www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какими упражнениями можно заниматься при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника. у меня на МРТ показало Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 3.5 мм. А так же дорзальная неравномерная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 сагиттальным размером по широкому основанию до 5мм. с несколько более выраженной левосторонней латирализацией и воздействием на дуральным мешок.

Заключение: Проявления остеохондроза, начальные проявления спондилоза, спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника.
Задне-медианная протрузия межпозвонкового диска L3-L4
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.

Можно ли заниматься легким бегом при таком заключении, и вообще какими можно видами спорта заниматься чтобы оздоравливать свой организм. Я хотел бегом легким заняться чтобы вес скинуть, но на сколько я понимаю что при таком диагнозе нельзя бегать. Хочу сбросить вес и заниматься оздоравливанием организма но не знаю какими видами спорта мне можно заниматься чтобы я терял весь и нес пользу всему организму. Подскажите пожалуйста. Я провел курс лечения, сейчас боли уже нет наверное пол года, и вот боюсь если начну бегать или что то делать возобновлю боль.
Если говорить о физической активности, то только плавание. Много полезного в этом вопросе, можно почерпнуть и в т.н. "народной медицине".
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:09
1) 7 лет постоянно ощущение отека опухания и воспаления левой половины верхней губы ,щени код глазом, верха брови и перекос

брови вниз то есть половина брови постоянно вниз. Плюс ощузение онемения идет на всю левую половину лица от брови до

подбородка только на левой половине. Наиболее выражено середина верхней губы, под глазом и до виска. Ощущение опухания

онемения и воспаления. При попытке размять воспаляется половина верхней губы она опухает и становится алой. Сейчас после

этого появляется сильная тревога и нарушается внимание . НИКОГДА ТАМ БОЛИ НЕ БЫЛО ТОЛЬКО ВОСПАЛЕНИЕ И РАСПИРАНИЕ 2) Год назад

после скачка давления возник сильный высокочастотный свист в голове. Лор отправил к неврологу он сказал про бетасерк и домой.

Через полгода в НТЦ Соловьева сделали капельницы винпоцетин и витамин В. На аудиограмме падение слуха 6-8 гц 3-дб сказали это

норма для возраста 3) Проведено мрт без контраста Небольшая киста ЗЧЯ , дисциркуляторная атрофия лейкоареоз ссылка на копию

диска https://cloud.mail.ru/public/5fuo/3u9yz9uTV 4) в НИИ неврологии на волоколамке говорят что онемение это синестопатия от

ГРТ или даже воспаление десны под коронкой верхних зубов сейчас постоянно сильный высокочастотный свист смешанный с

тревожными приступами онемение лица с ощущением опухания приступы тревоги с нарушением зрения и внимания и не надо писать что

при отеке свиста нет ЭТО ВСЕ В РАЗНОЕ ВРЕМЯ
Здравствуйте!
Так называемые сенестопатии (а описываете вы судя по всему их), это не отдельно взятый диагноз или нозологическая единица из МКБ 10 пересмотра, это всего-навсего - симптомы психических расстройств, которые как раз и проявляются всевозможными и необычными ощущениями в теле, в виде отдельных симптомов, но при этом, они абсолютно не связаны с каким-либо заболеванием внутренних органов. В основном, как подсказывает клиническая практика, они очень часто являются спутниками других психических заболеваний и расстройств. Нередко, встречаются они и при органических поражениях головного мозга или общих органных неврозах, особенно часто, при ипохондрическом синдроме, для которого сенестопатия служит основой. Вам необходимо грамотное и комплексное обследование у врача психотерапевта или психиатра, и лучше не в амбулаторном формате, а в условиях крупного и профильного психиатрического стационара.
Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:11
Здравствуйте, попробовал вашу настоящую русскую водку и у меня сложилось впечатление как буд-то я принял сразу несколько наркотиков с различным механизмом действия и при этом ещё несколько лекарств с различным механизмом действия принял типа карбамазепина, мемантина и тропикамида.

По-началу мне было весело и появилось желание чем-нибудь заниматься, как от стимуляторов, но при этом произошли нарушения координации, стало тяжело управлять телом как после м-холиноблокаторов. Захотелось заниматься сексом.
Появилась дурашливость как от ТГК. Затем повилась эйфория как от опиума, потом тупняк и тормознутость как от бензодиазепинов. Далее спутанность сознания и диссоциация как от токсических доз мемантина. Затем и говорить стало сложно, как от токсических доз карбамазепина, ходить стало невозможным, разве что ползать. При этом всегда оставалось желание пить ещё, как на стимуляторах и желания уснуть также не было как от метамфетамина. Вдобавок сильнейшее головокружение. В конце я вообще мало что помню, но посмотрел по камерам видеонаблюдения, я даже вставал на ноги и передвигался переодически, правда судя по записям не мог понять как надеть рубашку и не понимал многие обычные вещи, а в конце уснул после выпитой стопки, только на сон это мало похоже, я потерял сознание и скатился на пол, это скорее на коматоз больше похоже.

Часов через 10 я очнулся и чувствовал себя плохо. По-моему не от одного наркотика так плохо на выходе себя не чувствуешь после разового употреления, разве что что-то подобное можно испытать после употребления м-холиноблокаторов, но всё равно от алкоголя в несколько раз хуже.

И теперь складывается такое впечатление, как буд-то я принял одновременно кокаин, коноплю, бензодиазепин, метамфетамин, опиум и сверху ещё разных лекарств добавил, типа: карбамазепина, мемантина, тропикамида и других. Были различные эффекты, кроме галлюцинаций. И если бы эти все эффекты дополняли друг друга, но тут же наоборот они все друг друга перебивают и ухудшают состояние, но остановиться сложно, как буд-то мет принимаешь и делаешь себе хуже и хуже, затем переходишь в состояние диссоциации, а далее коматоз.

Дозировка: почти пол литра.

А почему алкоголь похож, по эффектам воздействия на психику, на многие различные по механизму действия ПАВ?

