www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации. Сыну 8 лет, учится средне, при этом умственное развитие на достойном уровне (победитель и призер муниципальных и областных олимпиад). Физическое развитие тоже в норме. Проблема психического плана: невнимательный, порой игнорирует требования взрослых. При выписке из роддома ставили ГИП ЦНС. В более старшем возрасте СДВГ. Из назначений неврологов: массаж, впоследствии Тенотен, Фенибут. Суть проблемы: нервная реакция на критику (если над ним смеются одноклассники, может расплакаться или броситься в драку), плохо сходится со сверстниками (я вижу, что ему в принципе не нужна компания), может играть сам с собой, при этом вести активные диалоги, придумывает себе игры самостоятельно, учитель жалуется, что сын обращается к ней на Ты (сын это отрицает, но я допускаю, что он сам верит, что не называет учителя на Ты, т.е. не может оценить адекватность своего поведения). Психолог, которая с ним работает с 4 лет, заметила, что иногда сын разговаривает сам с собой, поет песенки себе под нос, заподозрила у него шизофрению. К слову, папа у него тоже имеет склонность разговаривать сам с собой в процессе, например, работы, поэтому раньше мы не обращали на это внимания. Стоит ли бить тревогу, действительно ли эти симптомы говорят о шизофрении? Если да, поддаётся ли лечению детская шизофрения и что ждет нас? Из исследований делалось только УЗИ головного мозга в роддоме, норма. Проблема обычно обостряется в весенне-осенний период.
Здравствуйте.
А зачем бить тревогу напрасно? Может стоит показать ребенка очному детскому врачу-психиатру, и развеять свои сомнения что называется "на корню"?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 16:18
Здравствуйте. Я обратился за помощью к психотерапевту, она назначила мне травяной сбор №3, я заваривал и принимал, возможно первые дня два они помогали, но потом вообще никак не чувствовались... Я снова к ней собрался сказать, что не помогает травяной сбор. Прочитал у вас, что психотерапевты лечат психотерапией.
Прихожу к ней и говорю (она сидела и разгадывала судоку), что не помогает травяной сбор, можно ли провести мне психотерапию? Она говорит, что психотерапия только больным провожу, а я ничем не болею, потом сказала, что невроз это не болезнь. Я снова потребовал лечение, она сказала, что можешь идти и у заведующей поликлиники попросить лечение (тут я не понял, причём тут заведующая, она не психотерапевт и у неё другие обязанности, наверное). Сказал ей, что она заведующую упомянула не к месту и как мне кажется она вообще тут не причём. Далее психотерапевт сказала, если так хочешь могу направление выписать в ПНД. Я сказал, выписывайте направление, она мне дала номер телефона ПНД и сказала, вот звони и записывайся сам, на какое число запишешься, на то и дам направление. Сказала, что направление в ПНД действует в течении недели. Перед этим она сказала нужно сдать анализы, я попросил направления на анализы, она сказала, что за направлениями на анализы нужно идти к терапевту. Я сказал, тогда оставьте запись в амбулаторной книжке. Она отказалась, что либо писать в амбулаторной книжке моей. Тогда я начал спрашивать какие точно анализы нужны для поступления в стационар ПНД, она мне сказала, если ты так много вопросов в ПНД задавать будешь, то тебе мигом психопатию поставят, я сказал, как же они мне поставят психопатию, если Вы сказали, что я ничем не болею. Потом она сказала,а если так умничать будешь. то тебе вообще шизофрению поставят. Я стал требовать психотерапию или направление или запись в амбулаторной карточке, на что психотерапевт мне сказала, я сейчас вызову бригаду из ПНД, скажу что у тебя склонности к суициду и тебя на принудительное лечение положат. Я говорю, что у меня нет склонностей к суициду и вообще вы недавно говорили, что я ничем не болею. А психотерапевт говорит, а тебе никто не поверит, а мне поверят. Потом она начала ругаться и выгонять меня из кабинета, сказала что у неё много бумажной работы на сегодня. Хотя когда я пришёл она разгадывала судоку. Я вышел...

