www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня тревожное расстройство уже почти 2 года , в выраженной форме,то есть как понимаю сейчас, с детства очень мнительный постоянно чего то избегал, тревожился,2 года назад после стрессов начало беспокоить напряжённое состояние,скачки давления ,панические атаки ,о которых я позже узнал ,я начал пугаться своего состояния стал меньше выходить гулять,выходить на улицу так с кем то,один чуть от дома отойду «вдруг давление» и накрывало,потом друг уехал на заработки ,я стал все больше сидеть дома,никуда не выходить, укрепилась агорофобия ,читание по сайтам, уже и с кем то боялся выходить, к врачу не обращался т.к нет в городе врачей и финансов,у родителей стыдно постоянно просить,позже начал читать книги Курпатова,Ковпака, состояние гораздо улучшилось,я стал принимать свою тревогу,не обращать на нее внимание,не запугивать себя,с паническими атаками научился справляется последняя была сентябре 2019 года,на данный момент состояние утром,днём хорошее,даже бывает отличное,а вот под вечер может устаю,не знаю появляется тревожное состояние малейшее напряжение в груди,особо не замечаю и не зацикливаюсь ,тревожные мысли ,какой то страх, страх себя до чего то довести , «психоз и тд» когда работаю над собой,методики работы с тревогой,мне гораздо легче,но стоит где то напороться что «расстройство личности, невроз, может переходить в психоз» можно из мухи раздуть слона, утром,днём я вообще никак не реагирую на тревожные мысли, могу сам сейчас ходить ,опять же утром ,днём,под вечер появляется тревога ,сейчас читаю книгу Роберт Лихи «свобода от тревоги» скажите пожалуйста могу ли я сам справится с тревогой без психотерапевта, т.к нет возможности, ещё очень затрудняет работать над собой ,что мол нужен специалист,без него никак и.тд
Здравствуйте, Дмитрий!
Чтобы справиться с невротической тревогой, необходимо научиться её преодолевать. Воспользуйтесь нижеследующими рекомендациями, позволяющими самостоятельно перестать бояться своего страха:
- Найдите конкретные причины, почему вы боитесь чего-либо.
- Выпишите эти причины и подумайте о том, как сделать так, чтобы при встрече со своим страхом ваши опасения не стали реальностью.
- Не избегайте мест, людей или ситуаций, которых вы боитесь - реализуйте на практике алгоритмы действий, которые вы заранее продумали (те, что позволят избежать "самого худшего").
- Не отчаивайтесь, если у вас что-то пошло не так - пересмотрите алгоритмы или попробуйте следовать им еще раз.
- Помните, что в любом деле важен навык, в проработке страхов и тревог работает тот же принцип.
Если самостоятельно не получится справиться с этой проблемой, поможет работа с толковым психотерапевтом или психологом.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 15:08
Здравствуйте. Уже 3 дня беспокоят боли, тянет возле уха,отдает в нижнюю челюсть. Зевать больно и рот открывать. Боли и как мышца. К лору ходила,это не лимфоузел. Что может быть? Как помочь?
Так может проявляться и нейропатия (невралгия) тройничного нерва, и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Покажитесь вначале неврологу, а при необходимости и стоматологу-ортодонту.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 13:31
Здравствуйте.
Возможна ли консультация врача и последующее лечение через скайп? И если назначат лечение, каким образом будет выписываться рецепт?
Здравствуйте, Анна!
Сегодня практически все врачи-психотерапевты и психиатры-психотерапевты, как и их коллеги других специальностей, работают в удаленном режиме, дистанционно. Выписывать рецепты на лекарственные препараты, в нашей стране имеет право любой врач, имеющий диплом и сертификат врача-специалиста, по своей врачебной специальности.
Если вам так интересна эта тема, откройте Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья".
Принятый Закон о телемедицине, предусматривающий в частности и выписку электронных рецептов, и оказание врачебной помощи дистанционно, был принят Государственной Думой РФ еще 29 июля 2017 года. Документ впервые ввел возможность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Закон о телемедицине вступил в силу в РФ с 1 января 2018 года, а отдельные его положения вступили в законную силу с 1 января 2019 года.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 13:18