Очень не рекомендую к употреблению.
Cujusvis hominis est errare; nullius, nisi insipientis in errore perseverare! - Каждому человеку свойственно ошибаться, но только глупцу свойственно упорствовать в ошибке!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:07
Добрый день. Зовут меня Надежда, мне 36 лет. Обращаюсь к вам с вопросом в области аденомы гипофиза. В 1999 году мне ставился диагноз микропролактинома гипофиза головного мозга. Лечение проводила медикаментами «Бромокриптин». После чего мне сказали, что образования нет, есть киста. На протяжении долгого времени беспокоят головные боли. С 2015 года нарушился менструальный цикл, головные боли усилились. Наблюдалась у гинеколога, на мрт не направляли. Начались кровотечения, останавливала кровоостанавливающими препаратами. В 2018 году дважды потеряла сознание, но не обратилась к врачу. В декабре 2018 года обильность месячных привели к упадку сил, головные боли, стала жаловаться на снижение в весе. и зрение стало подводить. Сменила гинеколога. Назначены были анализы, мрт головного мозга. На мрт показало : микроаденома гипофиза, и завышенный макропролактин. На данный момент лечение проводят достинексом и дюфастоном. В июле 2019 г.новый гормональный сбой: нарушение менструального цикла (отсутствие)+киста правого яичника, макропролактин вырос в три раза (был 107, стал 300). Сильнейшие головные боли, тошнота. Принято решение: повысить дозировку достинекса. Киста лопнула. Головные боли остались. Какой прогноз в моем случае? Как долго можно лечиться достинексом? Почему спустя долгое время опухоль вернулась? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте!
А что у вас сейчас по другим показателям гормонов: ТТГ,  св.Т4,  АКТГ,  кортизол, ЛГ, ФСГ ?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:28
Здравствуйте! Мне 20 лет. Расскажу немного о себе. Рос без отца, без мужчины в семье. С бабушкой и с мамой. Воспитывался по женскому типу. В детстве даже красился и носил женские сумки, копируя маму. Потом все это прошло. В школе друзей не было. Я был слабаком. Надо мной всегда все издевались вплоть до 11 класса. Я был посмешищем. В 18 лет поступил в колледж на медика. Коллектив женский. Стал общаться со всеми почти что на равне. Начал жизнь с чистого листа. НО! Все равно страдаю социофобией. Боюсь именно сверстников. Сейчас устроился на работу в ресторан. Там также - только просто общаюсь. НЕ могу сходить в туалет по маленькому в общественных местах на работе и учебе - хочу, но в туалете не могу сделать этого.Терплю до дома. ВЕЗДЕ и всегда при людях в разговоре краснею. Все смеются, говорят, что у тебя щеки и уши полыхают. В мае ходил на вечеринку с одногруппниками на квартиру. Парни по группе без проблем находят себе девушек, встречаются с ними. На вечеринке меня все подтрунивали, мол, вон там одна девушка с группы (но у нее есть парень), говорили, чтобы я с ней переспал (на тот момент мы выпили), даже она говорила, что парень для нее не преграда, нас оставили наедине, и у меня не встал... Меня обсмеяли, и СКАЗАЛИ мне все правду, что все эти два года обучения меня все считали геем и сказали, что это этим подтвердилось. Но я не гей. Я просто скромный. Веду себя, при всех улыбаясь, т.к. мне неловко. Одногруппники сказали - без обидняков, но ты гей. С ЭТИХ ПОР избегаю всех встреч, компаний, боюсь, что снова произойдет подобное. Но! Хотя мне как ни странно этого хочется. Я очень хочу, чтобы у меня была девушка. ВСЕ надо мной смеются мол 20 летний девственник. МНе не приятно. Говорят, когда ты себе девушку найдешь, что тебе мешает, почему ты не хочешь этого. В ИТОГЕ получается, что у меня нет ни друзей, ни девушки. От меня все избавляются, одногруппники потихоньку удаляют меня из друзей в ВК. Я никому не нужен.Хотя все мне говорят, что я на лицо красивый, я еще и накачанный средне. Рост высокий. По учебе отличник. После этой вечеринки и позора - хотел покончить с собой, но понял, что мама моя этого не переживет. Ради нее остался жить, если бы не она.. меня бы наверное уже не было. Во мне нет мужского начала, нет ничего мужского - все это говорят. Отсюда все проблемы.