Если вас не затруднит, то пожалуйста, напишите ответы на следующие вопросы:
1. Обязан ли психотерапевт по требованию пациента выписать направление в стационар?
2. Правда, что направление в стационар имеет срок действия в течении недели? То есть могу ли я получить завтра направление, а придти в стационар через месяц или в любой другой день, когда например у меня отпуск начнётся или я себя буду очень плохо чувствовать?
3. Правда, что перед поступлением в стационар нужно принести результаты анализов? А какие именно нужны анализы? (Я лежал в лор-отделении там у меня анализы прямо в стационаре брали).
4. Как понимать такой разброс в диагнозах «ты ничем не болеешь» - «психопатия» - «шизофрения». Действительно ли в России за разговоры можно легко получить такой серьёзный диагноз, как шизофрения? Как тогда вообще с врачами общаться, если немного лишнего сказал, то сразу шизофрению влепят?
Здравствуйте!
Психотерапия не предполагает стационарное лечение, она проводится амбулаторно. Если речь идет о стационарном лечении, то обращаться нужно уже к психиатру. Госпитализация в психиатрический стационар дело добровольное, если речь не идет о госпитализации в принудительном порядке, который осуществляется исключительно по решению суда!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 13:40
Добрый день! Очень надеюсь, что вы мне поможете. Мне 31 год, 5 лет замужем, есть сын 2.5 лет. Воспитывалась без отца, продолжительных отношений до замужества не было. По жизни я достаточно волнительнач, умею накручивать, напряженная случались ПА ночами перед важными экзаменами или после плохих событий. И вообще любое плохое событие я очень долго переживаю,крутится все в голове, злюсь где-то внутри, хотя внешне я сдержанная, напряженная. Познакомилась с мужем 6 лет назад, возможно в этот период , не помню точно, начались видения передсном об отрезанных ногах. (Видела в фильме, испугалась). Меня они очень пугали,но были не каждый день. И вот участилисьв декрете мысли о надвигающихся катастрофах, о том, что что-то может случится с ребенком. Напряжение будто нарастало, а потом прорвало. Зимой 2019 посинели губы, стали неметь руки, ноги, голова. Пошла к терапевту, неврологу, кардиологу-остеохандроз шеи, пила месяц мексидол. В январе была бессонница с па, навящевые мысли, что схожу с ума. Мозг стал будто цеплять к себе все плохое, реагировать нервно на все, что раньше пропускалось мимо, были иногда и состояния эйфории. Сходила к платному пт-сказал, что срочно нужно на работу, что жто нервы, а не сумасшествие. А на работу я тоже боюсь выходить-пока и ребенка оставить не скем, да и есть мысли о некомпетентности и страх,что и на работе будет плозо,будет все раздражать. И вот уже 4 месяца подавленное состояние, сначала я накручивала, что нездорова,что не могу спать и т.д. сейчас навящева мысль, что раздражает муж, его семья, что это не тот человек, который мне нужен, чо не люблю. Но также меня раздражают и многие другие люди временами, поэтому очень сомневаюсь в объективности этого чувства, хочется сохранить семью, муж очень любит ребенка. Последние дни волнами по много раз в день накатывает ужасное чувство, что ничего в жизни не имеет смысла. Потом проходит. Ходила к бесплатному пт, но после визита стало скорее хуже, я накрутила себя, она напугала больницей, хотела прописать серьезный ад, пока выписала фенибут, пью 10 дней. Помогите разобраться в ситуации, проработать страхи, изменить отношение к мужу!
Здравствуйте!
Тревожно-невротический синдром (или расстройство) на практике, это либо адаптивное расстройство, когда тревога развивается как следствие трудностей приспособления к конкретной стрессовой ситуации, либо генерализованное тревожное расстройство, когда недифференцированная тревога вызывается при любых новых жизненных ситуациях. Лечить тревожное расстройство можно и нужно. Эффективна будет рациональная или когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия поможет вам разобраться с причинами, провоцирующими ваше тревожное расстройство, и научит с ними справляться. Хорошими помощниками в этой работе могут стать современные методы релаксации, медитации, аутогенной тренировки. Врачом могут быть назначены и некоторые безопасные и эффективные медицинские препараты, действие которых будет направлено на устранение симптомов тревоги, мышечного напряжения, бессонницы (при ее наличии в клинической картине расстройства).
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к квалифицированному врачу-психотерапевту, хоть очно, хоть в рамках дистанционной консультации, и начинайте работать над решением проблемы по индивидуальному плану. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 11:44
Здравствуйте, мне нравится курить после секса, создаётся ощущение, что курение сигарет сохраняет чувства наслаждение после оргазма. Раньше курил часто, сейчас редко. После секса присел в кресло и начал курить, а потом уже помню как стою на четвереньках, а левое плечо и левая нога сами дёргаются, через секунд 10 это состояние прошло, перестал дёргаться.

Это был эпилептический припадок?