Здравствуйте ! Началось все в 2015 году после смерти ! Испытал паническую атаку , начал бегать по врачам проходить различные обследования (все в норме ). Были страхи о том что заболею онкологией (рак печени , мозга , желудка ) так как переодически ощущал там боли ! Но год назад началось что то нереальное , перед сном испытал дурноту, начал гуглить и наткнулся на шизофрению , испытал па от прочитанного , после этого долго себя накручивал о том что у меня шизофрения ! Появилась дереализация , писк в ушах , мушки в глазах , расстройство жкт! И постоянная тревога от которой я не нахожу место ! И как то раз я сижу на работе и мне приходит мысль , а кто создал эту землю , кто создал человека , а почему мы разговариваем , и вот такие мысли меня начали уносить от реальности , я начал ловить от этих вопросов панику и сильную тревогу которая просто уносит меня будто в другое измерение ( я наткнулся на то что это симптом шизофрении (резонерство ) и постоянно страх что у меня негативная симптоматика ( так как галлюцинаций и голосов у меня пока нету ( я устал так жить , это не жизнь а просто существование ( почему эти вопросы ? Почему я их пугаюсь ?( это лечиться ? Или это все таки действительно шизофрения ко мне пришла
Здравствуйте, Лёва.
Вы описываете не эндогенный процесс, а проявления тревожно-невротического синдрома (расстройства). Найдите возможность показаться толковому врачу-психотерапевту, лечением подобных состояний занимаются именно эти специалисты.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:39
Здравствуйте, мой муж не пьющий, но когда праздник и или какое-то событие то он выпивает примерно 2-3 литра пива (другое не пьет) потом сходит в туалет и спать. Но ночью встаёт и путает туаулет с углом или мебелью. О встает!!! А сориентироваться в помещении без подсказки не может! Что это? Как лечить, посоветуйте? Скажу ещё что муж был в горячей точке 4 года(именно активно воевал)прошло 2 года ровно. Он контужен у раза. И ещё сны снятся ему о том времени и на эту тему вариации. Работа сейчас тяжёлая, практически все время на работе. Мужу 30 лет через месяц.
Здравствуйте!
Лучшим лечением в этом случае, будет отказ от употребления пива в таких количествах перед сном. Перед тяжелой работой нужно как следует высыпаться, а не упиваться пивом, выводя из строя не только нервную, но и эндокринную систему организма.
Невролог вашего супруга обследовал, МРТ и ЭЭГ головного мозга выполняли?
Органические причины жалоб исключены полностью?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:35
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 24 года. Такой вопрос, на внутренней стороне ладони левой руки вздулась вена. Этому предшествовала сильная переутомляемость и как ее следствие довольно сильная тахикардия, раньше за собой такого не наблюдала. Сильное сердцебиение удалось успокоить корвалолом, после этого загорела ладонь и вздулась вена. Вена остаётся в таком же состоянии, не болит, иногда после сильной утомляемости, стресса пульсирует и может неметь рука. Не знаю с чего начать и как выяснить причину, может ли это быть связано с патологиями сердца?
Глубина залегания сосудов, в том числе и вен, у каждого своя, и это анатомическая особенность строения и развития, а не патологический процесс. Живите спокойно, нет повода для переживаний!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 12:00
Вопрос Александру Александровичу, так что же это у меня такое с сердцем, какой диагноз?
Здравствуйте!
Это невротическая симптоматика (о чем мы уже говорили вам ранее), которая укладывается в картину невротической тревоги. Вашим основным лечащим врачом, в этом случае должен быть врач-психотерапевт, а не кардиолог. С сердцем у вас все в порядке, слава Богу!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:43
Здравствуйте. Меня зовут Надежда, мне 30 лет. Проблемы с сердцем начались лет 7 назад. Случились очень сильные переживания, отходила неделю, в пики переживаний пульс был 170. Где-то через год я забеременела и на 6 месяце началась тахикардия и экстрасистолия. На 8 месяце пульс в покое составлял 160, положили в Филатовскую больницу, вышла я от туда через месяц и уже с ребёнком. И вот по сей день я мучаюсь с тахикардия и экстрасистолией. Но последний месяц меня начало болеть сердце. Именно болеть. Вот лежу например в кровати после сна, вставать не охота, смотрю видео на телефоне и как на тебе, в сердце боль, тошнота, пот, головокружение, страх. Я подскакиваю, держусь за сердце, не знаю что делать то-ли бежать за кем нибудь, то-ли в скорую звонить. Так длится секунд 20-30. Далее начинаю мерить давление 130/90 пульс 140. Успокаиваю себя, через 30сек опять мерию, 120/85 пульс 85. Через минуту опять повторяется приступ только чуть легче, опять 20-30 сек. Я побежала в клинику, эхо+ экг - норма. Проходит три дня, такая же ерунда происходит. Опять в покое ( смеялись с подругой по телефону, я сидела в кресле). Подскажите какие мне предпринимать действия?
Так как у меня частая экстрасистолия, я наблюдаюсь у кардиолога, и полгода назад я делала холтер, все в пределах нормы. Давление 110/80, 120/90. Вот пульс да, очень часто поднимается, даже в покое. Бывает пульс 70, но сила удара очень ощущается, чувствую даже боль при этом, и как будто отдышку и тошноту.
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания". Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа.
А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 13:21
Добрый день! Меня зовут Дмитрий, мне 45 лет.