Вопросы:
1. Скажите пожалуйста, как мне стать таким как все парни?
2. Как найти себе друзей и девушку (в особенности девушку) - если на меня никто не обращает внимания, все относятся как к приятелю?
3. Как справиться с социофобией, перестать краснеть (особенно когда ребята обсуждают тему секса, кто с кем переспал, а кто нет),*(заливаюсь краской и это очень сильно видно)?
4.Как избавиться от нервных срывов? (после той вечеринки с мая у меня было 3 нервных срыва дома - начинаю все скидывать со стола, реветь от безысходности и истерить) - мама это все видела и Знает обо все том, что я вам сейяас пишу. Говорит, «тебе сейчас девушка и не нужна - (запрещает). Я оберегаю тебя от ВИЧ инфекции. Закончишь через два года, будешь работать и там найдешь себе кого нибудь. Или я тебе кого нибудь найду.Сейчас тебе нужна учеба, в девушке потребности у тебя нет. Она нужна лет в 25 не раньше». Мама сама тоже медик.
На меня постоянно находят слезы, я нахожусь в депрессии. Потому что я не такой как все и у меня ничего и никого нет. Ровесники считают меня геем. Ходил к двум психологам, но мне не помогло. Говорят, занимайся спортом, отвлекайся и т.д. Просьба к ВАМ - консультантам, не говорите мне этого пожалуйста.
Обратился к неврологу на медосмотре при приеме на работу - все это ей рассказал, но она толком ничего не объяснила, лишь в карте написала (Неврастения? Неврозоподобный синдром? Астеноневротический синдром?) и все. ПОМОГИТЕ мне. Как найти девушку, почему даже у страшных пацанов, алкашей, наркоманов есть девушки и они их любит и счастливы, а у меня этого нет? Я даже на работу устроился с этой целью и гуляю специально по паркам летом. Но ничего у меня не получается. НА ЛЮДЯХ я позитив, ничего этого не показываю, никто и не догадывается. Даже одногруппники. А время то идет. Все девушки уже давно не девственницы. И даже если я кого то встречу, то у меня будет дискомфорт, что меня обсмеют, что я неопытный в этих делах. И мне будет неприятно, что у нее кто то до меня уже был. Школьницу старшеклассницу мне чтоли искать тогда? Очень хочу встречаться, хочу секса, но в тот же момент, переживаю страх неудачи.
Запишитесь в любую спортивную секцию или клуб, и уже через два-три месяца активных занятий, вы себя просто не узнаете, а от вашей заниженной самооценки и стеснительности, не останется и следа!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:39
Здравствуйте, вынуждена сюда писать ещё раз. Опять напишу как все начиналось: с весны-лета боли в пояснице (лечилась), комок из слюны в горле (который есть и до сих пор, нашли золотистый стафилококк, лечение назначили, комок не прошёл), депрессивные мысли на фоне нежелания учиться в ВУЗе, которые одолевали меня даже на каникулах. В ночь с 4 на 5 августа проснулась от чувства онемения в горле и языке с правой стороны, которое вызвало у меня ПА. На следующий день ощущения сохранились, я полностью растворилась в них, стала рассеянной, мир и люди удалились от меня, все отмечали, что нет настроения. Потом еле как поехали на море 10 августа, с этого дня я как будто пребываю в аду: были ощущения давления в горле, языке, растянутости мышц, тяжести и тумана в голове, в сердце с левой стороны. Каждый день было что-то новое. Начала контролировать дыхание, вдыхала слишком много воздуха, но все равно чувствовала нехватку, беспричинная тревога была. После того, как это начало проходить, появились дереализация и деперсонализация. Возможно, они были уже с ПА, но на фоне других симптомов не обращала внимание , что вряд ли, ибо это самое ужасное. А может мозг включил такую защиту в результате тревоги. Просто главное, что меня пугает, это мысль, что мой случай уникален. Что у меня какая-то болезнь мозга, шизофрения или другое психическое заболевание, и это меня ужасает. Каждый раз, как пытаюсь себя успокоить, все начинается снова. Позавчера была больше дереализация, потом усилилась деперсонализация. Сегодня симптомы ухудшились. Мои ощущения, которые не могу полностью описать: нереальность происходящего, будто все, что я вижу, какое-то ненатуральное, что мир должен выглядеть по-другому, я как будто выпадаю из реальности, то есть будто все происходит не со мной, будто у меня другое тело и личность, что я это не я, что теряю собственную личность, что все это ужасное происходит не со мной, какие-то странные ощущения в голове (то ли спазмы, то ли пульсации или толчки), тяжесть, туман в голове, что мозг будто отдельно от тела, будто он не хочет находиться в теле, потому что со мной все это происходит, не могу никак ощутить реальность, как бы ни пыталась, будто я вся в себе, а мир-внешний раздражитель, как будто части моего тела не мои, будто мозг (?) хочет выйти из тела . Иногда возникают мысли, что это все от тревоги, что это защита мозга и я обязательно справлюсь, но потом опять как бы вникаю в это своё состояние, и это происходит весь день. Меня больше всего пугает, что мне кажется, будто я запустила себе какую-то болезнь, что моя деперсонализация отличается от неврозной, что это начало чего-то ужасного. Если бы мне подтвердили (на основе консультации психотерапевта, мрт, узи и тд), что это другой случай, я бы, наверное подуспокоилась. При попытках отвлечься возникают мысли, что я полностью растворюсь в этом и потеряю себя. Это очень страшно. Особенно на фоне того, что нахожусь не дома, поэтому не могу пойти к психотерапевту. Хотя море хоть немного должно было помочь. Пожалуйста, ржавейте мои сомнения. Не знаю, нужна ли эта информация, но аппетит и сон у меня хорошие, правда просыпаюсь достаточно рано. Сегодня, кстати, приснился сон о том, что так страдаю, что нужно бросить учебу (а я хотела ее бросить), и опять появилась тревога, а потом все ухудшилось. Пью афобазол уже неделю, может меньше, также циннаризин от пошатывания, магне б6, глицин (правда на 2 дня бросала), пила пустырник пару дней. Пожалуйста, помогите, мне кажется, я схожу с ума. Так же хочу сказать, что у меня было подобное 4 года назад , но это была просто дереализация, и я, не зная, что это такое, ее поборола. Но тогда, наверное, было не так сильно. Периодически были легкие приступы, а так же ужасные минутные приступы, когда говорила с мамой, будто она не моя мама, но это быстро проходило через жуткий страх.
Ссылка на предыдущий пост : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1052586/
Помогите, пожалуйста!!!!!
Здравствуйте!
Свои рекомендации по этой проблеме, я уже давал вам ранее. Невротическую тревогу нужно преодолевать в рамках очной работы с врачом-психотерапевтом, а не подпитывать ее на форумах и сайтах в интернете. Если вы сейчас на море, то начните работать над проблемой сразу по приезду домой!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:17
Проблема у моего ребёнка такова, с самого рождения он беспокойном себя вёл ,часто плакал,плохо спал до 3-х лет,позже у него появились приступы гнева,истерики.Я была у психиатра показывала видео истерик,нам назначили Семакс,сказала с возрастом пройдёт,ближе к 5 годам на сегодняшний момент,у меня ребёнок после того как его наругают ,громко скажут или повздорит с братом,теряет сознание ( за месяц это было 5 раз,1-2 раза в неделю)
На учёте мы не где не стоим,не судорог не пены ничего нет во время потери сознания,как будто ребёнок засыпает на секунд 5-7.Анализы нам назначили ЭКГ,узи сердца и кровь,невропатолога ждать две недели в частной клинике!
Что вы можете сказать?
Поскольку вы описываете выраженную симптоматику аффективно-респираторных параксизмов, есть определенный смысл как можно раньше обследовать ребенка именно у ОЧНОГО детского врача-невролога. Именно этот специалист и занимается терапией подобных состояний!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.08.2019 11:32
Добрый день. порядка нескольких лет мучаюсь периодическими головокружениями которые к последнему времени стали фактически постоянными . так же уже как год появился шум в ушах. Периодически случаются обострения когда шум и головокружения усиливается , прибавляется чувство сильного распирания головы. в этот момент при любой физической активности наступает ухудшение состояния. было пропито и проколото множество препаратов ( мильгама , мексидол , бетагистин)
Сделано Уздг сосудов шеи ( что показало сильное сужение левой позвоночной артерии левая 1,5 мм м расширение правой правая 4,8 мм .)
На последнем приеме был прописан препарат Фезам в количестве 1 капсула 3 раза в день.
Принимаю 3-й день. Отмечаю усилиние шума в ушах.
Может ли препарат усилить шум?
Стоит ли прекратить прием препарата из-за этого или шум уменьшится пройдет и это просто реакция на новый препарат??
Здравствуйте!
Вы правы, этот комбинированный препарат способен усилить шум в ушах. Лучше найти ему аналогичную замену.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 17:38
Здравствуйте меня зовут Елена мне 36. Я очень устала от беспокойных снов .ночью всегда соскакиваю иду к окну, или хватаю ребенка,психотерапевту обращалась но там молоточком по стучат и все . Я очень устала, что это может быть конечно я всё очень принимаю близко к сердцу есть люди с которыми я увижусь у меня не приятный неготив что сомной? Не ужели это болезнь.Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Лечением невротических расстройств или неврозов, чью симптоматику вы описываете, занимаются не неврологи (которые и "стучат молоточком"), а очные врачи-психотерапевты или психотерапевты-психиатры. К такому специалисту вам и нужно обратиться за лечением!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 17:41
Здравствуйте.В 18 году была травма тыла левой кисти над диафизом 2 пястной кости (поранила кисть разбитым градусником).Три раза удаляли инородные тела,после последнего появились ноющие боли от запястья до локтя и резко снизилась кожная чувствительность на тыле основной фаланги 2 пальца и частично в зоне автономной чувствительности ветвей лучевого нерва.При пальпации появилась гиперэстензия и парэстезии в этих зонах.В августе 18 года была проведена ревизия,эпиневральный шов кожной ветви лучевого нерва.Спустя пол года снова возобновились боли,сначала только по вечерам и ночам,сейчас болит рука от запястья до локтя с утра до вечера (обезболивающие не помогают).Травматолог который оперировал, разводит руками.Неврологи назначали мази, физио процедуры,курсы мильгаммы,никотиновой кислоты,ничего не помогает.Подскажите, от чего могут быть эти боли и как быть дальше? К кому обратиться?
В этой ситуации, вам нужно обратиться к нейрохирургу, и не по переписке, а исключительно в очном формате!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 17:44
умоляю помогите я не понимаю
с 1 по 6 класс учился отличником с 7 по 9 класс перевели в другую школу друзей в школе не было не с кем не общался не ходил в школу она мне не нравилась написали плохую школьную характеристику типо друзей не имеет не общительный поступил в училище отучился на электрика были друзья учиться мне нравилось думаю что там характеристика была уже лучше дальше от воекомата видимо я завалил тесты психологические или это из за школьной характеристики они направали меня в больницу от военкомата я взял характеристику с работы там она была тоже хорошая написал начальник цеха её я там пролежал 3 недели в военкомат приехал там мне выдали военник в нём написано 18Б статья если она есть в военнике прикреплена белая бумажка к военнику то получается меня автоматически поставили на учёт в психушке? Или я не правильно понимаю. Мне никто и ничего не сказал про мой диагноз в военкомате некто ничего не расшифровал как я понял это растройство личности я получил военный билет его получил тогда работал на работе электриком потом оттуда уволился встал на бирже труда простоял там какое то время и потом решил устроится на работу нашёл работу и направили меня в психушку за получением справки и тогда когда я туда пришёл там какаято тётька взяла какуето карту и начала меня провоцировать перед людьми на агрессию мне стало так страшно в тот момент я зашёл в кабинет к заведующей она спросила кем я хочу работать я ей сказала и она выдала мне бумажку что на учёте не состою я вот хочу у вас узнать так имела ли она мне права выдавать такую бумажку или нет состою я на учёте или нет если у меня в военном билете прикреплена белая бумажка и там написано 18Б и ещё хочу узнать я собираюсь в 2021 году переезжать в САНКТ ПЕТЕРБУРГ будут ли у меня проблемы при устройстве на работу или же не будет не каких проблем если мне выдали бумажку что на учёте я не состою после того как мне выдали военный билет и статью 18Б что это значит я не понимаю то есть если выдали мне бумажку на учёте не состою значит я не состою там и проблем при устройстве на работу у меня не будет?
Здравствуйте.
Статья 18"Б" Расписания болезней, подразумевает "Расстройства личности, умеренно выраженные, с неустойчивой компенсацией или компенсированные", это к примеру, реальное противопоказание к управлению автомобилем, согласно новым требованиям действующего сегодня в РФ законодательства.
В связи с этим, можно посоветовать Вам только одно, предпринять практические действия для его снятия, либо замены на более легкий, в ходе повторного комиссионного переосвидетельствования, консилиумом врачей-психиатров областного ПНД, для чего Вам необходимо написать собственноручное заявление, на имя главного врача. (образец заявления ниже, подкорректируйте его под себя!). Удачи!