Раньше никогда такого не было.
Принимаю Nucynta ER 200mg в день против боли.
Forfivo XL 450mg в день против табачной зависимости (курить стал намного меньше и почти нет желания курить).
Poxet 120mg за 45 минут до секса, для продления полового акта.
Cymbalta 120mg против депрессии
И Remeron 15mg против бессонницы.
Здравствуйте!
Ответы даст только специфическое ЭЭГ-исследование, которое и назначают для выявления пароксизмальной (эпилептиформной) активности головного мозга, когда есть подозрение на эпилепсию.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 11:16
Добрый день! Сестре 70 лет. Проживает в поселке городского типа, не всегда может получить качественную медицинскую помощь. Иногда, во время подъема АД до 180, начинает сильно нервничать. Это бывает редко, но приходится вызывать «скорую».
1. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принимать такие лекарства как, элзепам, феназепам, клоназепам? Врачи «скорой помощи» советуют и дают элзепам 1 таблетку.
2. Если нельзя, посоветуйте, пожалуйста, какое лекарство может успокоить в данной ситуации пожилого человека - однократно?
3. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принять тералиджен однократно? Ранее психиатр или невролог назначал ей 1/4-1/2 таблетки на ночь на несколько дней. Были волнения и сестра не могла заснуть, потом сон нормализовался. Или посоветуйте, что лучше принять в таком случае.
Все вопросы касаются единичных случаев подъема давления и волнения. Принимает лизиноприл, АД обычно 130-140, спит примерно 7-8 часов, иногда не сразу засыпает.
Здравствуйте. Да, можно, препараты совместимы. Не рекомендуется принимать их курсом, исключительно разово, как препараты экстренной помощи!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 09:43
Здравствуйте. У меня пищевая зависимость на фоне нелюбви к себе. Не могу избавиться от постоянного желания похудеть. Не люблю себя в полном теле. Дважды удавалось достичь желаемого, но спустя некоторое время наверстывала упущенное. На данный момент беспокоят ночные зажоры на фоне бессонницы. Пытаюсь справиться сама, путем ограничений и занятий спортом, но это лишь слегка замедляет набор веса и приводит к срывам. Я в панике, если так дальше будет продолжаться, во что я превращусь. Муж не видит проблемы, считает, что я все надумала, нет никакой зависимости, только слабоволие. И я сама виновата, что не мгу остановиться и перестать есть, особенно по ночам.
Здравствуйте!
Начните заниматься активными видами спорта, плаванием, отдавайте предпочтение активным видам отдыха на природе, согласуйте калорийность питания и частоту приема пищи, и помощь психиатра вам не понадобиться. Решить ваши проблемы за вас саму, никто и никогда не сможет! 
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 09:48
Здравствуйте! Мне ставят диагноз дисциркулярная энцефолопатия 2 ст. Головокружение, тошнота, тяжесть дискомфорт в голове, неустойчивость при ходьбе. Свист в ушах, иногда заплетается язык, ухудшение памяти. Часто нервное состояние, пульсация сосудов. Иногда повышается АД... Сильнейшая слабость.

Я сдала анализы:

- Общий холестерин - норма
- Холестерин ЛПВП - норма,
- Холестерин ЛПНП - норма
- Тромбоциты - норма.

УДЗГ
- Общ. сонные артерии: стенки сосудов умеренно склерозированы, повышенная КИМ
- Внутр.сонные артерии - одна артерия стеноз 20%
- Позвоночные артерии: D проходима плохо, лоцируется в позвоночном канале
S проходима,.. на уровне С3-С4 - высокое впадение, стеноз 30%

Может всё дело в шейном остеохондрозе?

Лечение назначают банальное: курсами пикамилон, мексидол, витамины, принимать постоянно аспирин и престанс. Но у моей мамы сосудистая деменция, я не хочу себе такой же участи!

Посоветуйте, пожалуйста, на что обратить набольшее внимание сейчас, чтобы улучшить состояние и предотвратить деменцию? Разжижать кровь по-видимому не надо? Что тогда? Делать упражнения для шеи?

Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Елена!
Обратите внимание на главное, на поиск грамотного и квалифицированного ОЧНОГО врача-невролога, который после тщательного обследования и будет заниматься вашим лечением, а не станет создавать его видимость, назначая плацебо-препараты без доказанного терапевтического эффекта!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 09:53
Здравствуйте, на уздг сосудов шеи поставлен диагноз- экстравазальная компрессия левой па на уровне С4-С5, симптомы- иногда сильные, долго непроходящие боли в области шеи и затылка , не снимающиеся больше лекарствами, ранее снималась боль, шаткость, головокруж, тревога.
Скажите, поможет ли «блокада» или мануальная терапия снять «зажим» в шее, не навредит ли и можно ли обойтись без операции.
Спасибо.
А еще лучше, пройдите очное обследование у невролога!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 00:00
Здравствуйте. Неделю болит голова. Головные боли разной интенсивности и локализации. Иногда взади иногда теменной или лобной части. Бывает острой а одной точке. Измеряю АД 3 раза в день по всем правилам рез. 110/60; 100/58. Пульс 60-75. Но теперь добавилась слабость -усталость, гул в голове. 100 м. пройду сил нет. Ходил к неврологу обследовал вплоть до МРТ ГМ, ШОП. УЗДС сосудов шеи, головы. Ангеограмма. Не нашли ни чего сверх возростной нормы. Кардиолог мониторил сердце, АД, тоже в пределах. Я так устал, прописали транки феварин, один раз выпил давление упало до 70/40, больше не пил. На работу хожу как зомби. Пожалуйста подскажите направление поиска. Что это может быть. Да, у психотерапевта тоже был, что то толку нет.
Вы были на обследовании у очного врача-невролога?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:58
Здравствуйте! хотелось бы узнать мнение о перспективах лечения.
Перспективы конкретны, либо консервативные, либо оперативные. Оценку сделает очный врач-невролог.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:54
Здравствуйте. У меня такая проблема. Моя мама, помешана на том, чтобы я ни с кем из девушек не дружил и не общался. Постоянно она меня подозревает «в занятии сексом». Даже когда я где-то задержался, она до меня не дозвонилась, даже я просто один пошел прогуляться - она постоянно меня ругает («Давай, давай, хватай заразу. Хватай ВИЧ. Я тебя воспитывала хорошим человеком. Никогда не думала, что ты таким будешь») и все в этом роде. Она считает меня «не доросшим» до серьезный отношений с девушками. Воспитывает меня одна, отца нет. Мужчин в семье тоже нет. К девушкам она относится негативно, мол все такие стервы, только разносят инфекцию, только ноги расставляют широко и т.д. КАК БЫТЬ МНЕ С МАМОЙ? Что делать? У меня уже начала развиваться Неврастения (невролог сказала на консультации). На фоне этого у меня подсознательно подавляется желание общаться с девушками, стал развиваться страх при знакомстве, боязнь будущего, секса. Как быть?
Живите своим умом, и не беспокойте вашу маму!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:57
Здравствуйте! Как быть в ситуации... Проблема с женой. Точнее с ее выпиваниями. Она не алкоголичка, но проблема есть. Проблема в том что она периодически пьет спиртное, но часто не рассчитывает и перепивает и бывало даже до того, что вызывали скорую один раз на утро когда ей было плохо. Помимо этих проблем мы на этой почве ссоримся, так как она становится как я считаю неадекватной и совсем другим человеком, часто провоцирует на ссору как мне кажется и я ее не могу остановить, чтобы она успокоилась, пока мы сильно не поругаемся. Бывает доходит до того что хочу ее избить, с трудом сдерживаю себя. Много раз на трезвую она извинялась и обещала что больше такого не будет, но все по новой. Прощаю, потому что люблю, но и так жить не хочу и не могу, очень сильно влияет это на мою психику и здоровье. Я переживаю за нее и за ее поведение ведь меня нет рядом например когда у них корпоратив на работе. Знаю что она меня любит, но думаю что когда пьяна может мне изменить как большинство пьяных девушек. Что можно предпринять? Говорю сразу что пойти к психологу она точно не пойдет.
Покажите жену очному врачу-психиатру, и шанс на психическое здоровье, у нее гарантированно появится!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:51
Здравствуйте.
На МРТ головного мозга выявлены признаки хронической церебральной ишемии, в т.ч. с формированием обширных участков постишемической кистозно-глиозной трансформации в лобной и теменной долях слева + очагов хронического инфаркта в структуре правой лобной доли и левой гемисферы мозжечка. Открытая заместительная гидроцефалия. (Еще в описании есть конкретные размеры кистозно-гелиозной трансформации мозгового вещества 6х3,5х4 см и 4х3,3х5,8 см соответственно неправильной формы. Изменения сопровождаются атрофией соответствующих мозговых извилин).
Возраст 75 лет. Были инсульты в 1980 и 2016 гг. Пошли на МРТ после первичной консультации невролога, куда обратились из-за резкого ухудшения памяти за последние 2 недели. В течение 2-х последних лет общее состояние ухудшалось медленно: наблюдается прихрамывание, шарканье, болят суставы. После первого инсульта частые головные боли и высокое давление. Ранее ставили ИБС, гипертонию. Постоянные прием таблеток от давления. Направили на установку кардиостимулятора из-за пауз сердечного ритма до 2,75 с по результатам Холтеровского мониторирования - ожидаем квоты.
Следующая консультация у невролога через 2 недели.
Принимаемые лекарства: эдарби-кло, мемоплант, симгал, афобазол, аквадетрим.