Сегодня получил результаты биохимии крови:

Холестерин 5,0 мМоль/л
ЛПВП 1,15 мМоль/л
ЛПНП 3,25 мМоль/л
Коэффициент атерогенности 3,3
Триглицериды 2,8 мМоль/л (при норме до 1,7)

Кардиолог по результатам биохимии прописал Аторвастатин 10 мг.

Уже принимаю конкор 2,5 мг и престариум 2,5 мг по причине скачков давления и пульса на фоне неврологических проблем (панические атаки, ВСД и т.д.). Как таковой постоянной гипертонии нет, обычное давление/пульс 120/70-60. Месяц назад носил холтер, отклонений в кардиограмме не обнаружено.

Вопрос такой - насколько серьезны отклонения в биохимии?
Требуют ли они сразу медикаментозного реагирования или можно обойтись корректировкой диеты и физических нагрузок? Алкоголь и табакокурение давно исключены из рациона.

Буду признателен за помощь в понимании проблемы!
Здравствуйте, Дмитрий!
Ничего серьезного и опасного в этих показателях нет, и назначенного вам терапевтом лечения, вполне достаточно!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 10:38
Здравствуйте! Насколько мне известно, применительно к антидепрессантам существует такое правило, что первые две-три недели приема они почему-то ухудшают состояние ещё сильней,чем было, и только потом улучшают.
А к триттико это тоже применимо, или на этот препарат такое не распространяется? Спасибо.
Триттико составляет исключение из этих правил, поскольку такие побочные реакции этот препарат практически не вызывает.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 12:03
У меня диагноз ВСД и шейный остеохондроз. У меня очень плохое самочувствие. Я не сплю потночам,мне кажется,что сердце остановиться. Меня часто бросает то в жар то в холод. Я постоянно мёрзну. Болят суставы ног и рук. Я прошла много курсов лечения,была у психиатра,пролечились, результата никакого. Я устала от такого состояния. Так же мучают головные боли, шум вмушах, по ночам кажется,что лицо сводит. Постоянно ощущаю мурашки по голове и телу. Что со мной? Я очень боюсь умереть.
Здравствуйте, Ольга!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония или "ВСД", это вообще не диагноз, а синдромальная симптоматика. Её нозологическая единица (шифр), не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому и самого этого мистического "ВСД", попросту не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
Все расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся в нарушении дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. 
В том же случае, когда этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Поэтому и главная задача для Вас сегодня, постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:53
У меня диагноз ВСД и шейный остеохондроз. У меня очень плохое самочувствие. Я не сплю потночам,мне кажется,что сердце остановиться. Меня часто бросает то в жар то в холод. Я постоянно мёрзну. Болят суставы ног и рук. Я прошла много курсов лечения,была у психиатра,пролечились, результата никакого. Я устала от такого состояния. Так же мучают головные боли, шум вмушах, по ночам кажется,что лицо сводит. Постоянно ощущаю мурашки по голове и телу. Что со мной? Я очень боюсь умереть.
Здравствуйте, Ольга!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония или "ВСД", это вообще не диагноз, а синдромальная симптоматика. Её нозологическая единица (шифр), не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому и самого этого мистического "ВСД", попросту не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
Все расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся в нарушении дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. 
В том же случае, когда этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Поэтому и главная задача для Вас сегодня, постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:53
Добрый вечер.моему сыну 18 лет.Моему сыну невролог ставит диагноз G93.4,хотя мы об этом не знали.В конце февраля у него началась депрессия,тк 11 класс ЕГЭ,подготовка и он стал замкнутым и несколько дней перестал заниматься.Со школы приходит и долго молча сидит потом переодевается ,пообедает и лежит в своей комнате.Иногда стал застывать в определенной позе,это длилось 4 дня и районный психиатр выписывает направление на госпитализацию в Республиканскую психиатрическую больницу .Что там произошло не дай бог ни кому.Сыну на тот момент было 17 лет.В приемном отделении оформили все документы и сказали что через два дня явиться нам в суд,это мол формальности.Мы явились ,но как увидели сына то потеряли дар речи.Санитарка выболталась что ему успели сделать укол,его вели под ручку он был как пьяный.Что говорили на суде я не помню тк очень сильно плакала,земля из под ног уходила.Оказалось что его осудили на недобровольное принудительное лечение.Хотя он поступил по направлению и нашего согласия.Его в первый же вечер связали мол буйный,начали колоть и капать психотропные сильные преппараты и толкать таблетки.От лекарств ему становилось хуже,его трясло.мозги он говорил как будто через затылок лезут,сильная боль в глазах,нарушение мочеспускания.Врачи нам говорят что он не адекватный опасен,им управляют голоса.Короче со скандалами добились ВК и его признали адекватным,но лечение поменяли на другое и от этого не легче.Вопрос,когда в первые человек попал в стационар не буйный норм,как должни его там лечить,Сразу с галоперидола,тарендо.пикамилон,и другие препараты от маниакальной депрессии.Конечно его выворачивало и был сильный тремор.Сильные типичные нейролептики ему капали и давали пить 1.5 месяца.Мы и гл врачу обращались чтобы его выписали на дневной стационар ,все же не там лежать,но отказали.Мы подали в суд на отмену недобровольного лечения,но суды пока закрыты.На сегодня ему ставят диагноз экстрапирамидное растройство.Невролог только подключилась и МРТ только назначили и то на 16 апреля.Ни каких обследований не делали.Может вообще били наркотики,никто ничего не проверил.Вот вам и комплексное лечение на нашу голову.Сегодня второй день как отменили все лечение и стали капать от тремора и дают атипичные нейролептики ,вит группы В.Сын сегодня прекрасно себя чуствует,веселый не хочет спать,стал ходить по отделению,я рада что наконец то он себя почувствовал человеком.
Здравствуйте!
Проблема побочного действия нейролептиков (вы именно их и описываете), решается назначением препарата-корректора, Циклодола к примеру. Кроме него используют еще Акинетон (Бипериден), ПК-мерц (Амантадин, Мидантан), Когентин (Бензтропин). Это всё корректоры сходного действия, их еще называют "антихолинергические" препараты, ослабляющие и устраняющие побочные эффекты на фоне приема нейролептиков. Иногда добавляют и Диазепам в уколах, он тоже очень неплохо действует на экстрапирамидные побочные эффекты. При выраженной акатизии (или неусидчивости, синдроме беспокойных ног), можно использовать и бета-блокаторы, тот же Пропранолол (Анаприлин). Какой из этих корректоров будет лучше именно в вашем случае, заочно сказать трудно, нужно чтобы ситуацию оценил очный врач. Циклодол наиболее доступный и дешевый (рецептурный препарат), в этом его преимущество и распространенность назначения, а остальные препараты несколько дороже.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 21:45
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 30 лет, не курю, не пью. Примерно 2 недели назад, почувствовала боль посередине грудины. Боль была в одном месте, она как бы секундная, и так около 10 раз. Следом появился страх, что это сердечная боль. Через пару дней появилась давящая боль за левой лопаткой и ломила левая рука до локтя ,подергивания в левой груди и покалывания. К кардиологу сейчас не попаду, даже к платному. Сделала Эхо и Холтер ЭКГ. Увидев Холтер и депрессию сегмента , напугалась. На предыдущих холтерах этой депрессии нет, экстрасистолы также и остались , я привыкла к ним. Сейчас осталась боль в грудине, она редкая, примерно2-5 раз в день. Но теперь я напугана результатом холтера. Буду благодарна, за вашу помощь на мои вопросы.
1. Насколько опасна депрессия сегмента в моем случае?
2.Нужны дополнительные обследования или анализы?
3.Боль в грудине может быть связана с депрессией сегмента?
4.Боль в грудине является сердечной болью или причина может быть в другом?
Спасибо большое!
Прикрепила ссылки на Эхо и холтер.