Заявление главному врачу ПНД

Председателю врачебно-консультационной комиссии (ВКК)
……………………………………………………………………………………………….
областной клинической психиатрической больницы
от гражданина ……………………………………………………………………….
Паспортные данные ……………………………………………………………..

Заявление

Я ………………………………………………………, проживающий …………………………………………………………………, ранее обращался за консультативно - лечебной помощью и проходил стационарное (амбулаторное) обследование в ……………………. областной клинической психиатрической больнице.
Учитывая то, что в прошлом я обращался за психиатрической помощью и мне был установлен диагноз …………………………………………………………………………………, прошу в соответствии с п.5, ч.2, ст.65 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» провести мне амбулаторное/стационарное переосвидетельствование - комиссией (консилиумом) врачей психиатров, для определения отсутствия (наличия) у меня психического расстройства.
Полагаю, что психиатрические противопоказания к ……………………………………… у меня отсутствуют, так как я не страдаю алкоголизмом или наркоманией, а имевшееся у меня ранее психическое расстройство, не относится к категории хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Я в настоящее время не имею жалоб на свое психическое состояние, не обращаюсь за психиатрической помощью и не принимаю лечения. В результате проведенного в 20 ……….. г. стационарного обследования, значимых нарушений психической деятельности у меня также выявлено не было, вследствие чего было установлено, что я не имею противопоказаний к другой деятельности, связанной с источником повышенной опасности (вождению автотранспорта, в том числе и профессионального).
Отсутствие у меня когнитивных и эмоционально - волевых нарушений, которые могли бы препятствовать возможности …………………………………………………………………………, подтверждается успешным выполнением мною трудовых обязанностей, отсутствием конфликтов в трудовом коллективе, отсутствием противоправных действий, что подтверждается прилагаемой производственной характеристикой.
В соответствии с законодательством о работе с обращениями граждан прошу предоставить мне ответ да данное заявление в 30-дневный срок.

Заранее благодарен за сотрудничество, с уважением ………………………………………………….
Дата «……» ………………………. 20……..г.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 12:11
Дочери - 30 лет. Вот уже 7 лет , воспаляются мышцы над правой лопаткой и в шейном отделе. К какому специалисту обратиться , чтобы правильно диагностировали и назначили лечение. Лечились у невролога, делали блокаду, пол года посещали лечебную гимнастику. Результатов 0. Началось всё во время написания диплома в университете и его защиты. утром упала в обморок и потеряла сознание. После этого случая и начались воспаления мышц. Потерян интерес к жизни, началась депрессия. умоляю подскажите нам толкового специалиста, и помогите вылечится.
На приеме у невролога были? Игольчатую ЭНМГ верхних конечностей выполняли?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 12:20
Здравствуйте.
Мне 25 лет.

Получил военный билет в 2015 году по психиатрической статье, диагноз сказали F06 или F07. Номер статьи не знаю.

В военном билете стоит категория «В». Также у меня есть водительское удостоверение категории «В» (бэ) .

Ситуация была следующая : я учился в очень тяжёлом вузе, было очень тяжело, отчислился из него.

Обратился к недобросовестному специалисту. Он посоветовал пойти в нии психиатрии. Ходил туда в дневной стационар. Там поставили диагноз F06.68 и сказали, что в армию с этим нельзя.

Потом пришёл в военкомат, оттуда отправили в больницу на комиссию РВК. Признали негодным.

После этого обратился в пнд по месту жительства к психотерапевту (попросил перевод из пнд по месту регистрации в диспансер по месту жительства). Врач поговорил со мной и сказал, что из-за того, что я обращался в нии психиатрии, проблем наделано очень много.