Вопрос: что делать? Следует ли торопиться с консультацией невролога? Можно ли такие состояния лечить, чтобы не было прогрессирования ухудшения? Поддается ли медикаментозной коррекции или это уже требует оперативного вмешательства. Любые рекомендации от специалистов ожидаем с нетерпением!
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
21.04.2019 09:55
Подскажите. Я с 19 до 25 употреблял героин , метадон. Далее 25-26 бутират ,амфетамин. 26-27 лирику и алкаголь. И теперь когда я бросаю пить лирику и алкаголь у меня тревога. Страх какой то.подскажите что делать ? Нарколог выписал неулептил,карбамазепин,фенозепам. Когда фенозепам выпиваю конечно тревога пропадает ,но не могу же я на нем всю жизнь сидеть.спасибо
А какой диагноз вам поставлен наркологом?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:47
Здравствуйте! Подскажите феназепам, атаракс, эсциталопрам обладают гепатокчическим действие на печень?
Нет, к счастью - не обладают!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:45
Здравствуйте скажите мне!В инструкции написано что таблетки кломипрамина ингибируют только серотонин и норадреналин.Скажите ингибирует ли этот препарат дофамин?Просто в некоторых интернет-инструкциях пишут что он и на дофамин влияет тоже, а в некоторых не пишут.Так все таки где же правда?
Правда - в прописи лечащего врача. Все остальное, "справка" от лукавого!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:44
Здравствуйте. Какая максимально допустимая суточная доза препарата эглонил при проблемах с ЖКТ? Капсулы эглонила по 50 мг. В инструкции написано максимально- 150 мгг в сутки. Может ли врач назначать 300 мг в сутки, при том, что указхано в инструкции максимально - 150 мг?
Профиль безопасности в данном случае? Спасибо. Лечит гастроэнтеролог соместно с психотерапевтом.в
Это не тот препарат, о котором можно судить заочно!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 23:42
Здравствуйте 6 лет по нарастающей беспокоит масса симптомов . шу в ушах тяжесть в голове онемение лба ослабление концентрации памяти резкости искры в глазах слабость часто зеваю не высыпаюсь даже если сплю больше десяти часов
невролог дал заключение
https://d.radikal.ru/d43/1904/b4/6f34b5a8fbaf.jpg. скажите какими препаратами можно улучшить состояние и спастись от инсульта
Здравствуйте!
Вашим основным лечащим врачом должен быть не невролог, а очный офтальмолог, как это рекомендовано в заключении, и очный врач-отоларинголог (шум в ушах). 
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 13:41
Здравствуйте, помогите советом насколько правильный диагноз и каковы прогнозы. Муж, 25 лет. Характер сложный, недоверчивый к людям, эмоциональный, импульсивный, порой агрессивен в ссорах и сложных ситуациях. Взрывается моментально. Гиперактивный, постоянно надо физически что то делать до упаду, не мог сидеть, лежать без дела, неусидчивый, параноик, пример (не выставлять фото в социальные сети потому что нас сглазят, поставить камеры во дворе, записывать на аудио и видео все действия и разговоры при конфликтных ситуациях с какими либо компаниями например.) не воспринимает критику и адекватные доводы. Думала таков характер и как то жили и жили. Правда постоянно ссорились, скандалили, он очень сильно нервничал, плакал боялся что я с ним разведусь. Он был вполне адекватен, не считая порой чрезмерной осторожности, и этих параной что я описала. Если его не трогаешь то и не было ссор, но стоит его задеть, понеслась... Начал принимать амитриптилин по рецепту невролога от депрессии якобы, я всё надеялась может эта вспыльчивость и эмоциональность пропадут. Как то пошёл на работу и забыл амитриптилин дома, на работе случился сильный стресс и конфликт, он там кричал плакал, ему стало плохо, голова болела, давление поднялось. Домой он вернулся весь взвинченный, не мог присесть даже поесть, постоянно ходил и говорил что раскрыл заговор, его хотят сместить с работы, уволить. Позже начал проверять закрыты ли дома двери на замках, взял газовый балончик в руки, якобы его хотят убить из за того что он раскрыл заговор, смотрел в окна, прятался, боялся выйти во двор... Потом сказал что я замешана с его врагами, что он мне не доверяет, начал городить какой то бред, спрашивал как мы с тобой познакомились и выстраивал какую то линию свою, якобы и знакомство с женой не случайно и все против него. В городе боится что за ним следят, все на него смотрят, хотят убить, боится за близких в том числе, но за себя больше. Страх и бредовые слова и доводы. По телефонному разговору говорит мне выключи камеру, признайся кто ты на самом деле такая, какое у тебя звание. Перестал мне доверять, видит во мне врага и что меня завербовали. И куча всего подобного. Пришли к психиарту, диагноз насколько помню: бредовые мысли с шизопараноидальным расстройством на фоне не уточненных диагнозов. Как то так... Сказали принимать амитриптилин по 1таб два раза в день и еще таблетки на букву Р, вроде бы нейролептики и отпустили, сказали показаться через 25 дней. Мне страшно, может ли он причинить мне вред? Сколько по времени может длиться этот бредовый психоз и реально ли вернуться к абсолютно прежнему рассудку? Ведь мы всё равно были счастливы. И гуляли и фильмы смотрели и т.д. Не было такого бреда никогда, да я всегда считала что он ненормально параноит порой, принципиален, упертый, взрывной, но с ним можно было жить, он был в рассудке, он работал, а щас... ищет жучки и камеры в доме((( Виню себя, поженились месяц назад, быт, притирки, сложные характеры, скандалы. Он постоянно боялся меня потерять, он постоянно боялся потерять работу и что он мне станет не нужным. Комплексов и страхов внутренних в нём было куча, хоть и пытался казаться сильным, властным мужиком. Но я даже предположить не могла что он потеряет рассудок и так заболеет. Резко. Сейчас от меня отстранился, чужой, холодный, безразличный, в каждом моём слове видит подвох и скрытый смысл. То плачет, то смеется... Это уже не мой любящий муж и всё это так резко за каких то пару дней, неужели так бывает? Возможно его вернуть и вылечить? И действительно это шизофрения или что то близкое и из этой области? Помогите, прошу.
Здравствуйте, Ольга!
Увы, это действительно клиническая картина острого психоза. И самым оптимальным вариантом в этом случае, было бы его стационарное лечение, в профильном психиатрическом отделении!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 13:43
Доброго времени суток, уважаемые специалисты.