Здравствуйте!
Ваши жалобы в большей степени вызваны не кардиологическими, а неврологическими проблемами. И имеет смысл показаться очному неврологу, для назначения комплексного (консервативного) лечения.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:33
Добрый вечер, уважаемые врачи. Обращалась к вам несколько дней назад с вопросом, напомню его:

«Здравствуйте, дорогие специалисты! Уже около пары недель мучает ужасное состояние, когда не хватает воздуха. То есть не могу глубоко вздохнуть, не могу зевнуть, воздух как будто не проходит до конца. Вдыхаю и ощущаю, что нету удовлетворенности вдохом, что как будто не до конца легких доходит, не до конца насыщаются кислородом. Продохнуть получается только опершись на что-нибудь (подоконник, стол), такое чувство как-будто что-то расправляется и воздух беспрепятственно начинает поступать внутрь. С чем это может быть связано? Кардиограмму делала не так давно, там все в возрастной норме. Началось все это после прохождения терапии по лечению эрозивного гастрита и эрозивного эзофагита и хронического калькулезного холецистита, были также некоторые стрессы, а также в силу наличия рефлюкс-эзофагита пришлось спать на двух подушках, в результате чего может защемило где что? Спать так было очень неудобно. В чем может быть причина этого ужасного состояния? Совсем замучилась. Можно ли при этих гастрологических диагнозах делать массаж в массажном кресле? Большое вам спасибо заранее за помощь!»

