомнения в своем здоровье, обследуйтесь у очного врача!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 07:59
в семейном анамнезе возможно шизофрения.растр личности -психопатия.физ недостатки.что делать?нужно и ожно обычный психолог7брат бесконца дереться.просто нестабильность есть в семье и в народе.смешение кровей и импритинг ви народе.что делать?
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку по-настоящему качественное и комплексное патопсихологическое обследование, как и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса конкретного человека и подтверждения наличия диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту, не только изучить психический статус пациента, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии.
А для сохранения полной анонимности, можно обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной теле-консультацией врача-психиатра или психотерапевта-психиатра.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 08:48
Подскажите. Я часто страдала бессонницей, почти всю свою жизнь, и недавно случилось что-то странное, я почти 2 суток проспала, тк кружилась голова. Сделала мрт и на мрт вроде все хорошо, но меня пугает то, что я хочу спать, почти постоянно, при этом я сплю не меньше 8 часов в день ((( Я очень мнительная, есть всд. И.. Такая болезнь есть или я себе накручиваю это? Типо уснуть и не проснуться уже. А то я засыпать уже боюсь, тк сплю по 8 часов и хочу спать, полдня как сонная муха хожу. Не игнорьте пожалуйста этот вопрос, каждый час пока жду ответ, для меня час страха.
Здравствуйте!
Существуют такие состояния, которые обусловлены изменениями и нервной регуляции, и высших психических функций человека. Такие расстройства называют "пограничными". Чаще всего пограничные расстройства (или заболевания нервной системы) имеют две особенности. Во-первых, они возникают под действием внешних стрессовых факторов. Во-вторых, такие состояния приводят к изменениям психики.
Лечение расстройств нервной системы, почти всегда (за редким исключением), включает в себя и медикаментозную поддержку (чаще на первом этапе лечения), и психотерапевтическую реабилитацию. Показательным примером такого расстройств пограничной природы, как раз и может служить бессонница (нарушение сна). Она может быть классифицирована по определенным признакам. Принято делить это болезненное состояние на три вида:
- Пресомния - (или сложность засыпания). О пресомнии можно говорить в том случае, если человеку необходимо более 30-40 минут для того, чтобы уснуть (нормальное время засыпания – до 10 минут),
- Постсомния - (или невозможность нормальной жизнедеятельности после окончания сна). Такое состояние возникает даже при нормальной продолжительности сна. Образно его иногда называют «сонным опьянением», (и это как раз ваш случай!),
- Инсомния (собственно «бессонница»). Если при нормальной продолжительности сна (7-8 часов) больной не ощущает себя отдохнувшим, у пациента диагносцируют инсомнию. В эту же категорию, как правило и относят любые неврологические и психические расстройства, одновременно затрудняющие и засыпание, и пробуждение.
Причины постсомнии, как и всех пограничных состояний, разнообразны. Неврозы, психоэмоциональные стрессы, психотравмы и многие соматические заболевания, вполне могут являться причиной нарушения ритма сна и бодрствования. В любом случае, вне зависимости от причины, диагноз нарушения сна устанавливается, если пациент указывает на это нарушения сна на протяжении месяца, минимум - трижды в неделю. Постсомнию, как и вообще любое нарушение сна - нельзя воспринимать как нормальную реакцию на стресс или усталость, ее нужно лечить. Пограничные расстройства, очень часто требуют назначения дневных транквилизаторов. Но если придерживаться ряда определенных условий, можно обойтись без этого. Например, засыпание в темноте - стимулирует в мозгу выброс мелатонина, естественного снотворного. Очевидна необходимость исключения приема перед сном веществ наподобие кофеина и танина, соблюдения рационального режима бодрствования и физической активности.
Сон - важнейший метод саморегуляции, и он необходим головному мозгу для нормализации аналитической деятельности и экономии энергии, а психика человека – способна восстанавливаться только во сне, когда раздражители воспринимаются значительно слабее и исчезает необходимость напряжения когнитивных систем.
Состояния, сопровождающиеся нарушениями сна, рассматриваются как достаточно тяжелые для больных невротическими расстройствами, серьезно ухудшающими качество жизни человека. Принципиально важно - поддерживать время сна на должном уровне, и своевременно корректировать его нарушения, обратившись к врачу неврологу-сомнологу или врачу-психотерапевту (кстати, в клинике неврозов на базе территориального ПНД прием бесплатный!), для проведения комплексного клинического обследования (в том числе, и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), и последующего назначения квалифицированного и комплексного, а главное - эффективного лечения.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 07:56
ударил брата 6л.что нужно и можно сделать чтобы не было травмы?может он поймет подсознательно что за дело тк дереться?он замер-так бывает когда первый раз встречаються с сильным наказанием.вредно и нужно ли извиниться?будет лучше или хуже если обитчик покинет дом?