Мне 25 лет, до сих пор не съехал от мамы, у меня проблемы с реализацией в жизни, с социализацией...вообще со всем. У меня нет никаких интересов, по сути я не живу, а вынужден жить, плыву по течению. Изредка перебиваюсь заработками в копирайтинге, вряд ли у меня найдутся деньги на психотерапию, потому вынужден действовать самостоятельно.

На работу не могу устроиться из-за комплексов по поводу внешности. Собственно, страхами и сомнениями наполнена вся моя жизнь. Началось это еще с детства. Когда ребята во дворе лазили по гаражам, деревьям, катались на роликах, я ничего из этого не делал и боялся. Боялся получить травму, увечья, боялся рискнуть. Этакий человек-перестраховщик всю сознательную жизнь, сколько себя помню.

Когда пошел в школу, ребята уже с 1-го класса, так, по приколу друг с другом боролись, пытались меня втянуть в это, я до конца отлынивал и боялся. Потом, когда попробовал, первую схватку проиграл в упорной борьбе, но в дальнейшем вошел во вкус и перебарывал просто всех как котят, считался самым сильным в классе. В классе 3-ем потому на меня задирался пацан из параллельного класса, раза в 2 меня меньше, я вместо того, чтобы его утихомирить по-быстрому, избежал драку, и начал наводить про него справки, чего это он такой дерзкий? Какой-нибудь нормальный и уверенный парень прям там бы его наказал, но не я. В дальнейшем мы с ним слехстнулись и я естественно скрутил его в бараний рог, и потом задавал себе вопрос: «и чего ты боялся?» Так было и года полтора назад, когда я поставил себе цель заработать на новый телефон 27к. Мне казалось что это тааааак сложно и так невыполнимо, что я до последнего отлынивал и оттягивал, но когда в итоге заработал эти деньги, удивлялся, что все прошло так и легко, и снова спросил сам себя - «и чего боялся?»

И вот так вот всю жизнь. У меня есть все - талант, отличные физические данные, мозги, но я не могу это реализовать, я всегда боюсь и сомневаюсь, упустил уже все мыслимые и немыслимые возможности для улучшения своей жизни. Физические и интеллектуальные данные были, а вот стержень, уверенность, воля - просто целиком и полностью отсутствовали.

Я могу быть продуктивным, только когда что-то дается мне легко. Так было с учебой до 5-го класса. Я был круглым отличником вообще не прилагая усилий. Как только пошел более сложный материал - мои оценки ухудшились, я сник и надломился полностью. Дошло до того, что я вообще раз в неделю появлялся в школе, закончил 9 классов с аттестатом, полностью состоящим из троек. Опять же, взять свежий пример - мои попытки начать придерживаться ПП и худеть. Первые пару недель я худел, все было отлично, стоило на следующей неделе прибавить в весе 300г (причем это мог быть банальный отек из-за перебора соли) - я сник, сразу пошел в магазин за чипсами и колой, и таких вот попыток похудеть провальных уже вагон и маленькая тележка.

Только чуть-чуть что-то идет не так - я паникую, ломаюсь и сдаюсь. Уверенность в себе не то что на нуле, она в глубоком минусе. Попытки что-то изменить в своей жизни неизменно заканчивались провалом, потому я смирился будто бы, просто лежу овощем на диване, и боюсь даже помыслить о чем-то, попланировать, ибо знаю, что все равно не справлюсь. Какая-то выученная беспомощность.

Вкратце о семье - воспитывался тремя женщинами. Мужского примера перед глазами не было, возможно это тоже как-то повлияло. В основном мамой воспитывался, бабушка и тетя принимали лишь эпизодическое участие в моей жизни. За какие-то косвенные проявления мужского начала, вроде драк в садике или дворе, меня жестко осуждали и наказывали. Всегда навязывали свое мнение, как и что надо делать. Даже в абсурдных мелочах. Это продолжается и сейчас. Стоит мне куда-то собраться и что-то одеть, что маме кажется неправильным, она мне сразу задает вопрос - «а че ты это одел? Одень другое!», «а че ты эти овощи купил? Надо ж было другие, эти невкусные». Как будто я какой-то умственно отсталый и сам не могу решить, что мне одеть, что мне есть, обязательно надо влезть со своими советами и поучениями. Плюс за меня всегда все делали, абсолютно. Готовили еду, мыли посуду, делали за меня справки в школы/вузы/военкомат, то есть решали и бытовые, и бюрократические вопросы.