За несколько дней ситуация не улучшилась и мне даже показалось, что немного усугубилась. Постоянно хочется глубоко вдохнуть, ощущение нехватки воздуха, уже замучилась! Также присутствует умеренная жгучая боль в шейном отделе, в позвонке чуть выше уровня плеч. Хочется как-то распрямиться, чтобы воздух прошел глубже и насытил легкие, иногда получается, иногда нет. Может проблема не в невротическом плане, а в позвоночнике? Невралгия или остеохондроз? Может сместился какой-то позвонок и нормальному дыханию и насыщению легких кислородом мешает? Как-то не верится даже что такое может быть просто на нервной почве, слишком уж явные проявления и жжение и боль в позвонке чуть выше плеч. Напомню, что сплю на двух подушках (рефлюкс-эзофагит), а также вспомнила, что как раз перед этим несла две тяжелые сумки из магазина... Может что-то защемило? Что можно предпринять, подскажите пожалуйста! Что можно попить или намазать чем? Спасибо огромное!
Здравствуйте!
Достоверно оценить клиническую ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только врач-невролог, и только в ходе вашего очного и комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету будут не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки, может быть для пациента слишком дорогой. Лучше показаться очному врачу-неврологу, и не теряйте время на форумах!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:45
После приема микардис плюс 80+12 , начались судороги в мышцах (особенно ног) и пирастензии в пальцах ног. До этого пил темисартан просто (80 мг и давление все равно повышалось), значит это из за второго нового компонента мочегонного началось. Можно ли чем то заменить мочегонное ? Там гидрохлортеазид , врач сказал попробовать Амплодипин и Индопамид , но про них написанны теже побочные явления (судороги и покалывания) , есть л смысл тратить деньги на новые мочегонные либо нужно что то другое? И могут ли мочегонные вызывать повышения пульса?
А что вы лечите этими препаратами, как звучит ваш диагноз?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 11:55
Здравствуйте, у меня аномалия арнольда киари 1, с 16 лет давление (своё 110/70) поднимается максимум 150/100 . Головные боли, боли в затылке, за ушами сжатость в шее сильная. Была на приёме у невролога недавно, выписал лечении ( фото прилагаю) . Но так как все лечение это капельницы, а в связи с пандемией в мире , у меня нет возможности ходить сейчас на капельницы, да и страшно. Отсюда у меня вопрос, можно ли какие - то из препаратов заменить на хотя бы внутримышечные уколы?сейчас сильнее всего ощущается сжатость в шее очень сильная, пульсация и давление. При том препараты от давления можно сказать не помогают вообще. Спасибо большое заранее за любой совет
Здравствуйте!
В этом случае, вы легко можете воспользоваться стандартной консервативной схемой:
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 мл. внутримышечно, через день № 10,
- Кетанов (только при болях) - 1 таблетка Х 2 раза в день,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:23
Здравствуйте, Я думаю, что все началось со смерти моего родного папы. Мой отец сгорел, когда мне было 7 лет. Уже на тот момент у меня были намёки на эпилепсия, в 10 был первый припадок. После смерти моего отца, у меня появлялось все большее чувство того, что я своей семье не нужна, надо мной начали резко издеваться в младшей школе, доходило до избиений, вскоре появился отчим и мы переехали. В средней школе у Меня опять были проблемы со сверстники и началось то, что есть по сей день. У меня часто возникают галлюцинации, причём я и видила вещей, которых нет, могла чувствовать, слышать и почувствовать в плане обоняния. Часто слышал я смех, звон, различные скрежеты и все это могло быть в полной тишине, чувствовала запахи ржавчины, металла, и даже какой-то как гнили. И такое продолжается в течении уже 6 лет. Кроме этого меня беспокою то, что я могу испытывать резкий наплыв эмоций, обычно агрессии, грусти, пустоты, страха и на фоне этого, начинаю душить себя до потери сознания. А на фоне галлюцинаций так же могу наносить себе вред, обычно, я режу ноги, ибо меня просят Они. Они приходят переодически, обычно это длинные тёмные фигуры, не человеческие фигуры. Без ртов и глаз, которые шепчат мне на ухо, разные вещи и просят уйти к ним, поэтому в бессознательном состоянии я режусь. Хотя их нет.
На данный момент все это продолжается.
Никаких исследований не было, лечение не назначалось, пила только Депакин хроно от эпилепсии.
Не долечились,перестала пить таблетки через пять лет.
Что со мной и что мне делать?