В общении с психотерапевтом я понял, что наговорил ему очень много и что теперь будет трудно от этого отделаться.

У меня вопросы :

1. В 2023 году у меня истекает срок водительского удостоверения. Как мне его продлить?

2. Можно ли поменять статью, по которой выдан военный билет? Поменять заболевание? Это меня волнует в плане устройства на работу (проверки службы безопасности). Устраиваюсь на работу, меня не принимают. Я думаю, что это происходит из-за военника.


И мне позорно иметь такой военный билет (по психиатрии). Лучше пойти отслужить.

Я очень пожалел, что пошёл таким путём. И я не хочу больше связываться с такими серьёзными учреждениями. Мне такие проблемы не нужны.

Можно ли тут что-то сделать? Пожалуйста, подскажите!! Я не хочу так больше!!!
Здравствуйте!
Дело в том, что за шифром F06.68 скрывается достаточно серьезный психиатрический диагноз - "органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство личности, в связи со смешанными заболеваниями". Пока этот диагноз будет актуален, допуск к управлению автомобилем не дадут, законы в России такие. Попытаться пересмотреть диагноз на законных основаниях и бесплатно, можно будет только тогда, когда минует 5 лет с момента его первичного выставления. Оспорить диагноз в суде, и добиться проведения независимой психолого-психиатрической экспертизы по направлению суда, можно в любое время, хоть завтра. Но это будет на платной основе, с государственной пошлиной и судебными издержками. Что касается статьи Расписания болезней, то она неизменна, и остается такой после заполнения заключительного Акта ВВК.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 11:28
Добрый день. Проблема - грызу ногти только во сне, не осознавая это. Утром просыпаюсь- весь маникюр обгрызан под корень, очень обидно. Такое бывает редко, раз-два в месяц, системы не вижу, когда это случается, предугадать не могу.. Какие идеи есть, как с этим бороться - надевать перчатки, напальчники, мазать перцем, специальным лаком, пить новопассит каждый вечер, хотя я вроде в те дни не нервничаю больше обычного? Спасибо
Здравствуйте, Лена. Это симптоматика говорит о вашей чрезмерной тревожности. Попробуй перед сном принять любое успокоительное - Пустырник или Новопассит, и посмотрите на результат.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 07:12
Большую часть жизни мы жили бедно с родителями и в плохих условиях в коммуналке. Но пару лет назад удалось улучшить материальное положение и купить хорошую квартиру. Но проблема в том, что мама постоянно собирает старые вещи и делает мне кажется это не нормальным. Большая часть квартиры постоянно стоят какие-то баночки, стаканчики старые ненужные пластмассовые стеклянные, коробочки старые вещи рваные и так далее. И проблема в том, что они везде весь балкон (не пройти) в старых вещах просто горы этих вещей собирает мама. Я злюсь по этому поводу и мечтаю все выбросить но она против говорит, что может пригодится (пустые коробки, рваная куртка к примеру или куча банок) из-за этого у нас появилась мол, тараканы хотя травим. Мне кажется это не нормально и нужно выкидывать старое и ненужное тем более я могу и она купить новое и хорошее, но она против, скажите насколько это болезнь или нет?
Здравствуйте!
Вы правы, это психопатологическое состояние, которое носит название силлогомания, или патологическое накопительство. Врачи его относят к ОКР, потому что это навязчивое поведение, характеризующееся необходимостью копить всякий хлам.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 07:07
Здравствуйте у меня вопрос, пустая голова, в голове никакие процессы не происходят, всегда пусто. Нет сознания в голове или ума и так постоянно уже лет 5. За день ни одной мысли ни одного желания мотива нету.. Помогал велаксин пролонг но после бросания опять в голове пусто скоро хочу вернуться к велаксину пролонг, при нем помню было так что голова заполнялась умом или сознанием были мысли начинали появляться но я бросал лечение небыло денег я не работаю. Щас хочу вернуть его правда пил велаксин таблетки небыло толку а вот велаксин пролонг в капсулах начинал действовать. Мое состояние похоже на простую шизофрению и апатоабулию нет эмоций желаний но у меня еще и пусто все время тоесть нет ничего, в голове как вернуть ум сознание?? Читал что трифтазин идет от апатоабулии это правда? Так же пил арипипрозол с адепресом вместе небыло вообще толка. Еще пил ламотриджин был толк мир становился ярче красивее запахи чувствовал, но тоже бросал и все возвращалась. Пил кетилепт толк был слабый, щас пью флуоксетин тоже очень слабый толк, нету толка. Один раз выпил 4 таблетки анафранила сразу и был сильный толк сознание вернулось мир стал настоящим я чувствовал его, но потом небыло таблеток.. Вот думаю чем лечить пустую голову хочу вернуть велаксин пролонг скоро пойти к врачу и попросить на него рецепт, она даст что вы скажете насчет трифтазина он помогает при моем заболевании??? Официальный диагноз у меня параноидальная шизофрения но щас чисто осталась пустая голова что посоветуете. Галюцинаций голосов никогда небыло.
Здравствуйте!
Апатоабулия - это всего лишь симптом, а не отдельно взятый диагноз. Лечить нужно не симптомы, а основное заболевание. Тогда и положительная динамика не заставит себя долго ждать!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.08.2019 06:56
Здравствуйте! Говорят, мозг надежно защищен. А вот можно ли трусить головой, вот как кошка стряхивает воду?
К врачу не хочу идти так как это не бесплатно.
Мне просто сказать бы, насколько опысно стряхивать с себя воду, вот как кошка?
А зачем трусить головой как кошка, вы же человек!?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 22:17
Курил около 9 дней с перерывами в день - два дня, был забористый убивал не слабо, через 44 дня сдавать тест у нарколога (стою на учёте) сам худой, 176 см, что не ешь не толстею (метоболизм хороший) , могу ли я с увереностью сдать тест через 44 дня?
Если гарантировано, то только через месяц.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 21:48
Добрый день!.Меня зовут Юлия, мне 33 года. У меня появились жалобы на головные боли, тошноту, потерю сознания. Головные боли каждый день, днем умеренные, а к вечеру усиливаются, особенно в горизонтальном положении. Сначала боли были в районе затылка, сейчас перешли и на другие части головы. Сегодня сделала МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и МРТ артерий шеи.
При МРТ ислед. определяются суб-и супратенториальные структуры. МР данных за очаговые изменения вещ.мозга не получено. Срединые структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены. Ретроцеребеллярное пространство кистовидно расширено до 1.5х1.4х1.7 см. Остальные убарахноидальне пространства большого мозга и мозжечка умеренно расширены. Базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз обычных размеров и формы. МИндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Структуры мосто-мозжечковых углов не изменены, симметричны. Структуры глазиц без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. МР признаки умеренно выраженых араханоидальных изменений ликворокистозного характера.

МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Шейный лордоз выпрямлен. ВЫсота межпозвонковых дисков не снижена. МР сигнал от межпозвонковых дисков с2/С3-С5/С6 незначительно снижен. Определяется дорзальная медианная протрузия диска С5/С6, размером до 0.15 см. Просвет позвоночного канала не сужен. Определяются заострения замыкательных пластин тел позвонков. Форма и сигнальные характеристики спинного мозга не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина начальных дегенеративно -дистрофических изменений шейного отд.позв.
МРТ артерий шеи. Заключение : МР данных за аневризмы и мальформации артерий шеи не получено


Врач прописал : уколы Мексидол, Церебролизат, Румалон, табл. аэртал, тромбо асс.
Скажите, пожалуйста , опасно ли это все? Врач пока ничего не сказал. Очень переживаю.
Ничего опасного в этом заключении нет, все поддается комплексному (консервативному) лечению, со стороны грамотного и очного врача-невролога!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 21:50
Здравствуйте, мне 31 год. В июле месяце, на отдыхе мне стало плохо: сильное головокружение, тошнота, рвота, тахикардия. Давление при этом было в норме. Когда мы вернулись лучше мне не стало. Я пошла к неврологу, она подтвердила головокружение, при осмотре также у меня был нистагм, при надавливании боли в шее и напряжение мышц. Назначила бетасерк 24 мг 2 раза в день, винпоцетин 10 мг 3 раза в день, калмирекс 2 раза в день, на обл. шеи мазь кетонал 2 раза в день,носить воротник 30 мин в день, рентген шейного отдела, МРТ головного мозга.Сделала ренген и МРТ. Через неделю лучше не стало, я пошла опять к неврологу, она назначила мексидол в капельнице по 5 мл,циннаризин 25 мг 3 р в день, после капельниц мексидол в табл. по 250 мг 2 р в день 20 дней. От мексидола мне не лучше, но и не хуже. Сейчас сохраняются : головокружения меньше, шаткость походки - хожу как пьяная. Еще у меня периодически бывают экстрасистолы, которые я ощущаю, но они у меня давно. Киста щитовидной железы - из-за этого мне нельзя физиолечение. По рентгену - шейный остеохондроз, снижение высоты дисков. Мрт - единичные микроочаговые изменения лобных долей, дисциркуляторно-дистрофического характера. Признаки тонзиллярной эктопии. Правая миндалина мозжечка пролабирует в БЗО до 0,4 см.Два месяца назад делала УЗДГ сосудов головы и шеи- был венозный застой. Тоже обращалась к неврологу, но жаловалась на тяжесть в затылке и частые головные боли. Было назначено: флебодиа 600 1 табл. в день, кортексин в/м, актовегин в/в. Все сделала и мне стало намного лучше, голова не болит и сейчас. Потом уехали отдыхать, а там началось все это. Мой невролог говорит мне нужно к остеопату с моей шеей и то что миндалина одна пролабирует. от этого и головокружения и шаткость.Как Вы считаете действительно ли головокружения у меня из - за этого? Может еще какие- то анализы необходимо сдать? Об. анализ крови и мочи делала в мае - все в норме. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу.
Здравствуйте!
ДППГ - самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей попросту не знают о существовании такого диагноза, а если и знают, то не умеют его выявлять и лечить. Вот материал по диагностике ДППГ.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 22:21
Здравствуйте. Подскажите, почему во время приступов мигрени часто тянет в туалет по маленькому. Уролог, эндокринолог, гинеколог и даже гастроэнтеролог (всех обошла кого можно) говорят, что по их части все хорошо, все как один твердят, что это неврологическое. Как только мигрень заканчивается - все проходит. Но это бывает не каждый раз при мигрени, однако, иногда встречается. Не могу сказать, что прямо бегаю часто, но чаще чем обычно.
Здравствуйте, Татьяна, вы гипертоник?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 19:05
Подскажите пожалуйста,была на приеме у психиатра по поводу тревожного состояния,скачков ад, увеличения пульса, панических атак,был прописан ципралекс,эглонил и Феназепам,пока прием медикаментов не начала,было обследование общее ,щитовидная железа в норме ,по холеру синусовая тахикардия,оак в норме,ферритин-6,также имеются проблемы с позвоночником,грыжи и нестабильность шейных позвонков ,психиатр сказала ,что нельзя откладывать лечение тревожного расстройства,иначе это кончится инфарктом или инсультом ,имею астеническое телосложение,в пмс испытываю все симптомы ),иногда испытываю резкую боль сзади между лопаток и учащенное сердцебиение,потом проходит ,сердце обследовала ,все в порядке ,УЗИ ,стресс тест на ишемию,как удостовериться что у меня именно гтр? проконсультироваться у ещё одного психиатра ?или можно с моими симптомами смело принимать антидепрессантами? спасибо
Лучше покажитесь другому очному специалисту. Эглонил (Сульпирид) - не назначают молодым женщинам, из-за его высокой пролактогенной активности, что может сделать женщину бесплодной!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 16:52
Добрый день! Последнее время часто присутствует чувство тревоги, это состояние довольно часто возникает на пустом месте без объяснения причин, становится трудно дышать и появляется ощущение холодка в груди. Постоянное ощущение дискомфорта в области солнечного сплетения. Часто нет настроения и ничего не хочется, порой думаю о «вечном» и становится жутко от мысли, что и у меня когда-то будет место на кладбище и от этих мыслей мне становится жутко и страшно. Возможно эти мысли посещают меня из-за смерти отчима, он умер год назад ((Совершенно не переношу критику, очень близко все воспринимаю к сердцу и сильно переживаю из-за своих ошибок в работе и в жизни, часто плачу и чувствую себя неудачницей. Прошла тест «Шкала депрессии Бека», результат «легкая депрессия». Сейчас сильные проблемы на работе, плюс учусь на курсах по вождению и пытаюсь привести в порядок свою фигуру, состою в отношениях с мч, но он в другом городе, также думаю о том как купить квартиру и машину, но рассчитываю только на свои силы. Мне кажется я зашла в тупик и слишком много взвалила на себя, т.к. мозги кипят и я разрываюсь от принятия решений. Иногда возникает желание все бросить и уехать куда-нибудь. Может стоит обратиться к врачу, но к какому ? Психиатр, психолог или психотерапевт ? В общем запуталась. Понимаю, что очное общение лучше, но хотелось бы услышать предварительно мнение профессионалов.
Здравствуйте, Наташа!
Поскольку вы описываете симптоматику невротического порядка, то и обратиться вам лучше к профильному врачу - психотерапевту-психиатру, именно эти специалисты занимаются лечением подобных пограничных состояний.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 13:29