То есть я настолько уже привык, что за меня по-любому все сделают, что это конкретно так атрофировало мою и без того не выдающуюся с рождения силу воли. И при этом на меня всегда было по-барабану. Когда еще маленький гулял, меня никто домой не звал даже поздними вечерами, хотя всех ребят со двора уже 100 раз окликнули и домой загнали. А когда дома был - что-то там в комнате валяется, на глаза не попадается, и хорошо. В дальнейшем в разговорах с мамой, в том числе и в ссорах, мне недвусмысленно давали понять, что я ребенок нежеланный, что она родила меня только по просьбе отца, а сам он ее бросил в итоге. Я неоднократно в детстве слышал фразы «иди погуляй, не крутись под ногами», «нахрен я тебя вообще родила», «будешь выпендриваться - в детдом сдам» и подобные. Со мной никогда не пытались поговорить по душам, поинтересоваться, что у меня в этой самой душе, никогда не было ласки и нежности, никогда не проявляли ко мне интереса как к личности. А после того, как я начал скатываться в 5-ом классе, я стал для мамы врагом номер один. Если до этого было пофигизм по отношению ко мне, то тут уж началась откровенная ненависть - скотина, тварь, сука, животное...что я только не услышал о себе. Я не пытаюсь осуждать и понимаю ее логику - она пыталась избавить меня от бытовых и прочих забот, лишь бы я учился. Но вот этики, душевности и тактильности было 0 целых 0 десятых( а мне этого и хотелось всегда.