Довезите брата до ближайшего травмпунта, там ему точно помогут!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 08:00
Здравствуйте. Муж не служил и в 27 лет получил военный билет. Психиатр сначала написала категорию годности А, но ей сказали что-нибудь написать надо. В итоге написала категорию годности В по диагнозу легкое когнитивное расстройство. Есть права с категорией В, необходимо получить категорию С. Психиатр в этом случае подпишет мед справку?
Здравствуйте, Екатерина.
Можно рассчитывать на успех, если только это когнитивное расстройство - не связано с расстройством зрения, и ваш супруг не стоит на диспансерном наблюдении у психиатра.
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
20.08.2017 23:16
Здравствуйте!мне 23 и у меня никогда не было парня,вроде симпатичная,но не могу ни с кем познакомиться.мне не нравится никто,не устраивает.хотя хочу с кем то познакомится.со мной же пытаются познакомиться или мужчины в возрасте или нерусские.гуляю в парке каждый день,у всех парни,семьи,мамаши с колясками,а я.. чувствую одиночество,особенно когда гуляю,где много народу.никому не нужна,кроме родителей,никто не полюбит наверно ... . Вы можете мне что то посоветовать
Здравствуйте, Мария!
Посмотрите советы психологов вот тут: Как стеснительной девушке познакомиться с парнем?
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
20.08.2017 23:21
Прошу помощи, мне 35 лет в 20 лет поставили диагноз всд и гтр, принимал разные антидеприсанты, нейролептики, транквилизаторы. Лежал в медико психологичном центре , даже один раз попал в больницу закрытого типа так как мне стало плохо прям на новый год и все больницы были закрыты то меня родители повезли туда за помощью! Мои симптомы с каждым годом становятся все хуже и сильнее и ни чего не помогает жуткая тревога, страх, головокружение, тошнота, ощущение потери рассудка , причем внутренняя тревога такая что я боюсь всего звуков,на улице в постоянном напряжении боюсь всего. Шум в левом ухе и причем шум только на шум воды, когда капает где-то вода или в ванной сижу на ставке как эхо в ухе, больше ни как не шумит ,что для меня странный симптом который ни кто не может объяснить. Температура подымается до 37.1 а ощущение как все 40 в голове! Из всех препаратов помогает только феназепам и то сбивает только на пару часов тревогу а симптомы Всё равно остаются! В четверг был у своего психиатра она зав отделения назначила мне рекситин 10 мг и элениум по 10 мг утром и вечером тревога наоборот возрасла плюс тошнота до рвотного рефлекса и ощущение что меня вырубает и отключается мозг! Врач уже разводит руками и не знает что назначать, мне ничего не подходит, подскажите что мне дальше делать, реально очень устал уже плачу и молюсь по ночам, жуткое состояния а феназепам не выход!
Здравствуйте, Денис!
Лечение генерализованного тревожного расстройства, основывается на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и строго индивидуальную психотерапевтическую программу.
1) Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин пролонгированного действия), трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель.
2) Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны.
3) Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и подходящие методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС). Ищите грамотного и опытного врача психотерапевта-психиатра, и начинайте работать над решением проблемы, она вполне решаема.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
20.08.2017 23:18
Добрый день!Ребенку 11 мес,обнаружили ксс множественные.В 3 мес проходили узи и ничего не было.Могли ли они появиться спустя столько времени??На сколько они опасны для ребенка??Ребенок рожден в срок,роды стремительные.Развивается немного с опозданием(села в 9,поползла в 10),сама не ходит еще,а за ручки и у опоры стоит на носочках.Спасибо)
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
21.08.2017 09:54
Добрый день.
У сына (23 года) эпилепсия с редкими полиморфными приступами.Ремиссия 5 лет.Врач назначил нам схему понижения дозы препарата ( Депакин 300 хроно)

Вопрос:
Можно ли в период понижения дозы отдыхать на море?
Здравствуйте, Анжела. Не только можно, но и нужно, поскольку вода благотворно влияет на процесс! 
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
20.08.2017 22:46