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Имеется в анамнезе перенесенный несколько лет назад ишемический инсульт (женщина, 65 лет, бляшка в сонной артерии, сахарный диабет; принимается постоянно метформин и аспирин). Метилсульфонилметан (МСМ, сера) влияет как-то на свертываемость крови или нет и совместима ли с принимаемыми препаратами? И еще такой вопрос: в дозировке МСМ 750 мг каким курсом пропивается препарат?
Здравствуйте! Ниже привожу три самые важные функции серы в организме:
1. Детоксикация. Сера ответственна за ионный обмен в клетке, который обеспечивает, так называемый, калиево-натриевый насос мембран клеток. Именно сера обеспечивает нормальное функционирование этой системы, от которой зависит проницаемость клеточных мембран. Это нужно для того, чтобы необходимые питательные вещества доставлялись в клетку, а токсины и продукты жизнедеятельности выводились из неё. При недостатке серы токсины накапливаются в организме.
2. Выработка энергии и углеводный обмен. Сера является компонентом инсулина, очень важного гормона, регулирующего усвоение глюкозы клетками для выработки энергии. Сера также нужна тиамину и биотину для поддержания нормального углеводного обмена.
3. Регенерация тканей. Сера - это составляющая протеинов большинства тканей организма: кровеносных сосудов, волос и ногтей, кожи и других органов. Сера образует гибкие дисульфидные связи внутри протеинов, которые обеспечивают гибкость и подвижность тканей. Все клетки организма находятся в состоянии постоянной регенерации, для которой необходимо присутствие достаточного количества серы в нашем рационе, что обеспечит противостояние разрушению тканей свободными радикалами и способствоваует омоложению. Симптомами дефицита серы могут быть:
- медленное заживление ран
- ломкие ногти и волосы
- артриты, артрозы, остеопороз
- проблемы ЖКТ
- воспалениями на коже (включая юношеские акне)
- иммунная недостаточность
- артрозо-артритом
- депрессиия и ухудшение памяти.
Чтобы ответить на ваш второй вопрос, нужно понимать, чем и как - был установлен факт ее недостачи в организме?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 16:07
Испытывал ПА, проводили лечение медикаментозно. Понял что это не понацея, и изучив проблему работал дистанционно с психотерапевтом. Качество жизни улучшилось. Но иногда остается что-то что мешает. Сейчас предстоит поездка на дальнее расстояние, сразу выплыли все проблемы. Хочу использовать на короткое время медикаменты, стрезам. Мне их хватит? И потом продолжить работу над собой.
Этифоксин (Стрезам) - слабый анксиолитик, лучше использовать препараты первой группы выбора, если речь идет о ситуационном применении дневных транквилизаторов.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 15:48
Здравствуйте. Болит спина, грудная клетка, в области сердца, под сердцем болят ребра, несильные боли, дыхание перехватывает, перекрывает дыхание, и в горле тоже дыхание перекрывает, ощущение, что задохнусь, ощущение неполного вдоха, вздыхаю. Даже разговариваю когда, иногда в гортани что-то, что мешает разговаривать и ощущение, что задохнусь. Учащение сердцебиения.Все это началось, когда делала алмазную вышивку, шею напрягла, шея затекала, и перенервничала. Вот теперь болит тело, то болит, то проходит, сейчас побаливает,левая рука болела и сейчас немного побаливает. В груди какое то непонятное чувство. Тревога, депрессия видимо уже началась. Переживаю, а если это сердце болит, инфаркт или ещё невесть что, сердечный приступ?Страшновато.И ведь не отличишь. Или это просто невроз, межреберная невралгия. Я не работаю, дома сижу, из дома практически не выхожу. Мне стоит идти в больницу или просто надо идти на работу?Мама говорит, что это от малоподвижного образа жизни и что мне надо на работу.Что делать? Это реальные проблемы с сердцем или невроз,или хондроз?И нужно ли мне в больницу или я сама себя накручиваю?
Здравствуйте, Анна!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 14:30
Очень переживаю за свою дочку и прошу Вас помочь разобраться. Дочка родилась 9 мая 2019 года. Роды вагинальные , но стимулирование окситоцином и обезболенные эпидуральной анестезией. Во время родов ребенок очень сильно бился внутри. КТГ скакало от 120-200. Родилась дочка через 11 часов от начала стимуляции. Потужной период 25 минут. Закричала сразу . По Апгар поставили 9/9. На третий день началась желтушка ,которая держалась до 2 месяцев. В 3 недели биллирубин был 289 , 1.5 месяца 250, в 2 месяца был ещё 159. Лекарств никакихинам не назначали , мол само пройдет.Пишу это для общей картины. Дочка четвертая , остальные детки здоровы ,развиваются хорошо. Сейчас моей малышке 3 месяца и 1 неделя. Ещё в возрасте 2 месяцев меня настораживало,что дочка не гулит и очень серьезная. Другие мои дети в этом возрасте уже гулили во всю и смотрели при этом в глаза, улыбаясь при виде меня с мужем. Эта дочка улыбается нам, только когда проснется и редко когда с ней говоришь. При этом очень быстро отворачивается. Словно,что-то мешает смотреть в лицо. Отворачивается, смотрит на какие-то предметы вокруг. Если звать ее иногда поворачивается , а иногда не откликается. Привлечь можно какими-то громкими звуками издаваемыми мной типа трели. Иногда может подольше лежать и смотреть в глаза, но не гулит при этом ,только улыбается. При этом ротик зажат и много слюней. Пару раз у нее получалось что-то вроде апху, но это с стиснутыми губами и очень тихо. В вертикальном положении она вообще ни на кого не реагирует. Если я держу ее на руках лицом от себя и к ней кто-то подходит ,она отводит взгляд, на контакт не идет. Даже если я к ней подхожу, когда она у кого-то на руках. При этом она везде с вытаращенными глазами смотрит и не шевелится ,словно завороженная. Бывает ,что может засмотреться в одну точку. Пару раз нам удалось с ней войти в контакт когда она была на руках, но при этом мой муж и сестрички находились на расстоянии около метра от нее. Тогда она смотрела на них и улыбалась им. Когда кормлю грудью на меня не смотрит и когда просто в горизонтальном положении на руках. Сегодня пытались ей сделать массаж. Пришел массажист ,я положила ее на стол. Она на него взглянула и потом на меня большими испуганными глазами , потом вытянула нижнюю губу и начала плакать. Успокаивалась немного,но стоило вновь посмотреть на массажиста ,начинала плакать. Кое-как делали массаж в итоге. На игрушки она смотрит ,стучит по ним рукой, может взять пальчиками и потянуть в рот. Но это только если игрушка прям возле ручки. Если висит,то она за ней не потянется. обсасывает свои кулачки и при этом что-то ааакает иногда даже с выражением. Скажите у нас похоже на ранние проявления аутизма? Можно ли как-то помочь ребенку в развитии? Может что-то попринимать? Заранее благодарна Вам за ответ!