Здравствуйте, Алина!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочной оценки ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда уже был осмотр очного врача-невролога, когда есть подробное описание неврологического статуса, конкретные результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований и лабораторных исследований (анализов). Вот тогда, можно было бы, и поговорить, и о методах диагностики, и о методиках лечения или профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и результатами аппаратно-инструментального обследования и лабораторных исследований (анализов), у врачей-консультантов этого сайта не принято. Повторюсь, выставить правильный (дифференцированный) диагноз в вашем случае, сможет только квалифицированный врач-невролог, и только в ходе очного обследования!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 21:45
Помогите пожалуйста разобраться. Что означают нарушения процессов по реполяризации. ЭКГ всегда плохая, очень нервничаю на приёме врача. Прошла ВЭМ проба на ишемию отрицательная. не понимаю, что со мной и на сколько серьёзно. На ЭКГ неспецифическая депрессия сигмента st, предыдущая экг нарушении по реполяризации в отведениях v4, v5, st ниже 1,2, в отв. ||, AVF, st ниже 0.6, сррж. Провели пробу с анапрелином, ЭКГ норма. Помогите вся в переживаниях, что с сердцем
Подобные показатели по результатам ВЭМ, вполне укладываются в понятие индивидуальной нормы!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
08.04.2020 10:40
Здравствуйте.
Подскажите, как можно узнать состояла ли я или состою на учете в пнд?
Здравствуйте!
Это можно узнать только очно обратившись в ПНД, имея при себе свой паспорт.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:25
Здравствуйте заключение ЭНМГ исследованы срединные, локтевые, малоберцовые, большеберцовые и с 2х сторон. Проведение не нарушено. Изменения по экстрапирамидному типу с пароксизмами гиперкинетических разрядов.грубая надсегментарная дисфункция, без сопутствующего поражения двигательной единицы. Просто объясните что это значит?
Экстрапирамидные нарушения (с пароксизмами) – это группа таких состояний, которые проявляются нарушением работы мышц, а не двигательного мотонейрона. С мотонейроном у вас в се в порядке, слава Богу!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:38
Возможна ли госпитализация в Москве, если я не имею регистрации, но есть паспорт и полис, т. е. окажут ли мне всю необходимую помощь или отправят в больницу по месту жительства(Слышал от одного пациента, лежавшего в
Гиляровского в Москве, что после двух недель лечения его отправили на долечивание в больницу его области)?
Если есть неотложные показания, то госпитализируют, в том числе и по скорой (СМП). 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:13
Добрый день! Врач невропатолог прописал совместно с другим комплексом лекарств, лекарство Спитомид. Прописано на фоне нервного расстройства, хондроза грудного отдела позвоночника. Весь курс закончил. Вроде полегчало, да не очень. Одно но, на фоне приёма Спитомида пропали панические атаки, на второй день после завершения курса, ночью случалось ПА. Пил лекарство месяц. Вопрос, можно ли его принимать более месяца, скажем пропить второй месяц? Рецепт лежит, могу поехать купить. Так как в условиях карантина попасть к врачу проблематично, ещё и мой врач уволился.. Спасибо за помощь.
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания". Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа.
А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:40
Пью золофт 3 месяца по 100мг в сутки, как правильно его отменить? В связи с короновирусом нет возможности обратится к своему пт. Просьба написать график отмены, спасибо за понимание
Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в неделю, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:10
Здравствуйте,уважаемый Александр Александрович ,скажите пожалуйста,у меня уже неделю затруднённое дыхание постоянно,у меня невроз с па ,раньше тоже было затруднённое дыхание но это быстро проходило,я не обращала внимания,а теперь вот неделю тяжело дышать постоянно,с тех пор как заболело горло,поставили хронический тонзиллит,просто першило в горле и была температура 37-37,2 неделю,сейчас нет уже три дня температуры но затруднённое дыхание сохранилось ,и я сделала вот эти обследования сердца и флюро,скажите пожалуйста ,это нервное или что это ,очень нервирует это состояние и бывает дискомфорт в сердце,боди нету никакой,давление и пульс в номе ,может пульс чуть повышаться.что ещё мне поверить и неопасно такое состояние?Срасибо,











Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). Существует консервативное лечение и психотерапевтическое. Но использоваться они должны обязательно в комплексе, совместно. Выбор конкретных препаратов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Психотерапия - безусловно, основной метод лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента.
При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило, еженедельного посещения врача-психотерапевта. 
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 10 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время на форумах, обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, хоть в рамках очной консультации, хоть дистанционно (интернет сегодня дает такую возможность), и начинайте работать над проблемой невроза по индивидуальному плану, составленному врачом именно для вас.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:46
Подскажите ещё, на экг всегда волнуюсь, синдром белого халата, и показывает горизонтально депрессию сигмента st более 1 мм, ставили пробу с анаприлином, ЭКГ была положительная динамика, так же прошла ВЭМ, проба на ишемию отрицательная, стоит ли ещё проверять что либо. На фоне этих событий при пробуждении волна адреналина и какого то страха. Подскажите значит ишемия исключена, просто нужно пролечить нервы!?
Ничего опасного в этом нет. А лечением неврозов, чьи симптомы вы описываете в своем письме, занимаются врачи-психотерапевты.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 21:40
Здравствуйте. Присутствует головокружение при поворотах. Например иду не кухню и что-то забыла в комнате-мне надо долго разворачиваться или возвращаться спиной, иначе очень сильно кружит. И такая беда со всеми поворотами.
Здравствуйте, Елена!
ДППГ - самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей-практиков в постсоветских странах, попросту не знают о существовании такого диагноза, а если даже и знают, то не умеют его достоверно выявлять (диагностировать), и тем более лечить. Вот тут есть хороший материал по диагностике ДППГ.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 20:42
Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться с моей проблемой. Два года назад (совпало с началом климакса) случился первый приступ стало плохо, обморочное состояние. АД - 160/90 -впервые в жизни, до этого была гипотоником. Дальше понеслось -панические атаки, гипер .кризы. После обследований и проведенной терапии (В6, климанорм, Телзап) общее состояние улудшилось, но ночные приступы остались. Регулярно, 1 раз в 2недели -ночное пробуждение, онемение пальцев рук, сильная пульсация до164 у. АД до190/100. Анализы в норме, ЭКГ норм., Суточный мониторинг норм 5 систол. ЭХО норм. Щитовидка норм. Остеохондроз шейно-грудного отдела, грыжи, травма головы сотрясение перелом носа(авария) Нужно ли мне принимать таблетки от давления, если они не влияют на ситуацию? И вообще, что с этим всем делать, ночи боюсь, хоть не спи..Посоветуйте, пожалуйста., буду очень благодарна.
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Таким фармакологическим "костылем", вы только отдаляете момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания". Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа.
А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 21:42
Ответ кардиологу. Подскажите я пошла на велоэргометрию, перед ней выпила 30 капель валеьяны, могла ли она повлиять на результат.
Нет, Вероника, никак она не повлияла на результат исследования.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 12:12
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста. Многих врачей обошли, много денег потратили толку ноль. Что делать?