В общем, вот такой вот грустный рассказ. Реально ли в моем случае справиться самостоятельно, или мой случай слишком тяжелый? Можно ли «накачать» силу воли и уверенность в моем случае? Можно ли избавиться от проблемы малевания черта размером с клопа, черта размером с Бетельгейзе?
Здравствуйте, Давид!
Отвечу коротко, если бы это было возможно, вы бы не писали на этот сайт. Ищите толкового и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и работайте со специалистом по индивидуальному плану!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 13:50
Здравствуйте! Могут ли быть слуховые галлюцинации при птср и в чем их отличие от шизофрении?
При наличии в клинической картине галлюцинаций, диагноз ПТСР - не соответствует действительности, и будучи выставлен ошибочно, должен быть пересмотрен.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 07:53
Здравствуйте! Вот такая проблема. Я, включая штекер блока питания в ноутбук, кажется, черезчур сильно на него давил (точно не помню). Из-за этого я начал сильно беспокоиться, что произойдёт какое-нибудь замыкание в нём из-за этого, вплоть до пожара (из-за повреждения разъёма в ноутбуке). 5 дней ноутбук уже работает нормально. Но. Один анонимный специалист по компьютерам мне, вдруг написал, что если не сработает защита, то всякое может быть, вплоть до взрыва. И рекомендовал обратиться к специалисту. Я ему не очень верю, пока. Но фобия появилась. Очень боюсь. Другие компьютерщики пока не пишут, не отвечают мне. В предстоящие выходные вряд ли смогу вызвать программиста на дом . Очень боюсь взрыва батареи ноутбука. Подскочило давление. Сейчас уже поздний вечер, у нас. Обращаться некуда. Вы, конечно, не специалисты все тут, по этой области. Но, надеюсь, что он просто зря меня пугает. Подскажите, пожалуйста. Что делать? Очень хочу успокоиться.
Здравствуйте!
Даже не смотря на то, что взрываться в ноутбуке нечему, я все же посоветую вам принять таблетку любого успокоительного препарата, из перечня безрецептурных, и как следует выспаться. А с началом рабочей недели, обязательно показаться врачу-психотерапевту, по поводу зашкаливающего уровня невротической тревожности!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 08:02
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста снимают ли инвалидность если стоит диагноз F70 умственная отсталость в стадии лёгкой дебильности выражена задержка речи! 2-3 раза в год обострения в поведении с огресией ! Спасибо за ответ
Здравствуйте. Вопрос повторный, ответ вам уже был дан ранее.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 08:15
Добрый день . Подскажите, пожалуйста, возможен ли совместный прием Этоксидола (1 т утром, 2 вечером), Грандаксина (1т утро, 1 вечер) и Атаракса (0,5 таб перед сном). Спасибо.
Здравствуйте!
Препараты в принципе совместимы, но зачем одновременно принимать два идентичных по действию транквилизатора - Грандаксин и Атаракс? Пользы от такого совмещения ноль, деньги на ветер!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 07:51
Здравствуйте!
У меня сильный стресс и проявления депрессии (согласно ощущениям и пройденным у доктора тестам) на фоне разрыва отношений. Обратилась к доктору с жалобами на бессонницу, тревогу, навязчивые мысли, отсутствие аппетита, нежелание вставать с постели по утрам (не астения, а именно нежелание, тк очень тяжело эмоционально, ничего не хочется), апатию. Назначил Атаракс на ночь, а днем Стрезам. Я засомневалась, так как эти оба препарата относятся к группе анксиолитиков. Скажите, пожалуйста, назначают ли два транквилизатора в комплексе и насколько адекватным моему состоянию и эффективным вы считаете это назначение?
И вопрос вдогонку: если можно, подскажите, пожалуйста схему отмены этих двух препаратов.
Заранее благодарю вас.
Здравствуйте!
Эти препараты можно отменять одномоментно и сразу. Смысл приема двух препаратов одной группы, мне не понятен. Они никак не потенцируют действие друг друга.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2019 19:50
Употребляю кодеиносодержащие и дигидрокодеин время от времени, и заметил что в ответ на принятие препарата через пару часов пересыхает во рту и горле, очень сильно. На следующий день во рту и горле вязкая и толстая слюна, а лимфоузлы чутка увеличены и немного давят и болят. О чем это говорит? Реакция какого вида? Аллергия, побочка или Холинолитические реакции или что? Я понимаю что первочередная проблема ето зависимость и нужно ее решать. Я пойду к врачу наркологу. Суть этого вопроса я хочу понять о какой реакции говорят мои симптомы и как вы это можете обьяснить, как медицинские профессионалы. Пожалйста обьясните почему принятие опиатов вызывает увелечение и давление в лимоузлах и толстую вязкую слюну на след утро?
Здравствуйте!
На самом деле, слишком много болезней сопровождается увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатией). Решающим в постановке диагноза в вашем случае, будет вялятся исследование крови на антитела к антигенам ВИЧ и ИППП, обнаружение сдвигов иммунологических показателей: лимфопении, снижения в крови уровня Т-хелперов и Т-супрессоров, уменьшение коэффициента Т-хелперы/Ттсупрессоры менее 1,5 (при норме 1,8-2,0).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
20.04.2019 08:10
Здравствуйте у меня в 14 лет была судимость, приченение вреда здоровью, чтобы меня не посадили мне адвокат сказал скажи что был в алкогольном состоянии, я так и сделал и мне дали 2 года условно. Поставили на учет к детскому наркологу, через 2 года сняли с учета, пришло время идти в военкомат, прихожу мне дают Акт и отправили к наркологу что я не состою на учете, прихожу она мне говорит я не буду заполнять акт ложись в наркологию на сутки. Прихожу туда мне говорят ложись на 3 дня я развернулся и ушел мол не буду столько лежать, потом всетаки пришел, спросила пью ли я, я ответил да редко. В акте она написала эпизодическое употребление алкоголя а дальше не помню что написано было , в итоге мне поставили статью 19 б за что не пойму сейчас проблем куча, что делать
Здравствуйте!
В этой ситуации можно только попытаться снять сам наркологический диагноз. Но для этого придется пройти всю процедуру наркологического наблюдения, которую предусматривает Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2019 21:51
Здраствуйте. Я учился с 3 по 9 класс в корекционой школе 8 вида. Я могу сечас только работать на простых работах. Грусчик, моляр. Мне не хочется на них работать. Я хочу выучится на инжинера по дизайну техники. И быть на равных с ними. Иметь высшее образование. Мне говорят что я много хочу, но я ведь не лентяй. Если буду учится -- то и могу стать инжинером. Но меня не хотят брать в вечернюю школу иза тово что я учился в корекционой школе. Но почему? Они говорят что если рекшишь задания и мне их дали решить, то попробуют помочь как нибуть, а если не решу--то тогда не возмут точно. Я решить не смог. У нас в 8 виде таково не проходили. Я и хочу чтобы научится в вечёрке а им надо чтобы я уже решил сразу.Я им говорю так в вечёрке и научусь. А они мне говорят ничево не знаем в вечерней школе должны не только учится но и повторять. И я должен уже уметь решать. Я им говорю мы таково не проходили. А они такое знают даже 7 классники, а Вам 22 года и не знаете. Я им говорю я учился в спецшколе мы не проходили этого. У вас пройду. А они учите самостоятельно по книгам без всякой школы. Как научитесь потом видно будит. Но я им говорю так это как полУчится я же только выучу а мне никто не оценит знания то. А они мне говорят не знаем ничё учитесь самостоятельно без школы как просто любитель а потом видно будит. Меня это достало я и говорю я как там пойму без учителя -- там одни каракули. Мне надо расказывать. Они мне говорят ищи репетитора и решай с ним. Потом придёш если научишся. Заладили одно и тоже. У меня сосед в доме на инженера выучился почему ему можно а мне нет. Иза школы 8 вида чтоли? Я виноват разве что я там учился? А сосед нет. Сосед как раз мне и посоветовал вечёрку. Но ему можно -- а я как отброс общества. Только грусчиком работать и на простых работах. В 22 года. А у меня тоже желание есть инженером стать. Почему меня должны ограничивать? И как быть?
Здра(в)ствуйте, Алексей!
Как только вы научитесь писать правильно эти профессии - "грусчик" и "моляр", шанс стать инженером - у вас непременно появится!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2019 21:04
Здравствуйте! В основе развития бредового расстройства лежат наследственные факторы или внешние как стрессы, злоупотребление алкоголем, одиночество? Или и то и другое?
Здравствуйте!
Для аргументированного ответа на ваш вопрос, уточните пожалуйста сам диагноз, или хотя бы приведите его шифр согласно МКБ 10 пересмотра.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2019 19:56
Здравствуйте, мой диагноз Депрессия с ОКР.Мне было назначено врачом препарат Циталопрам утром 1 таблетку, вечером Сонапакс 2 таблетки и перед сном Феназепам.Скажите пожалуйста сочетаются ли эти препараты друг с другом?Хорошая ли это схема лечения при данном заболевании?
Совершенно верно, препараты сочетаются. Но насколько целесообразна такая "связка", должен оценить очный лечащий врач. Оценить все возможные риски заочно, просто не представляется возможным!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2019 19:53