Как я уже отвечал вам ранее, никаких выраженных симптомов РАС, в представленном вами описании к счастью нет. Растите большими и здоровыми!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 13:45
Добрый день. Помогите разобраться. Дочке 3 месяца. Она не гулит , улыбается лишь после сна, совсем немного смотрит в глаза ,затем отворачивает взгляд. Бывает засматривается на что-то и не дозваться. В вертикальном положении смотрит куда-то и при этом не реагирует ,если к ней подойти . Наоборот отворачивается . Иногда пытаюсь словить ее взгляд,а ей словно неприятно. Отворачивается. Несколько раз удалось добиться ее взгляда и улыбки,когда она была на руках у мужа в вертикальном положении,но при этом я находилась за метр от нее. На игрушки смотрит, если попала игрушка в ручку ,тянет ее в ротик. К висячей ручку не тянет. Руки свои не рассматривает ,лишь трогает пальчиками одной руки пальчики другой. Обсасывает свои кулачки и при этом только может произносить звуки типа ааа и все. Много слюней. Пару недель назад изредка произносила нам в ответ апху с почти закрытым ртом и очень тихо. Сейчас и этого не произносит.
Испугалась массажиста,который пришел ей массаж делать. Он начал с ней говорить,а она на меня посмотрела и потом губу выдвинула и в плач.так весь сеанс. Я на руки брала ,она успокавалась, когда массажист вновь подходил,она опять плакать начинала.
Переворачивалась со спины на живот пару раз сама,но больше случайно.
Меня очень беспокоит ее зрительный контакт. Почему отводит взгляд. Почему нет гуления? Читала ,что так развиваются дети аутизты. Очень переживаю.помогите разобраться.спасибо!
Никаких выраженных симптомов РАС, в представленном вами описании, к счастью нет. Растите большими и здоровыми!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 13:43
Пыталась получить справку для трудоустройства. Никогда не обращалась за помощью, не состояла на учете в ПНД. Заплатив деньги, пришла за справкой. Вместо конструктивной беседы, услышала вопросы о доходах. Ответила. Несколько лет назад получала такую же справку, быстро и у одного специалиста в этом же ПНД. В этот раз, почему- то, при оплате услуги не сказали, что будет психолог. С утра проходила медосмотр и не была готова к долгим ожиданиям в очереди, т.к. сдавала довольно приличный перечень анализов крови. Честно призналась психологу, что готова пройти, но рассказала о том, что была до нее на медосмотре. Это вызвало странную реакцию у психолога и она, не сообщив мне, хотя я получила у нее утвердительный ответ, что справку получу, передала представителю, что, якобы я отказалась пройти тест. Ничего не подозревая я вернулась в кабинет, где была до психолога и, с удивлением, услышала об этом. Дальше, со мной стали говорить на повышенных тонах, заявляя, что справку я не получу и меня отправляют на ВК. Отмечу, что бланк договора, мой экземпляр, у меня забрал сотрудник учреждения и отказался возвращать. Пришлось пойти к главрачу. После этого начался какой то треш. Секретарь сказала, что врач уехал. Но из кабинета вышел сотрудник, хотя он и не был в халате, но проявил какой то интерес. На тот момент, я была не в курсе, что это и был главврач. Это я поняла, зайдя на сайт учреждения. Секретарь, а не главврач отправил меня к и.о. главврача. На информационном стенде была его фио и я обратилась в кабинет того, кого мне представили как ио. Как выяснилось, после информации с сайта, это был не ио, а обычный участковый врач. Но я была уверена, что мне дали правильную информацию. Она направила меня к психологу, который дал бланк теста, более приемлимый для диагностики детей. Отмечу, что я сама работаю психологом и даю детям этот же тест. Тест для определения уровня самооценки и модифицированный тест Айзенка. Я уточнила пару пунктов этого теста, т.к психолог категорически отказался говорить со мной. Заполнила бланки и пошла вместе с ней обратно к « и.о». Она даже не посмотрела на мой тест, не обработала результат, зашла в кабинет первой, закрыла передо мной дверь. Мне пришлось ждать. В итоге, в беседе с и.о я выяснила, что меня все же направляют на вк, мне надо прождать еще 2 часа. В данной организации я уже провела свыше 5 часов. Я посчитала это издевательством, о чем заявила. После этого и.о стала тыкать мне в лицо своим телефоном, искажая все мои слова и угрожая мне испорченной репутацией. Я потребовала вернуть мой бланк договора, на что мне заявили, что вернут только на комиссии. Тогда я отправилась к секретарю организации, с желанием вернуть свои деньги, т.к отказывалась дальше находиться в этой организации. Главврач был на месте и заявил, что деньги он не вернет, что я должна доказать на вк. Цитирую: что я не верблюд. Видя, что ситуация стала напоминать цирк, что ничего хорошего я не услышу в свой адрес, что происходит буллинг меня, я написала заявление о возврате средств. Вопрос: я не просто так описала вот этот цирк подробно. Понимаю, что здравого смысла тут нет. Могу ли я вернуть деньги, свой бланк договора на основе этого заявления? Насколько правомерны были действия данных сотрудников? Куда мне жаловаться на откровенный шантаж и буллинг? Насколько законны угрозы и чем мне это грозит? Могут ли они, для того, чтобы окончательно выкрутиться и оправдаться перейти все границы- провести вк без меня и оформить липовый « диагноз«? Т.к. и.о. заявила мне в лицо, что у меня аффективные расстройства. Хотя, жалоб с моей стороны не было, не было сбора анамнеза, диагностики и дополнительных исследований. Спасибо.
Здравствуйте!
Если все это действительно и реально имело место быть, и вы описали все точно и верно, то это серьезный повод для скорейшего обращения в прокуратуру и суд, поскольку нарушены не только ваши гражданские права, но и действующее в нашей стране законодательство, касающееся оказания медицинской (психиатрической) помощи!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 13:36
Здравствуйте!Врач мне прописал Эсциталопрам по 10 мг утром, но потом сказал увеличить дозу до 20 мг.
Принимаю уже препарат 12 дней, когда уже можно увеличить дозу до 20 мг, а то врач не уточнил когда именно.
И как принимать препарат, по 20 мг утром, или разделить эти 20 мг в два приема на утро и на день?
Здравствуйте!
Препарат принимается однократно, и обязательно в первой половине дня, чтобы не нарушить ночной сон. Дозировку увеличивают плавно и постепенно, на 1/4 от суточной дозы, 1 раз в 10 дней. Отмену препарата по окончании лечения, вам тоже нужно будет проводить постепенно, в обратном порядке.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.08.2019 13:39