1) Низкая температура. Неделю две назад. 35.7; 36.2; 36.3; 36.4; месяц назад 35.3. Вчера (06.04 в 23.50) температура 36.1.

2) Слабость и регулярное желание спать. Головокружение, особенно утром. Тошнит постоянно, аппетита нет. Стул нормальный.

3) Жжение в груди несколько раз в день по 1-2 минуты. Особенно ночью. В центре груди.
Покалывание то справа, то слева. Между собой жжение и покалывание не связаны.

4) В течении суток 5-10 раз бывает ощущение резкой боли в мышцах на 30 секунд.

5) Учащенное сердцебиение ночью, из-за чего нет сна. Сухость во рту по ночам. Бывает внезапно начинается во сне аритмия, от чего происходит пробуждение. Случается учащенное сердцебиение днём, 5-6 раз на 15 минут.

6) Горло не болит, глотать не больно. Высокой температуры не было. Кашля нет. Соплей нет. Чиха нет.

Все что можно было сдать сдали, гормоны в том числе. Все ок.

Кардио и УЗИ сердца сделали все идеально.

Врачи говорят ВСД прописали антидепрессанты Бринтеликс(. Делали капельницу (6 сеансов), разные уколы, Небелет, магниум Б6, когитум, но ничего не помогает.

И на ВСД не похоже. Раньше такого не было.
Здравствуйте!
Это скорее всего психогенные жалобы, природа которых имеет невротическую основу. Покажитесь толковому врачу-психотерапевту, лечением невротических расстройств (неврозов) занимается именно этот специалист.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
07.04.2020 12:16